2. Origen y desarrollo del embarazo
INTRODUCCION
EL EMBARAZO
Es el estado fisiológico de una mujer que comienza
con la concepción y continúa con el desarrollo fetal
hasta el momento del parto.
Se estima que más de la mitad de todas las
concepciones se perderán durante la primera mitad
der embarazo. Lo llamativo es que el 75% de las
pérdidas de los embarazos son por fallas en la
embriogénesis y/o implantación y, por lo tanto, son
embarazos clínicamente no reconocidos
4. Embriogenesis
Embriogenesis. Se denomina embriogénesis a los primeros estadios del proceso reproductivo por el cual dos
gametos el óvulo y el espermatozoide se unen para formar un cigoto
Gametogenesis
se desarrolla durante el transcurso de varias décadas en la vida de un individuo.
Comienza en las primeras etapas embrionarias con la aparición de las células germinales
primordiales, y culmina en la adultez con la formación de gametas capaces de llevar a
cabo la reproducción
Ovogenesis Gametogenesis femenina (ovulo)
espermatogenesis Gametogenesis masculino(espermatozoide)
Transporte de los gametos
el óvulo es liberado de la trompa a la cavidad uterina
los espermatozoides ascienden desde el fondo de saco vaginal hasta las trompas
Fecundacion Fusion de dos celulas haploides
Implatacion Embrion en endometrio
6. Concepto
comienza en las primeras etapas embrionarias
con la aparición de las células germinales
primordiales, y culmina en la adultez con la
formación de gametos capaces de llevar a cabo
la reproducción(ovogénesis )(espermatogénesis)
7. ETAPAS
MULTIPLICACION
01
MADURACION O
DIFERENCIACION
03
MEIOSIS
02
consiste en una división celular
especializada exclusiva de las células
germinales, en la cual se produce la
reducción del número diploide de
cromosomas (n=46) a la mitad
(número haploide, n=23). Durante la
meiosis se producen dos vueltas
sucesivas de segregación de
cromosomas (meiosis 1 y 11)
seguidas de una única replicación del
ADN.
Reproduccion celular por
mitosis en 1ras semanas
embrionaria
son las modificaciones necesarias
que sufren las gametas haploides
para poder llevar a cabo la
fecundación.
8. Ovogénesis
Culmina con la producción de un óvulo .
Comienza en la vida embrionaria y finaliza con el climaterio.
Multiplicación. Esta limitada a la vida embrionaria y fetal.
• Comienza en el embrión y alrededor del 5to mes de la gestación aproximadamente 20
millones células germinales , meiosis formación de folículos primordiales
• Mas de 99% e estos foliculos sufrirán atresia y muerte . En la pubertad hay 200,000
folículos donde solo 400 culmina con la ovulación en la edad reproductiva de la mujer
9. Meiosis. Comienza en la vida fetal y se completa con la fertilización del
óvulo.
Puede durar entre 12 y 50 años.
La meiosis femenina es bloqueada en dos etapas precisas.
El primer bloqueo se produce durante la vida fetal en la profase de la primera división meiótica
. El segundo bloqueo se produce en la meta fase de la segunda división meiótica (metafase ,
luego de la ovulación y sólo la penetración de un espermatozoide puede liberar este bloqueo .
. En sintesis, de las cuatro células que produce el ovocito primario, sólo una se desarrollará en
un ovocito viable
Maduración o diferenciación. En la mujer, el proceso de
maduración está superpuesto con la meiosis, maduración
del ovocito regulada por FSH y LH
10.
11. Espermatogenesis
Espermatogenesis
Mucho mas limitada
En el testículo la multiplicación por mitosis
de los espermatogénesis inicia
activamente en la pubertad
Meiosis
Cada espermatocito primario → 4
espermatozoide
Maduracion
Las células madre o espermatogonias están localizadas en el compartimiento
intratubular en la base del epitelio seminíferos, pueden
fecundar naturalmente. Esta capacidad la adquieren mientras están almacenados en el
epididimo, proceso conocido como maduración epididimaria
12.
13. Transporte de los
gametos
el óvulo es liberado y captado por las fimbrias de
la trompa.
En dirección de a
la cavidad uterina
los espermatozoides deben recorrer un camino
ascendente desde el fondo de saco vaginal hasta las
trompas
• Selección cuantitativa y cualitativa
de gametos masculinos.
