Este documento trata sobre los alucinógenos y su historia de uso. Brevemente resume que los alucinógenos han sido utilizados por la humanidad desde tiempos antiguos con fines espirituales y medicinales, pero fueron demonizados por las instituciones europeas modernas. Recientemente se ha retomado su estudio científico debido a su potencial terapéutico para varios trastornos psiquiátricos.

1. Alucinógenos: remedios antiguos
en un mundo moderno
José Ml. Rodríguez Arce

2. Introducción
• Los alucinógenos han sido altamente estimados por la
humanidad desde tiempos inmemoriales
▫ Centrales a los conceptos de salud, espiritualidad y
bienestar
• Demonizados y rechazados por las instituciones culturales
europeas, en el proceso del desarrollo del mundo moderno
▫ Inquisición farmacrática

3. Introducción
• “Redescubiertos” por los antropólogos, farmacólogos y
etnobotánicos desde inicios del siglo XX
• Revoluciones sociales de la década de 1960
▫ Estudiantes, artistas y músicos
▫ Convergencia de política y etnomedicinas foráneas
reacciones
opresivas que llevaron a una virtual proscripción del uso de estos
poderosos agentes medicinales en la investigación y en la terapia

4. Introducción
• Investigación de los efectos de los psicodélicos ha venido
experimentando un silencioso resurgimiento
• Estudios con la psilocibina y el LSD
fronteras del
estudio de la mente y el cerebro
• Renovado interés en el potencial clínico de la
psilocibina y otros alucinógenos en el tratamiento de
diversos trastornos psiquiátricos y del comportamiento

5. ¿Qué son los alucinógenos?
• Sustancias psicoactivas que producen intensos efectos
sobre la mente
• Se adaptan muy bien a la fisiología humana (poseen muy
baja toxicidad)
• No son consideradas drogas adictivas,
▫ No promueven consumo compulsivo ni inducen un
síndrome de abstinencia
• Utilizados por numerosas sociedades en todo el orbe,
primordialmente en sus rituales religiosos y en sus
prácticas espirituales y de sanación

7. Clasificación de los alucinógenos
• Fenetilaminas
▫ Mescalina y DOI
• Triptaminas
Alucinógenos
clásicos
▫ Psilocibina, LSD y DMT
• Alcaloides del tropano
▫ Hiosciamina y escopolamina
• Entactógenos o empatógenos
▫ MDMA (éxtasis)
• Anestésicos disociativos
▫ Ketamina y PCP
• Otros
▫ Muscimol y salvinorina-A
Agonismo del receptor 5-HT2A =
principal mecanismo de acción
farmacológica
Perfil general similar de efectos
subjetivos

12. 
Contextos sacramentales
y de curación

• Cosmovisión
• Estructura y guía
• Origen divino = reverencia

Ingestión firmemente
restringida y controlada
por directrices
ceremoniales
Chamanismo

Farmacología singular
• Pudo dar forma a prácticas
convergentes
• Tabúes

Rituales religiosos y
eventos sociales
• Ritos de paso
• Adivinación
• Sanación espiritual o física
Dirigidas a establecer la
ocasión para experiencias
profundamente
significativas, incluso
espirituales

29. 

Deseo fundamental de alterar la conciencia de manera
significativa pero controlable
es parte de nuestra
humanidad
Donald Brown = “universales humanos”
• Técnicas y/o sustancias que alteran la conciencia o el estado emocional



¿Cuáles son los orígenes de este impulso universal?
¿Cuál es su función?
¿Qué tan profundo en nuestro pasado evolutivo se extienden sus
raíces?

