3. INTRODUCCIÓN
Enfermedad causada por neurotoxinas, producida por el bacilo gran positivo
Clostridium tetani.
Signos: espasmos musculares y rigidez generalizada
Tto: eliminación de la toxina
Pronostico: depende de estado de inmunidad, vacuna, dosis de inoculación de la
bacteria, duración y disponibilidad de tratamiento.
Tasa de super vivencia 24-46%
4. GENERALIDADES
El tétanos es una enfermedad causada por la bacteria Clostridium tetani. Afecta a
la mayoría de los mamíferos, incluido el ser humano (zoonosis).
La bacteria Clostridium tetani se encuentra en el suelo, el polvo, y el tracto
intestinal de humanos y animales. Esta bacteria y sus esporas son ubicuas en el
medio ambiente, aunque se encuentran con mayor frecuencia en climas cálidos y
húmedos, y en áreas agrícolas, donde el suelo es rico en materia orgánica.
5. Clostridium tetani es una bacteria letal formadora de
esporas y anaerobia. Encontrada en los hogares del ser
humano y en la comida, en forma de esporas o como
parásito en el tracto gastrointestinal de animales.
Dominio:Bacteria
Filo: Firmicutes
Clase: Clostridia
Orden: Clostridiales
Familia:Clostridiaceae
Género:Clostridium
Especie:C. tetani
Clostridium tetani
6. FRECUENCIA
En 2 de cada 20 Equinos con tetano no se encuentra la vía de entrada. Una vez en el
organismo, en un ambiente favorable, la bacteria es capaz de generar dos toxinas
que afectan al Sistema Nervioso Central y a la unión neuromuscular.
7. DISTRIBUCIÓN
Distribución mundial, afectando tanto a personas como animales, siendo especialmente
susceptibles los caballos.
La bacteria se localiza en el suelo y en el estiércol, esta ligada a zonas donde existen explotaciones
de producción intensiva.
Se adapta a condiciones de temperatura y humedad suaves, así como los suelos de pH neutro.
8. HISTORIA
Hipócrates fue el primero que describió los síntomas del
tétano en un marinero, y los describió como
hipercontracción del musculo esquelético
En 1889 el medico y bacteriólogo (Kitasato) logro el primer
cultivo de clostridium tetani
En 1899 fue descubierta la toxina del tétano por (Knud
Faber)
La inmunización se llevo a cabo masivamente por primera
vez en la primera guerra mundial
10. FASE PRECLINICA
• Inicio biológico de la enfermedad
• Evidencia patológica de la enfermedad
• Signos y síntomas de la enfermedad
11. INICIO BIOLÓGICO DE LA
ENFERMEDAD
• La transmisión se produce generalmente por la inoculación accidental de las
esporas mediante elementos cortantes o punzantes contaminados o por la
mordedura de animales y rara vez, por la picadura de insectos. También puede
provocarse la infección por el contacto de heridas abiertas con tierra, polvo, heces
u objetos contaminados
12. EVIDENCIAS PATOLÓGICAS DE LA
ENFERMEDAD
Paciente con prolapso de
membrana nictitante
Se observa con contracción
de músculos faciales
Se observa con Pseudotialismo
13. SIGNOS CLÍNICOS
La infección se caracteriza por la aparición de una parálisis espástica descendente,
con signos clínicos asociados a los músculos de la mandíbula y cara produciendo
el denominado trismo y risa sardónica, por la contracción bilateral y sostenida de
los músculos maseteros, produciendo dificultades en la deglución e
hipersalivación. Posteriormente la parálisis de extiende al cuello y miembros
anteriores originando dificultad en la marcha (“caballo de madera”).
14. SÍNTOMAS
• Los síntomas del tétanos en caballos son muy evidentes la enfermedad provoca
espasmos musculares y nerviosas. La rigidez muscular del caballo empieza por su
cabeza y su cuello. Desde ahí, comienza a expandirse por el resto de los grupos
musculares hasta llegar finalmente a las extremidades, incluso irguiendo la cola.
Una vez llegado a este punto, es donde comienzan las convulsiones nerviosas que
precisamente ascienden hasta llegar al sistema nervioso central.
16. BUSQUEDA DEL SISTEMA DE
SALUD
• El tétanos es una zoonosis. El hombre puede infectarse al contaminarse las heridas
abiertas con las esporas de Clostridium tetani que los caballos u otros herbívoros
diseminan a través de sus heces en el ambiente. La transmisión persona-persona
no se produce.