Eliminación de la capa proteica
15. La fecundación es un complejo
proceso que se puede describir
en varias etapas:
• Migración del espermatozoide através
del cumulus ooforus.
• Interacción del espermatozoide con la
zona pelúcida
16. Activación del ovocitos
1. Caracterizada por la liberación de calcio
intracelular, como respuesta a un factor
espermático, que reactiva la meiosis, y por la
reacción cortical, donde se produce la liberación
de gránulos corticales que cubren rápidamente
toda la superficie ovular y tiene por objetivo,
luego del ingreso de un espermatozoide, impedir
la entrada de otros (bloqueo de la polispermia)
1. • 2. Formación de los pronúcleos femenino y
masculino
17. Antimixis o singamia y primera división:
dentro de las diez primeras horas luego de la fusión de los gametos, los dos pronúcleos ubicados
en la periferia del huevo fecundado se van aproximando progresivamente. Los cromosomas de
ambos pronúcleos se condensan y concomitantemente la membrana pronuclear se rompe hasta
que finalmente ocurre la unión entre los dos pronúcleos, evento denominado anfimixis o singamia .
La unión de ambos conjuntos de cromosomas (profase) constituye la primera unión entre la carga
cromosómica materna y paterna dando lugar a una cigota diploide. A continuación, los cromosomas
se organizan y forman la metafase de la primera mitosis, que dará lugar a dos células o blastómeras
18. Livaje y activación del genoma del cigoto
Comprende las primeras
divisiones celulares hasta la
formación del blastocisto previo
a la implantación.
Es un periodo de intensa
sintesis de ADN y de
replicación, pero sin
crecimiento. Durante estas
primeras divisiones se produce
la denominada activación del
.genoma del embrión.
19. Compactación
luego del perlado de a células, el embrión
es sometido a un proceso de compactación,
por el cual las blastómeras se achatan una
contra otra y comienzan a formar uniones
entre ellas, y quedan estrechamente
asociadas y comunicadas entre sí. Después
de la compactación, el embrión se describe
como mórula (42 dia posfertilización}
20. Cavitación y formación del blastocito
comienza en
el período
embrionario
de 16 a 32
células
forma una
cavidad llena
de liquido
denominada
blastocele
Las células del
trofoectodermo
formarán la
placenta y los
tejidos extra
embrionarios
21. Expansión del blastocisto
el blastocisto precoz (días 4/5) no
muestra'incremento en el tamaño,
pero en las siguientes 24-48 horas (días
5/6) se va expandiendo por
acumulación de líquido en el blastocele.
Ya en la cavidad uterina, las células del
trofoectodermo producen enzimas
proteolíticas que digieren parte de la
zona pelúcida
23. Implantación embrionaria
Es el proceso en el cual el embrión en su estadio de
blastocisto se implanta en el endometrio materno
El éxito de la implantación es el resultado de complejas
interacciones moleculares entre el útero preparado
hormonalmente y el blastocisto maduro.
La implantación ocurre aproximadamente 6 o 7 dias luego
de la fertilización, o sea, alrededor del día 21 del ciclo
menstrual el endometrio se encuentra receptivo para permitir
la implantación y se extiende entre el 62 a 102 dla luego de
la ovulación (entre el día 20 y 24 de un ciclo de 28 días)
La implantación del
blastocisto incluye tres
estadios
Aposición blastocito inestable
Adhesión estable
Adhesión
24.
25. Desarrollo placentario
La placentación es el proceso a través
del cual las células trofoblásticas darán
origen a la placenta
anatomía
circulación
Fisiología
la placenta como órgano de
intercambio
Endocrinología e inmunología
26. Desarrollo placentario
Periodo vellocitario desde el día 6 hasta el
día 13
comprende dos etapas
etapa prelacular día 6 a 9
dos grupos celulares
citotrofoblasto primitivo
sincitiotropoblasto primitivo
etapa lacunar de 9 a 13 días
periodo vellocitario desde el día
13 postoncepción
vellosidades primarias
velocidades secundarias
vellosidades terciarias
se evidencia los primeros
capilares feto placentario
circulación fetal
27. Anatomia de la placenta
Forma: la placenta humana se clasifica morfológicamente como
discoidea, ya que es un disco aplanado redondo u ovalado, con un
diámetro de 20-25 cm y un grosor de 3-5 cm
Consistencia blanda
Peso proporcinal al porcentil 10- 90
Cara fetal: su color normal es gris brillante e observa la inserción del
cordón umbilical
Cara materna
Es de color rojo vinoso Presenta hendiduras que subdividen la cara
materna en cotiledones o lóbulos placentarios de tamaño diferente. El
número de lóbulos es variabl
28. Membranas ovulares
la membrana forman junto con la placenta él
saco que contiene el líquido amniótico y el feto
la estructura de la membrana están compuestas
por tres capas
amnios
Corion
decidua
29. Circulación de la placenta
la sangre desoxigenada fetal llega a
la placenta a traves de las dos arterias
umbilicales
sangre oxigenada va de la
placenta al feto por la vena
umbilical.