30. PERSPECTIVA EVOLUTIVA
CONVENCIONAL



Amplia disponibilidad de drogas en
el presente es una novedad
evolutiva, o un desajuste
El cerebro y sus centros de
recompensa evolucionaron en un
ambiente ancestral libre de
drogas
El cerebro no ha tenido tiempo de
evolucionar contramedidas contra
las drogas
• Activan (subvierten) sistemas
PERSPECTIVA EVOLUTIVA
EXTENDIDA

Amplia disponibilidad de drogas es
sumamente antigua y se debe a
factores ecológicos y
biogeográficos
• Metabolitos secundarios


El cerebro y sus centros de
recompensa coevolucionaron
con las drogas
El cerebro posee “ofensas
herbívoras” contra las drogas
emocionales y de recompensa
• Cerebro indefenso
• Los seres humanos evolucionamos
para tolerar y beneficiarnos de
algunas de estas sustancias

31. 


Los humanos y sus ancestros homínidos han estado expuestos a
los drogas a través de su evolución
La evolución de los mamíferos esta enmarañada de una manera
sistémica con las angiospermas (plantas con flores) y con los
hongos basidiomicetos
Los seres humanos y otros primates han sido constantemente
constituidos por su interacción con las plantas y los hongos

32. Relación estructural entre los
alucinógenos y la química
cerebral
Serotonina
(neurotransmisor
endógeno)
Psilocibina
DMT
LSD

33. Homeostasis y auto-medicación

34.  La
habilidad para alterar la conciencia en
formas dramáticas pero controlables tiene
muchos usos
 Los humanos han estado usando muchas
drogas con fines instrumentales y
fraternitarios
• Fundamental en la elaboración de sistemas
sociales

37. 1958 = aislamiento y síntesis
de psilocina y psilocibina

38. 
A más de 40,000 sujetos
se les administró LSD

• Inv. clínica básica y
terapéutica
• Más de 1000 publicaciones
científicas

Diseño experimental
carecía de sofisticación y
rigurosidad
• Reportes anecdóticos
• Estudios “no-ciegos”
Poderosas influencias del
estado psicológico y el
ambiente
• Expectativas personales
• Influencias situacionales
locales

Importancia de la
preparación y el apoyo
interpersonal
• Menos reacciones
psicológicas adversas
Aumentan reportes de
experiencias valoradas
positivamente

39. 50’s y 60’s: ejército de EEUU
Investiga alucinógenos como
agentes incapacitantes para
soldados; y la CIA , realiza
investigaciones clandestinas
para usarlos como agentes
para interrogación

40. 
Indicios de que los alucinógenos pueden:
• Fungir como un modelo de algunos aspectos de la psicosis
• Ayudar a tratar la drogadicción, el desorden obsesivo-compulsivo, el
síndrome de estrés postraumático, los trastornos psicosomáticos, la
patología de carácter grave, el autismo y la disfunción sexual
• Aliviar la angustia de las enfermedades terminales
 Ansiedad y depresión
• Acelerar la psicoterapia para una variedad de trastornos psicológicos
 Realzan conciencia de sí mismo y permiten rememoración de memorias cargadas
emocionalmente
facilita procesos psicodinámicos
 Terapia “psicolítica” y “psicodélica”

41. Escalada en uso recreativo
de alucinógenos
•Sensacionalismo en la
cobertura mediática
•Crecientes restricciones en
el acceso
•Retiro de fondos federales
•Marginación profesional de
investigadores
Investigación
prácticamente
inactiva
“Drogas maravilla”
“Drogas de terror”
“Nada”

44. 
Alteraciones en procesos
perceptuales

• Sinestesias

Cambios profundos en la
conciencia
• Todas las modalidades
• Sueños
• Exaltación religiosa

sensoriales

Cambios en el estado de
ánimo y el afecto
Sentimientos
de dicha y
unidad con
el universo
Alteran percepción del
tiempo, el espacio y de sí
mismo

Aumentan la intensidad y
labilidad de respuestas
afectivas
Engendran un sentimiento
de “portentosidad”
Alteraciones en la
conciencia
Miedo, para
noia y
reacciones
psicóticas