17. DIAGNOSTICO
El diagnóstico es clínico, aunque los signos no son siempre patognomónicos y pueden
confundirse con intoxicaciones por estricnina o meningitis. Debería realizarse un
diagnóstico diferencial con fractura vertebral cervical, osteomielitis cervical, cólico, pleuritis,
laminitis, meningitis o miopatías. Si se conocen antecedentes de heridas en caballos con
signos clínicos puede aumentar la sospecha de que padezca tétanos.
18. TRATAMIENTO
• Suero antitetánico (administrado sistémicamente)
• Inmunoglobulina tetánica
• La seroterapia intratecal es mas efectiva que la intramuscular
El objetivo del tratamiento se basa en la eliminación de la toxina, neutralización de la
misma antes de su unión con el neurotransmisor
21. ARTICULO CIENTÍFICO
• Descripción de 70 casos clínicos (1990-2015) Universidad Estadual de São Paulo-Unesp
• Investigación de algunos datos epidemiológicos seleccionados (raza, edad, sexo, uso de los caballos, antecedentes de vacunación,
estacionalidad, presencia de herida / antecedentes de procedimientos quirúrgicos, resultados clínicos).
• Signos clínicos, período de incubación, duración de la hospitalización y período entre los signos de aparición y la hospitalización.
• En este estudio se observó una alta tasa de mortalidad.
22. • los caballos presentaron antecedentes de heridas o procedimientos quirúrgicos
relacionados con el tétanos, representados principalmente por lesiones en las
extremidades posteriores, infecciones umbilicales, castración y heridas.
• La hiperestesia, la espasticidad de las extremidades, la rigidez cervical, los
espasmos tetánicos y la restricción del movimiento de la mandíbula fueron los
principales signos clínicos.
• Todos los caballos con infecciones umbilicales, heridas en la cara, decúbito
prolongado, sudoración, disfagia fallecieron. Mientras que los que tuvieron
asistencia veterinaria inmediata y hospitalización adecuada sobrevivieron.
23. MATERIALES Y MÉTODOS
Se incluyeron en el estudio todos los
casos de tétanos equino ingresados en el
Hospital Veterinario durante un período de
25 años.
Los animales provenían del estado de São
Paulo, Brasil donde la cría de caballos es
común.
24. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
• La principal comparación de datos de parámetros fue el resultado clínico (número
de sobrevivientes y mortalidad) versus datos epidemiológicos y clínicos
seleccionados.
• El diagnóstico se basó en los datos de los registros médicos y el examen clínico de
cada caballo.
• Además, también se evaluaron el período de incubación.
• la duración de la hospitalización y el período entre los primeros signos clínicos y la
hospitalización.
25. TRATAMIENTO
La penicilina benzatínica.
Se administró una dosis única de antitoxina tetánica.
La hidratación por vía intravenosa
Se utilizaron diariamente soluciones isotónicas
Se utilizó bicarbonato de sodio por vía intravenosa para tratar la acidosis
Para el control de la sedación y los espasmos musculares se utilizó acepromacina
o diazepam.
Se utilizaron soluciones de yodo, peróxido de hidrógeno y repelentes en el
tratamiento tópico de las heridas.
26. RESULTADOS
• En la serie de casos, la tasa de mortalidad fue del 72,9%.
• Los cinco animales recién nacidos hasta los 30 días de edad murieron.
• El 90% (9/10) de los animales hasta el año de edad murieron.
• La edad de los 70 equinos osciló entre 8 días y 18 años.
• Eran caballos de razas mixtas
• El 58,6% eran machos y el 41,4% eran hembras.
• Entre todos los caballos, el 44,2% se utilizó para trabajos agrícolas (31/70), el
42,9% para deportes (30/70) y el 5,8% para actividades de ocio.
27. • La ocurrencia de tétanos entre todos los caballos durante la primavera fue de
25,7% en verano 17,2%, otoño 21,4%, en invierno 35,7%.
• El período de tiempo medio entre la identificación de heridas o antecedentes de
procedimientos quirúrgicos relacionados con el tétanos y el primer signo clínico en
la asistencia veterinaria fue entre 9 y 18 días.
• Signos clínicos, Hiperestesia, espasticidad de las extremidades, rigidez cervical,
espasmos tetánicos y restricción de los movimientos de la mandíbula fueron los
principales signos observados en el primer examen clínico de los caballos.
• Hallazgos de la necropsia, Todos los no sobrevivientes fueron sometidos a
necropsia. Se observaron lesiones macroscópicas inespecíficas en la necropsia,
que incluían congestión pulmonar, edema y atelectasia, así como infecciones
umbilicales y heridas cutáneas.