Anatomía deNervios craneales

1. NERVIOS CRANEALES XI Y
XII
Julio César López Valdés
Residente de primer año de
neurocirugía
Hospital Central Sur de Alta
Especialidad. PEMEX
Abril 16, 2021

2. N.C ACCESORIO O ESPINAL (XI)
Modalidad de las fibras nerviosas
Espinal Inervar los músculos esternocleidomastoideo y trapecio
Craneal Motora de la laringe
 Origen real
Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins

3. Origen aparente
Rhoton AL Jr: Microsurgical anatomy of the brainstem surface facing an acoustic neuroma. Surg Neurol 25:326–339, 1986 [33]
The Rothon Collection. Disponible en http://rhoton.ineurodb.org/mobile. Última visita 15/04/2021
Neuroanatomía quirúrgica / Álvaro Campero; Pablo Ajler. 1ª ed.- Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Journal, 2019. 246 p

4. Trayecto
 Ramo interno: Vago
 Ramo externo
Nervios Craneales. En la salud y la enfermedad. Wilson Pauwels L. Panamericana · 2013
Peris-Celda, M., Martinez-Soriano, F., & Rhoton, A. L. (Eds.). (2017). Rhoton's Atlas of Head, Neck, and Brain: 2D and 3D Images. Thieme.

5. Fosa cerebelosa
 Entre base de cráneo y el
cerebelo
 Vaina conjunta
Rhoton AL Jr: Microsurgical anatomy of the brainstem surface facing an acoustic neuroma. Surg Neurol
25:326–339, 1986 [33]

6. Foramen yugular y espacio retroestileo
 Más lateral
 Lat X
 Debajo IX
 Med Bulbo vena
yugular
Neuroanatomía quirúrgica / Álvaro Campero; Pablo Ajler. 1ª ed.- Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Journal, 2019. 246 p

7. Nervios Craneales. En la salud y la enfermedad. Wilson Pauwels L. Panamericana · 2013

8. HIPOGLOSO (N.C. XII)
Origen real
 Piso del 4to ventrículo
Nervios Craneales. En la salud y la enfermedad. Wilson Pauwels L. Panamericana · 2013

9.  Origen aparente
Rhoton AL Jr: Microsurgical anatomy of the brainstem surface facing an acoustic neuroma. Surg Neurol 25:326–339, 1986 [33]

10. Rhoton AL Jr: Microsurgical anatomy of the brainstem surface facing an acoustic neuroma. Surg Neurol 25:326–339, 1986 [33]

11.  Cisterna premedular
Peris-Celda, M., Martinez-Soriano, F., & Rhoton, A. L. (Eds.). (2017). Rhoton's Atlas of Head, Neck, and Brain: 2D and 3D Images. Thieme.

12. Región carotidea y espacio submandibular
 Triángulo de Farabeuf
 Triangulo de Béclard
 Entra al piso de la boca
•LATARJET, MICHAEL. ANATOMIA HUMANA. 4a. ed., 6a. reimp. BUENOS AIRES: MEDICA PANAMERICANA, 2008.

13. CORRELACIONES CLÍNICAS

14. EXPLORACIÓN CLÍNICA N. C. XI
 La porción craneal del NC XI no puede
diferenciarse de las del NC X
 Escalenos, los esplenios y los oblicuos de la
cabeza y el cuello
 Esternocleidomastoideo : Girar al lado
opuesto o inclinar la cabeza
Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins.
Nervios Craneales. En la salud y la enfermedad. Wilson Pauwels L. Panamericana · 2013

15.  Inclinación / elevación
 Rotación --- Potencia
 Palpación: Tono y volumen
 Observar: Atrofia o fasciculaciones
Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins.

16.  Evaluación bilateral SCM
 Reflejo del esternocleidomastoideo
 La debilidad de SCM dificulta la antero
flexión del cuello (posición en extensión)
Info: Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins.

17. Trapecio
El musculo trapecio funciona separando la cabeza
y elevando, separando y rotando la escápula
Descubrir hombro y dorso
180
Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins.

18.  Encoger hombros contra resistencia
Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins.

19.  Empujar codo hacia adelante: potencia
 Caida de brazo afectado
 Roce de dedos en muslo a diferentes
niveles
Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins.

20. TRASTORNOS FUNCIONALES
 Lesiones supranucleares, nucleares o infranucleares
 Supranuclear: Pérdida moderada de la función
 Hemiplejía: S/ desviación de la cabeza, debilidad leve
 Paresia: Cabeza girada hacia grupo muscular sano
 S. Irritativa: Giro de cabeza en dirección contraria al estimulo (1ra manifestación
cuadro convulsivo)
Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins.

21. Distonía cervical
Distrofía
miotonica
Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins.

22.  Lesiones infranucleares (foramen yugular y/ o
cuello)
 Tumores del foramen magno o largo del clivus
 Lesiones del ángulo cerebelopontino
 Serie 111 px. Con lesión de NEA (93% iatrogénica /
80% biopsia )
Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins.

23. Otras causas de neuropatía del NEA
 Canulación de vena yugular
 lesión por hiperextensión
 Sd. De Parsonage Turner
Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins.

24. Síndrome de Cabeza caída
 Ptosis cefálica / camptocormia
 Debilidad grave de los extensores del cuello
 Miopatía inflamatoria, esclerosis lateral
amiotrófica, y miastenia grave
 Insuficiencia de maltasa ácida
Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins.

25. NERVIO HIPOGLOSO (N.C. XII)
 Evaluar fuerza / volumen / destreza de la lengua
fonemas d o t (sonidos labiales– parálisis pseudobulbar)
 Fuerza motora (mejillas – lengua)
Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins.

26.  Parálisis bulbar – gosoplejía
 Lengua en bolsa de gusanos
 Parkinsonismo, alcoholismo --- temblor grueso
 Tirotoxicoxis temblor fino
Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins.

27.  Lengua viperidina: atetosis
 Discinesias bucofaciales o bucolinguales
 Síndrome de Meige
Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins.

28. Campbell, W. W., & DeJong, R. N. (2005). DeJong's the neurologic examination (No. 2005). Lippincott Williams & Wilkins.

29. GRACIAS !

30. Otras referencias
 Muse L, Contreras O.Sindrome de parsonage-turner o neuritis braquial: a proposito
de dos casos clinicos. Revista Chilena de Radiología. Vol. 9 Nº 3, año 2003; 137-
139.
 Bernal-Faro RF, Molina-Trejo FL, Pascacio-Córdova XI, Ángel-Hernández LA.
Parálisis del XI par craneal secundario a enfisema subcutáneo por uso de pieza de
mano de alta velocidad en cirugía de terceros molares. Revista ADM 2018; 75 (2):
92-97
 Domínguez-Gasca LG, Domínguez-Carrillo LG. Disfunción de cintura escapular por
parálisis aislada de músculos torácicos. Acta Médica Grupo Ángeles, 2011; 9 (4):
211-216