45. Los efectos de los alucinógenos dependen de mucho más que la
neuroquímica: son extraordinariamente sensitivos a las condiciones
retóricas iniciales
“Set” (expectativas personales) y “setting” (influencias situacionales
locales) alteran fundamentalmente la naturaleza de la experiencia

46. Los alucinógenos actúan
como agonistas de los
receptores 5-HT2A
corticales
Aumento robusto en la
actividad de las neuronas
piramidales
•Capa V de la corteza prefrontal
•Dependiente del glutamato

47. •Efectos agudos de los alucinógenos
•Adaptaciones neuroplásticas en la circuitería prefrontal-límbica

48. Neurobiología de los alucinógenos
• Potentes moduladores de la actividad de la red prefrontal
• Aumentan factores que activan neuroplasticidad
• Modulan circuitos neurales implicados en la patofisiología de
los trastornos afectivos y del humor
▫ Reducen síntomas clínicos de estos desórdenes
▫ Normalización de esta red desregulada: mecanismo terapéutico
 Anormalidades neuroplásticas
• Regulación por disminución de receptores 5-HT2A corticales
▫ Tratamiento de estrés, depresión, ansiedad, adicción y dolor crónico
▫ Modulación de la amígdala

49. Áreas corticales
prefrontales y regiones
límbicas asociadas:
•Cingulado anterior
•Ínsula
Regiones temporales y
parieto-occipitales
Estructuras
subcorticales:
•Tálamo
•Ganglios
basales
Aumento de actividad
neuronal bajo los efectos de
la psilocibina
(PET)
Aumento global en
metabolismo de glucosa

50. Disminuciones en
actividad y conectividad
de regiones nucleares
(de asociación), tales
como el tálamo y la
corteza cingulada
DMN = integración y
control cognitivo en
condiciones normales
•“Válvula reductora”
•Constriñe experiencia
del mundo
Áreas corticales prefrontales y
regiones límbicas asociadas:
•Cingulado anterior
•Corteza prefrontal medial
•Cingulado posterior
•Ínsula
Estructuras subcorticales:
•Tálamo
•Putamen
•Hipotálamo
Estilo de cognición sin
restricción
•Sobreactivación de mPFC en casos de depresión =
cognición pesimista
•Psicoterapia = aumenta el recuerdo autobiográfico
Disminución en actividad y
conectividad neuronal bajo
efectos de la psilocibina (fMRI)
Reducción significativa en el flujo
sanguíneo cerebral

51. OSE: Infinitud oceánica
AIA: Disolución ansiosa del ego
VUS: Reestructuración visionaria
Alteraciones acústicas
Alteraciones en la vigilancia
Cuantificación de las dimensiones
de los estados alterados de la
conciencia
•Escala de clasificación de Dittrich

52. Arquitectura cognitiva básica y
“localización” del sistema del sí mismo
(self)
Mecanismos de
inferencia
Procesos
Perceptuales
Sistema de
monitoreo corporal
Actualizador
Mundo
Posible
___________
___________
___________
___________
___________
Elaborador
del guión
Sistema del sí
mismo
Creencias
___________
___________
___________
___________
___________
Deseos
___________
___________
___________
___________
___________
Sistema de toma de
decisiones
(razonamiento practico)
Sistemas de control
de acciones
COMPORTAMIENTO

