proceso

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Fuerza
Universidad Nacional Experimental politécnica de las
Fuerzas Armadas Nacional Bolivariana (U.N.E.F.A.)
Núcleo Sucre – sede Cumaná
PROCESO ENFERMERO APLICADO A PACIENTE CON DIAGNOSTICO MEDICO DE VIRUS DE
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (HIV) HOSPITALIZADO EN EL SERVICIO DE MEDICINA
INTERNA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO ANTONIO PATRICIO DE ALCALA
Profesora
Lcda. Ana Patiño
Bachiller:
. C.I:
Semestre I sección I

2. Resumen de enfermería
Paciente Masculino de 29 años, nativo y procedente de la localidad San Antonio del Golfo, el cual
ingresa a la emergencia del Hospital Universitario Antonio Patricio De Alcalá, con antecedentes de
virus de inmunodeficiencia humana (VIH) haces 5 años. Actualmente Presenta temperatura 39 º C,
diarrea con presencia de sangre (hemorragia inferior) y dolor en región abdominal, Quien es
valorado por el médico de guardia, quien indica tratamiento médico con analgésico exámenes de
laboratorios, estudio especiales y ordena su ingreso con diagnostico medico:
Virus De Inmunodeficiencia Humana (VIH)
Posterior a evaluación se traslada al servicio de medicina interna.

3. Valoración objetiva
Cráneo: ovalado, cuero cabelludo limpio
sin caspa, sin seborrea ni pedículo,
cabello corto negro, se observa alopecia.
Frente: limpia sin lesiones ni cicatrices
Orejas: simétricas, sin cerumen.
Extremidades Superiores:
simétricas, sin presencia de edema,
con sin dificultad para la realización
de movimientos. Uñas cortas
redondeadas, no presenta signos de
micosis, lecho ungueal con buen
relleno capilar. Higiene adecuada.
Extremidades Inferiores: buena
higiene, sin edematizacion sin
dificultad en sus movimientos.
Pulsos periféricos, Pies sin presencia
de deformaciones óseas, uñas
limpias y bien cuidadas. Sensibilidad
normal al tacto, fuerza y tono
muscular adecuado.
Abdomen: blando, desprendible,
doloroso a la palpación profunda,
buena coloración y pigmentación,
piel integra
Ojos: : grandes, simétricos, pupilas
isocoricas normo reactiva a la luz, de
color negros sin secreciones ni cataratas.
Se observa ojeroso
Boca: lengua ligeramente seca,
dentadura completa sin halitosis, sin
presencia de prótesis dental. Se observa
ulcera en boca y garganta.
Nariz: nasal centrado sin lesiones, fosa
nasales; permeables sin secreciones ni
vellosidad .
Tórax: simétrico, ruidos respiratorio
sin agregados en ambos hemitorax
Cuello: corto con movimiento de
rotacion de buen tono

4. Fisiopatología
VIH/sida
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (sida). Cuando una persona se infecta con VIH, el virus ataca y
debilita al sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se debilita, la persona
está en riesgo de contraer infecciones y cánceres que pueden ser mortales. Cuando esto
sucede, la enfermedad se llama sida. Una vez que una persona tiene el virus, este permanece
dentro del cuerpo de por vida
¿Cuál es la diferencia entre VIH y SIDA?
El VIH es el virus que causa el SIDA. SIDA quiere decir síndrome de inmunodeficiencia
adquirida. VIH y SIDA no son lo mismo. Las personas que tienen VIH no siempre tienen
SIDA.El VIH es un virus que se transmite de persona a persona. Con el tiempo, el VIH
destruye un tipo de células importante del sistema inmunitario (llamadas células CD4 o
células T)
El SIDA es la enfermedad causada por el daño que el VIH hace en el sistema inmunitario. Una
persona tiene SIDA cuando contrae infecciones peligrosas o tiene un número muy bajo de células
CD4. El SIDA es la fase más grave del VIH y con el tiempo, termina provocando la muerte

6. Tratamiento
El VIH/sida se trata con medicamentos que evitan que el virus se
reproduzca. Este tratamiento se denomina terapia antirretroviral (TARV).
En el pasado, las personas infectadas con VIH comenzaban el tratamiento
antirretroviral luego de que su conteo de CD4 descendía o de que desarrollaban
complicaciones relacionadas con el VIH. Hoy en día, el tratamiento para el VIH se
recomienda para todas las personas infectadas con VIH, incluso si su conteo de
CD4 aún es normal.

7. DATOS
SUBJETIBOS
DATOS
OBJETIVOS
PROBLEMA PATRON
DISFUNCIONAL
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
Manifiesta no
poder ingerir
alimentos por las
llagas en la boca.
Se observa ulcera
en toda la boca y
garganta
Ulcera bucales Patrón nutricional y
metabolismo
ulcera con
presencia de
sangre relacionado
con la enfermedad
VIH evidenciado
por los Ulcera
bucales y garganta
CUADRO SINOPTICO
ulcera con presencia de sangre relacionado con la enfermedad VIH evidenciado por los Ulcera bucales y garganta

8. Teorista Criterio De
Resultado
Acciones De Enfermería Criterio De
Evaluación
Orem define el
objetivo de la
enfermería como:
Ayudar al individuo
a llevar a cabo y
mantener por sí
mismo acciones de
auto cuidado para
conservar la salud y
la vida, recuperarse
de la enfermedad
y/o afrontar las
consecuencias de
dicha enfermedad
En un periodo de
mediano plazo el
paciente logre
recuperar su
ingesta de
alimentos
- Interrelación enfermera paciente.
- Medición de signo vital.
- Orientar al paciente sobre su
enfermedad.
- Identificar el grado de
vulnerabilidad del paciente a las
infecciones a través de resultados
de laboratorio y factores de riesgo.
- Fomentar el auto cuidado.
- Realizar cura bucales.
- Realizar control de ingerido y
eliminado
- Realizar hidratación
- Vigilar dieta absoluta del paciente
- Administrar medicamentos según
ordenes medica.
- Vigilar acción.
- Evaluar condiciones.
Continua
PLAN DE CUIDADO
ULCERAS BUCALES