30. Aparato circulatorio
Aparato circulatorio. A las 5 semanas de amenorrea apa- recen los
esbozos de los vasos sanguíneos, que comunican al embrión
con el saco vitelina [circulación vitelina). También se
desarrollan los vasos que unen al embrión con la alantoides
(circulación alantoidea o corial). La circulación alantoidea se
trasforma en cordón umbilical, comunicación definitiva entre la
circulación fetal y la placentaria. Desde la 6’ semana de
amenorrea comienza el latido del tubo cardiaco primitivo:
Auscultación a las 20-22 semanas
Frecuencia cardiaca fetal-e 154lat/min a las 12 sem-134lat/min a
las 40 sem
31. Circulación fetal
La sangre fetal llega a la placenta a través de las dos arterias
umbilicales
• Vena umbilical
• Ramas-irrigar el lóbulo izquierdo del hígado
• Vena porta que irriga el lóbulo derecho del hígado
• Sangre atraviesa el hígado y alcanza la vena cava inferior
32. Aparato digestivo
• 20 semanas de gestación esta desarrollada para
permitir al feto deglutir liquido amniótico
• Absorción de agua
• Liquido amniótico deglutido diariamente va en
aumento hasta llegar 45oml/24hrs
• La bilirrubina no conjugada es eliminada de la
circulación fetal por la placenta
33. Aparato urinario
• 13-14 semanas los nefrones tienen una cierta
capacidad de excreción a través de la filtración
glomerular.
• Tasa de producción horaria de orina fetal.
• En fetos normales se incrementa de 10ml a los 30
semanas a 30ml al termino
34. Glándulas
endocrinas
• Alrededor de las 12 semanas de
gestación se han encontrado en la
hipófisis fetal corticotropina,
somatotropina y tirotropina
35. Sistema
neuromuscular
• El feto presenta movimientos activos intrauterinos
desde las 7-8 semanas.
• La frecuencia y el tipo de movimientos aumentan a
medida que progresa la gestación, son máximos
entre las 29 y la 36 semana
36. Liquido amniótico
El liquido amniótico (LA) se halla en equilibrio dinámico con la madre y ·el
feto;
En condiciones normales es claro, a veces ligeramente opaco, blanco
grisáceo o ambarino; su olor es semejante al del hipoclorito de sodio
(esperma).
La densidad es de
Ph ligeramente alcalina (pH 7,4
Está constituido por agua , albúminas, sales, glucosa, lipidos, urea, ácido úrico, creatinina,
vitaminas, bilirrubina y hormonas. hormona gonadotrófica, progesterona, estrógenos,
andrógenos, corticoides, lactógeno placentaria, oxitócica, prostaglandinas, etcétera
37. Componentes del liquido
amniótico
El volumen del liquido amniótico
aumenta progresivamente hasta las 34-
35 semanas (1000 a 1500 mi) y luego
decrece en forma leve .
En el embarazo el liquido
amniótico permite los
movimientos fetales
protege al feto contra traumatismos
externos, impide la compresión del
cordón y facilita la acomodación fetal.
38. Reabsorción del liquido amniótico.
1) A través del cordón umbilical.
2) A .través de las membranas.
3) A través del feto.
39. Circulación del liquido amniótico.
El liquido amniótico se renueva en forma
continua y mantiene un volumen
sensiblemente constante.
El agua y los electrólitos del liquido
amniótico se encuentran en permanente
intercambio circulatorio entre los
organismos materno y fetal y la cavidad
amniótica.