Este documento describe los métodos de cultivo para detectar bacterias en la sangre, tracto gastrointestinal, aparato respiratorio, orina y las bacterias más comúnmente asociadas con infecciones en cada sitio. Explica que la presencia de bacterias donde normalmente no deberían estar indica una infección y la importancia de los cultivos para diagnosticar y tratar las infecciones bacterianas.

1.  

2.  Nunca debemos de encontrar bacterias de ningún
tipo en torrente sanguíneo. Ya que las bacterias
son eliminadas rápidamente.
 Bacteriemia: Denota la presencia de bacterias en
la sangre.
 La presencia de bacterias en la sangre indica
habitualmente infección generalizada.

3.  La clásica infección en la sangre es conocida
como septicemia.
 Septicemia: Es la entrada en la sangre de un
microorganismos a partir de un foco séptico, que
se multiplica y se propaga a distintos tejidos del
organismo para iniciar nuevas infecciones.
 Sus síntomas son fiebre, y escalofríos seguidos
de postración. Pero puede llevar a la muerte por
intensa reducción en la presión sanguínea y fallo
en el funcionamiento de órganos (choque
séptico).

4.  Método de cultivo.
o Se le conoce como hemocultivo al cultivo microbiológico
de la sangre.
o Extraer asépticamente 10 a 20 ml de sangre de una
vena.
o Debe de utilizarse isodine para desinfectar el área.
o Puede utilizarse anticoagulante.
o Se debe de sembrar en un medio de cultivo rico en
nutrientes como agar sangre complementado con
tripticasa (Medio de cultivo para aeróbicos).
o Además se debe de sembrar en el medio de cultivo de
agar sangre con tioglicolato. (Medio de cultivo para
anaerobios).
o Se siembran por estría (cualitativamente) o por placa
vertida (cuantitativamente).

5.  BACTERIAS RELACIONADAS CON EL DIAGNOSTICO
CLINICO.
o Pseudomonas aeruginosa.
o Escherichia coli.
o Klebsiella pneumoniae.
o Staphilococcus aureus y Streptococcus beta hemolítico ( Infec.
Piel)
o Streptococcus pyogenes.
o Haemofilus influenzae y Neisseria meningitidis (Meningitis).
o Streptococcus alfa hemolitico (endocarditis).
o Proteus (Complicaciones vías urinarias y quemaduras externas).
o Salmonella tifi, Salmonella partifi y Shigella (Infec. Tracto
digestivo).

6.  Falsos positivos.
o Estafilococcus albus y Estafilocuccus epidermidis dan un
significado dudoso por lo que se requiere estudiar de nuevo la
muestra o tener una considerable experiencia microbiológica y
clínica para interpretar ya que algunas veces pueden causar
infección la pared del corazón.

7.  El tubo digestivo contiene abundante flora
bacteriana normal que producen una función
beneficiosa.
 El 99.9% son microorganismos anaeróbicos.
 Pero existen microorganismos (protozoos,
bacterias y virus que pueden causar cuadros
gastrointestinales caracterizados por diarrea
acompañados en ocasiones por vómitos, dolor
abdominal y fiebre.

8.  Se le conoce a la inflamación, infección o
irritación del estomago o intestinos causada por
bacterias como gastroenteritis bacteriana.
 La manera de aislar e identificar el
microorganismos causante es través de un
coprocultivo.

9.  Método de cultivo.
o Las heces fecales se recogen en un frasco estéril, con
boca ancha y rosca. Pero pueden recolectarse mediante
raspado anal con un hisopo.
o Las heces fecales deben de protegerse contra la
desecación.
o Deben de analizarse de inmediato, si no fuera posible
debe de mantenerse un medio de conservación y
transporte para mantener vivos a los microorganismos.
o Las heces fecales deben de mantenerse a 4°C.
o Los medios de cultivo que se utilizaran son agar sangre,
agar Mc Conkey, Agar S-S, Agar EMB, Manitol, Agar
Hektoen, entre otros.

10.  Método de cultivo.
o La siembra se realiza a través de estría en todos los
medios de cultivo.
o El crecimiento debe de llevarse a cabo por 24 horas a
37°C.

11.  BACTERIAS RELACIONADAS CON EL DIAGNOSTICO
CLINICO.
o Bacterias que producen diarrea sanguinolenta.
• Salmonella .
• Shigella.
• Yersinia enterocolitica.
• Yersinia psedotuberculosis.
• Campylobacter jenuni.
• Escherichia coli.
o Bacterias que lesionan el tubo digestivo por la acción de toxinas.
• Clostridium difficile
• Clostridium perfringens.
• Vibrio cholerae.
• Staphylococcus aureos.
• Escherichia coli.

12.  El aparato respiratorio
inferior es normalmente
estéril.
 Lo cual lleva a concluir
que cualquier especie
bacteriana se considera
como infección en
cualquier numero
presente.

13.  Para el análisis del aparato respiratorio inferior se
toma como muestra el esputo.
 El esputo es la secreción que se produce en los
pulmones y bronquios que puede ser expulsada
por tos profunda.
 Las principales enfermedades que se pueden
analizar son neumonía y tuberculosis.

