Fases para el manejo de las fistulas Chapman y Sheldon

1. Fistulas entero-cutáneas
Julio César López Valdés

2. Conceptos
• Fistula
• Fistula entero-cutánea (24 horas)
• Espontaneas 25-30%
• Posoperatorio 70-75%
(Enterotomía & disrupción)
• Mortalidad 15-25%
Localización Trayecto
Sitio de drenaje
Cantidad

3. Clasificación y complicaciones

4. • La localización anatómica tiene mucha
importancia. Se considera que la fístula
mientras más distal sea, es menos agresiva
• También la localización puede dar datos
acerca de la posibilidad de cierre espontáneo
y el tiempo en que ocurre éste
• Los pacientes con fístulas enterocutáneas
están expuestos a gran cantidad de
complicaciones. La mayoría presentarán
desequilibrio hidroelectrolítico, desnutrición
y/o sepsis durante su evolución.

5. Tratamiento médico
• Las claves en el manejo eran el control de la fístula, combatir la sepsis
y el apoyo nutricional.

6. • Hasta el 70% de los pacientes con adecuada nutrición tendrán cierre
espontáneo de sus fístulas