53. Contribuye a la creación de una
conciencia unificada y un sí
mismo ejecutivo “ideal”
Arquitectura cognitiva involucrada en el
DESCENTRAMIENTO del sí mismo
Mecanismos de
inferencia
4
Integración
vinculante
Procesos
Perceptuales
Sistema de
monitoreo corporal
Actualizador
Mundo
Posible
3
Búsqueda
en la
memoria
semántica
Sistema del sí
mismo
Creencias
___________
___________
___________
___________
___________
Elaborador
del guion
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
Sistema de toma de
decisiones
(razonamiento práctico)
1
Sistemas de control
de acciones
COMPORTAMIENTO
Transformar al sí mismo y
resolver el conflicto interno
Estado liminal:
1. Modo receptivo e integrativo
2. Trance temporal que
promueve las capacidades
de sanación
Deseos
2
Transferencia del
sí mismo a la caja
de mundos
posibles
Relaja transitoriamente el
control central, pero conduce
en última instancia a un mayor
control de sí mismo
Disminución
en la agencia
Proceso:
1. Inhibición de la agencia
2. Constructo-de-sí-mismo
situado en la caja de mundo
posible
3. Búsqueda de un sí mismo
“superior” con el cual
integrarse
4. Integración del sí mismo
antiguo en el nuevo

54. TOXICIDAD FISIOLÓGICA

Muy seguros desde punto de
vista fisiológico
ABUSO Y DEPENDENCIA

• Baja toxicidad
• Receptores no involucrados
en funciones vegetativas
esenciales


Aumentan moderadamente el
pulso y la presión sanguínea
Efectos somáticos varían y son
poco impresionantes
• Mareo, nausea, visión
borrosa, etc.

Son usados a veces de
maneras que ponen en peligro
la seguridad o el bienestar
Bajo potencial de dependencia
• Taquifilaxis
• No engendran búsqueda
compulsiva
• Animales no se autoadministran
• No generan síndrome de
abstinencia

55. ANGUSTIA PSICOLÓGICA AGUDA Y
COMPORTAMIENTO PELIGROSO DURANTE
LA ACCIÓN DE LA DROGA

“Mal viaje”
PSICOSIS PROLONGADA

• Ansiedad
• Precipitación de la psicosis
• Extremadamente raros en
• Miedo/pánico
• Disforia
participantes bien
seleccionados y preparados
• Paranoia

Experiencia emocional
intensificada
• Potencial de llevar a
comportamiento errático y
peligroso
Enfermedad mental
premórbida

Activación de material
psicológico inconsciente
• Dificultades psicológicas de
naturaleza no-psicótica, si no
se trabaja e integra
 Emociones negativas
 Síntomas psicosomáticos

56.  Anormalidades
perceptuales persistentes
• Trastorno Perceptivo Persistente por
Alucinógenos (TPPA)
 Clínicamente angustiante
 Afecta el funcionamiento
 Uso de múltiples drogas
 Incidencia desconocida
 Muy poco común
• “Flashbacks”
 Benignos y placenteros

57. DESORDEN OBSESIVOCOMPULSIVO

Psilocibina administrada en
cuatro diferentes ocasiones
en dosis crecientes
ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN
PACIENTES CON CÁNCER TERMINAL

• Sujetos actuaron como su propio
• Disminución notable en
control
• Dosis moderada (0,2 mg / kg) de
psilocibina
síntomas (de 23-100 %)
• Reducción rápida
 2 horas después de efectos
máximos
• Reducción duradera
 24 horas después del
tratamiento
• Bien tolerado
Estudio doble ciego, controlado
con placebo en pacientes
con cáncer en estadio avanzado
y ansiedad

Reducción significativa en la
ansiedad
• 1 y 3 meses después

Mejora en el estado de ánimo
• Alcanzó significancia a los 6
meses

Menos miedo a la muerte
inminente

58. CEFALEA EN RACIMOS

Psilocibina y LSD pueden
abortar ataques
HERRAMIENTAS DE INVESTIGACIÓN PARA
DESENTRAÑAR LA BASE NEURONAL DE
LOS TRASTORNOS PSICÓTICOS

• Finalizan períodos de
ataques
• Extienden período de
remisión

Potencial antinociceptivo
Imitan principalmente los
“síntomas positivos” de la
esquizofrenia
• Alucinaciones y trastorno
del pensamiento

Sitio de acción de
psicodélicos y de drogas
antipsicóticas atípicas
• Unificación de las hipótesis
neuroquímicas
 Serotonina y
 Glutamato