14.  Método de cultivo.
o Antes de la recolección de la muestra es necesario
enjuagar la boca con solución salina o agua templada
para reducir la contaminación con saliva.
o En un recipiente estéril recoger el esputo tras una
expectoración profunda, si es posible por la mañana.
o Realizar análisis inmediatamente o refrigerar hasta su
envió.
o No debe de exponerse a temperatura ambiente por que
puede provocar la perdida de algunos microorganismos
causantes de las enfermedades.

15.  Método de cultivo.
o Con el esputo fresco realizar los frotis necesarios para
tinción Gram y Tinción Ziehl-Neelsen.
o Sembrar por estría medios de cultivo como agar sangre,
agar chocolate, agar Mc Conkey y agar manitol.
o El tiempo de incubación es de 24 horas a 37 °C.
o Si hay un crecimiento escaso resembrar todos medio de
cultivo a excepción del agar Mc Conkey. Por un tiempo
adicional de 24 horas a 37°C.

16.  BACTERIAS RELACIONADAS CON EL DIAGNOSTICO
CLINICO.
o Klebsiella pneumoniae.
o Staphylococcus aureus.
o Streptococcus pneumoniae.
o Streptococcus pyogenes.
o Haemofilus influenzae.
o Haemofilus parainfluenzae
o Mycobacterium tuberculosis.

17.  Normalmente la orina de la vejiga es estéril.
 Así que cuando se sospecha de una infección
bacteriana es necesario el cultivo que se le conoce
como urocultivo.
 El urocultivo tiene la finalidad de detectar y cuantificar
los microorganismos causante de la infección.
 Cuando hay presencia de bacterias en la orina se le
denomina bacteriuria.

18.  Se debe tener mucho cuidado en la toma de
muestra de orina ya que puede ser contaminada
fácilmente.
 En los hombres la orina atraviesa (uretra,
genitales y periné) que poseen una flora
bacteriana normal. Aquí predominan los cocos
Gram negativos.
 En las mujeres las vías urinarias tienen contacto
con la zona vaginal en la que predominan
Lactobacilos y estreptococos.
 Por tal razón se utiliza el método de recolección
llamado porción media.

19.  Método de cultivo.
o Debe de recolectarse la porción media de la primera
micción del día.
o Recolectarse en frascos estériles con tapón de rosca.
o La orina debe de procesarse lo mas rápidamente posible
ya que es un buen medio de cultivo para la proliferación.
o Si no fuera posible mantenerse a 4°C nunca mas de un
tiempo de 18 a 24 horas de almacenaje.

20.  El urocultivo incluye tres fases.
o 1. Aislamiento e identificación de microorganismos.
o 2. Cuenta viable (recuento de bacterias por ml de orina).
o 3. Antibiograma.
 Aislamiento e identificación de microorganismos.
 Se toman 10 ml de orina y se centrifugan.
 Desechar el sobrenadante y colocar unas gotas de la orina
residual en un portaobjetos y realizar tinción Gram y/o Ziehl-
Nieelsen.
 Observar al microscopio y además de observar tinciones se
busca identificar leucocitos, eritrocitos, parásitos, etc.

21.  Aislamiento e identificación de microorganismos.
o Sembrar por estría en agar EMB para el aislamiento de
bacterias.
o Incubar por 24 horas a 37 °C.
o Si no se presenta crecimiento dejar por 24 horas mas.
o Si existiera crecimiento se prepara frotis bacterianos para tinción
gram.
o Se preparan pruebas bioquímicas para identificación (
Indol,oxidasa,catalasa, urea).

22.  Cuenta viable.
o Se utiliza una asa calibrada de 4 mm de diámetro por 0.01 ml de
capacidad, con ella se toma la muestra de orina y se realizan
estrías por toda la caja petri que contenga agar sangre.
o Se incuba a 37 °C durante 24 horas (en caso de ser necesario
otras 24 horas).
o Cuando se presente el crecimiento bacteriano se cuentan las
colonias que se formaron y se realizan los cálculos necesarios
para calcular cuantas colonias hay en un mi litro de orina.
o Se considera como bacteriuria significativa si el resultado es
mayor a 100 000 UFC por ml de orina.
o Si el resultado es de 10 000 a 100 000 UFC se tendría que
repetir el urocultivo para comprobar.

23.  Antibiograma.
o Es un método de difusión en agar en la que se realiza un
prueba de sensibilidad de las bacterias hacia algunos
antibióticos.
o Para realizarse se deben de hacer estrías por toda la
caja petri que contenga agar mueller-hinton. Y agregar
discos de papel filtro que absorbieron el antibiótico.
o Se debe de cultivar a 37°C entre 18 a 24 horas.
o Solo es adecuado para bacterias patógenas de rápido
crecimiento.

24.  BACTERIAS RELACIONADAS CON EL DIAGNOSTICO
CLINICO.
o Escherichia coli.
o Proteus.
o Psedomonas.
o Klebsiella.
o Staphylococcus.