anestesia general en oftalmologia

1. Anestesia general en
oftalmología

2. Valoración preanestésica
• El conocimiento del anestesiólogo de los procedimientos
quirúrgicos deben de tranquilizar al paciente y calmar sus dudas
• Cirugía programada = Consulta preanestésica
• La elección de la técnica anestésica se hace junto con el cirujano

3. Indicaciones de la anestesia general
• Duración de la cirugía
• Paciente psiquiátrico
• Retraso mental
• Tos incontrolable
• Temblor
• No cooperación por parte del paciente
• Pacientes pediátricos
• Herida penetrante

4. Cuidados especiales durante la AG
1. Control de la PIO
2. Alteraciones de balance hidroelectrolítico y acidobase por el uso de diuréticos
3. Reflejo oculocardiaco
4. Fármacos utilizados en forma de colirios
5. Tonicidad de los músculos extraoculares
6. Ventilación mecánica

5. Mantener la PIO
• A la laringoscopia con adecuada analgesia
• Succinilcolina aumenta la PIO (contraindicada)
• Los RNM ND no influyen en la PIO
• Mascarilla laríngea, relajante neuromuscular ND.
• Hipotermia causa aumento de la viscosidad del cuerpo vitreo

6. Ventilación mecánica
• Buen plano anestésico para evitar la lucha paciente ventilador
• El uso de capnógrafo es recomendable para evitar la hipercapnia
• El uso de halogenados mantendrá la PIO baja

7. Complicaciones Postoperatorias oculares
• Abrasión corneal
• Injuria química
• Injuria lumínica
• Baja de agudeza visual
• Retinopatía hemorrágica
• Isquemia retiniana
• Neuropatía óptica isquémica
• Ceguera cortical