59. TRATAMIENTO DE LA
ADICCIÓN

Ensayos clínicos del tratamiento
de adicciones están apenas
iniciándose

• Evidencia existente proporciona
justificación convincente para
futuras investigaciones

Una sola dosis de LSD, en el
contexto de diversos programas
de tratamiento del alcoholismo,
se asocia con una disminución
en el abuso de alcohol
• Meta-análisis
• Evidencia de un efecto
beneficioso del LSD sobre el uso
indebido de alcohol

Estudios sobre cese del
tabaquismo mediante uso de
psilocibina muestran resultados
alentadores en un pequeño
grupo de voluntarios
Clínicas clandestinas usan
ayahuasca e ibogaina para
tratar adicción
• Especialmente adicción a
opiáceos

60. Administración a
voluntarios normales
engendró experiencias de
tipo místico en un alto
porcentaje de los sujetos
Actitudes benevolentes hacía si mismos y otros
Estudio de la
psilocibina y la
experiencia mística
en la Universidad
John Hopkins

61. Experiencia cumbre; reorganización
mística; despertar espiritual: cambio
duradero en actitudes, valores y
comportamientos

62. Importantes mejorías
positivas en la personalidad
se mantuvieron en el
seguimiento 14 meses
después de la experiencia
Los participantes experimentaron
mayor confianza en sí mismos, un
mayor sentido de satisfacción
interior, una mayor capacidad para
tolerar la frustración, disminución
del nerviosismo y un aumento en el
bienestar general

63. Hallazgos recientes sobre la
psilocibina y la experiencia mística
• Una sola dosis alta de psilocibina fue suficiente para engendrar un
cambio cuantificable en la personalidad
▫ Persiste hasta al menos un año después de la experiencia
• Esto ocurrió en cerca de un 60 % de los 51 participantes
• Cambios persistentes en la personalidad se dieron en la dimensión
conocida como apertura o actitud receptiva, la cual incluye rasgos
relacionados a la imaginación, la apreciación estética, la empatía, el
pensamiento abstracto y el ensanchamiento mental en general

65. Directrices para la seguridad
• Selección de voluntarios
▫ Exclusión por uso de ciertos
medicamentos
▫ Criterios de selección
psiquiátricos
• Personal del estudio
▫ Atmósfera interpersonal
 Relación social positiva
▫ Presencia de al menos 2
monitores de sesión
 Sentimiento de seguridad
• Ambiente físico
▫ Estéticamente agradable y
cómodo
▫ Baño privado
• Preparación de los voluntarios
▫ Reuniones entre monitores y
voluntarios
 Construir una buena relación y
confianza
▫ Orientación sobre como manejar
experiencias difíciles
 Entregarse a la experiencia
• Realización de las sesiones
▫ Médico disponible
▫ Proporcionar fuerte apoyo
interpersonal
▫ Transmitir una sólida sensación
de seguridad y tranquilidad
• Procedimientos posteriores a
la sesión

66. Nuevas aplicaciones
• Alteraciones crónicas del
sueño
• Alergias severas de toda la
vida
• Toma de exámenes
académicos
• Mejorías neuromusculares
• Retiro exitoso del uso de
antidepresivos
• Efectos de microdosis
▫ Mejorar circulación
• Aceleración de la resolución
de problemas científicos
▫ Psicotecnologías

67. Conclusiones
• Investigación cuidadosa, que respete los efectos
psicológicos únicos y a menudo poderosos de los
alucinógenos, puede informar potencialmente el
tratamiento de diversos trastornos psiquiátricos
• Importantes avances en nuestra comprensión de la
percepción, la cognición, el comportamiento, la psicología
de la religión y las bases biológicas de la conciencia
• Clarificar mecanismos que subyacen el
comportamiento ético y cooperativo de los
humanos

68. MUCHAS GRACIAS