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1. Sedación y Analgesia en la UCI
• Definiciones
• Sedación y Analgesia: Uso de fármacos para reducir la
ansiedad en pacientes de UCI, especialmente los sometidos a
ventilación mecánica.
• Sedación: Reducción reversible de la actividad del sistema
nervioso central mediante fármacos que inducen sueño y
calman la ansiedad.
• Infrasedación: Sedación insuficiente que expone al paciente a
ansiedad y delirio.

2. Objetivos
• Eliminar ansiedad y dolor en pacientes críticos, mejorando
la tolerancia a la ventilación mecánica y reduciendo el
tiempo de estancia en la UCI.
• Evitar sobresedación e infrasedación, así como sus
complicaciones.
• Prevenir el síndrome de estrés postraumático y el delirio
en la UCI.
• Identificar causas tratables de ansiedad: dolor no tratado,
parámetros del ventilador inadecuados, aumento del

3. Diagnósticos
Escala
Comportamental
del Dolor
Escala de RASS

4. Tratamiento en la UCI
No
Farmacológico:
• Evitar exceso de ruido.
• Ambiente oscuro para
promover el sueño.
• Comunicación adecuada
con el personal de salud.
• Reloj y calendario en
• Incrementar horario de
visita en pacientes con
sedación superficial.
• Movilización temprana.
• Algoritmo para necesidad
de sujeción del paciente.

5. Farmacológico
•Utilización de fármacos con propiedades
analgésicas y sedativas.
•Preferencia en combinaciones:
•Fentanilo – Propofol.
•Dexmedetomidina – Fentanilo (preferencia en
sedación superficial, alto riesgo de delirio,
VMNI).

6. Sedación Superficial en la UCI
Indicaciones
• Pacientes en VMNI y VMI
(postquirúrgicos no
complicados, EPOC
exacerbado, choque,
tratamiento de hipertensión
intracraneal).
Fármacos
• Analgesia: Paracetamol,
AINES (en pacientes
seleccionados),
Benzodiacepinas orales (en
pacientes seleccionados).
• Fentanilo en infusión
continua con dosis inicial
para nivel 1, reevaluación
cada 15 minutos, ajuste de

7. Sedación Profunda en la UCI
Indicaciones
• Pacientes en VMI (SDRA
grave, tétanos, status
epiléptico), RASS - 4 a -5.
• Objetivo: Administración
de bolo de Fentanilo y
Propofol, iniciar infusión
para nivel de
sedoanalgesia 4, ajuste
de dosis cada 15 minutos.
Retiro de
sedoanalgesia:
• Gradual una vez que el
estado clínico mejore,
disminuir dosis cada hora
por nivel si el paciente
está en protocolo menos
de 72 horas, cada 3 horas
por nivel si el paciente
está más de 72 horas.
• Uso de Dexmedetomidina

8. TABLA DE FARMACOS DE ACUERDO
AL NIVEL DE SEDOANALGESIA
REQUERIDO.