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Origen y
desarrollo
del
embarazo
MI. Luis
Origen y desarrollo del embarazo
INTRODUCCION
EL EMBARAZO
Es el estado fisiológico de una mujer que comienza
con la concepción y continúa con el desarrollo fetal
hasta el momento del parto.
Se estima que más de la mitad de todas las
concepciones se perderán durante la primera mitad
der embarazo. Lo llamativo es que el 75% de las
pérdidas de los embarazos son por fallas en la
embriogénesis y/o implantación y, por lo tanto, son
embarazos clínicamente no reconocidos
EMBRIOGENESIS
1
CRECIMIENTO Y
FISIOLOGÍA DEL
FETO
3
PLACENTACION
2
LIQUIDO AMNIOTICO
4
Embriogenesis
Embriogenesis. Se denomina embriogénesis a los primeros estadios del proceso reproductivo por el cual dos
gametos el óvulo y el espermatozoide se unen para formar un cigoto
Gametogenesis
se desarrolla durante el transcurso de varias décadas en la vida de un individuo.
Comienza en las primeras etapas embrionarias con la aparición de las células germinales
primordiales, y culmina en la adultez con la formación de gametas capaces de llevar a
cabo la reproducción
Ovogenesis Gametogenesis femenina (ovulo)
espermatogenesis Gametogenesis masculino(espermatozoide)
Transporte de los gametos
el óvulo es liberado de la trompa a la cavidad uterina
los espermatozoides ascienden desde el fondo de saco vaginal hasta las trompas
Fecundacion Fusion de dos celulas haploides
Implatacion Embrion en endometrio
GAMETOGENESIS
01
Concepto
comienza en las primeras etapas embrionarias
con la aparición de las células germinales
primordiales, y culmina en la adultez con la
formación de gametos capaces de llevar a cabo
la reproducción(ovogénesis )(espermatogénesis)
ETAPAS
MULTIPLICACION
01
MADURACION O
DIFERENCIACION
03
MEIOSIS
02
consiste en una división celular
especializada exclusiva de las células
germinales, en la cual se produce la
reducción del número diploide de
cromosomas (n=46) a la mitad
(número haploide, n=23). Durante la
meiosis se producen dos vueltas
sucesivas de segregación de
cromosomas (meiosis 1 y 11)
seguidas de una única replicación del
ADN.
Reproduccion celular por
mitosis en 1ras semanas
embrionaria
son las modificaciones necesarias
que sufren las gametas haploides
para poder llevar a cabo la
fecundación.
Ovogénesis
Culmina con la producción de un óvulo .
Comienza en la vida embrionaria y finaliza con el climaterio.
Multiplicación. Esta limitada a la vida embrionaria y fetal.
• Comienza en el embrión y alrededor del 5to mes de la gestación aproximadamente 20
millones células germinales , meiosis formación de folículos primordiales
• Mas de 99% e estos foliculos sufrirán atresia y muerte . En la pubertad hay 200,000
folículos donde solo 400 culmina con la ovulación en la edad reproductiva de la mujer
Meiosis. Comienza en la vida fetal y se completa con la fertilización del
óvulo.
Puede durar entre 12 y 50 años.
La meiosis femenina es bloqueada en dos etapas precisas.
El primer bloqueo se produce durante la vida fetal en la profase de la primera división meiótica
. El segundo bloqueo se produce en la meta fase de la segunda división meiótica (metafase ,
luego de la ovulación y sólo la penetración de un espermatozoide puede liberar este bloqueo .
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un ovocito viable
Maduración o diferenciación. En la mujer, el proceso de
maduración está superpuesto con la meiosis, maduración
del ovocito regulada por FSH y LH
Espermatogenesis
Espermatogenesis
Mucho mas limitada
En el testículo la multiplicación por mitosis
de los espermatogénesis inicia
activamente en la pubertad
Meiosis
Cada espermatocito primario → 4
espermatozoide
Maduracion
Las células madre o espermatogonias están localizadas en el compartimiento
intratubular en la base del epitelio seminíferos, pueden
fecundar naturalmente. Esta capacidad la adquieren mientras están almacenados en el
epididimo, proceso conocido como maduración epididimaria
Transporte de los
gametos
el óvulo es liberado y captado por las fimbrias de
la trompa.
En dirección de a
la cavidad uterina
los espermatozoides deben recorrer un camino
ascendente desde el fondo de saco vaginal hasta las
trompas
• Selección cuantitativa y cualitativa
de gametos masculinos.
Eliminación de la capa proteica
fecundación o fertilización
Espermatozoides
y
Ovulo
→
→
Huevo o
cigoto
diploide
Componentes
del ovocito
• Cumulus ooforus o corona radiada
• zona pelúcida
• Membrana plasmática ovular
• Citoplassma ovular
La fecundación es un complejo
proceso que se puede describir
en varias etapas:
• Migración del espermatozoide através
del cumulus ooforus.
• Interacción del espermatozoide con la
zona pelúcida
Activación del ovocitos
1. Caracterizada por la liberación de calcio
intracelular, como respuesta a un factor
espermático, que reactiva la meiosis, y por la
reacción cortical, donde se produce la liberación
de gránulos corticales que cubren rápidamente
toda la superficie ovular y tiene por objetivo,
luego del ingreso de un espermatozoide, impedir
la entrada de otros (bloqueo de la polispermia)
1. • 2. Formación de los pronúcleos femenino y
masculino
Antimixis o singamia y primera división:
dentro de las diez primeras horas luego de la fusión de los gametos, los dos pronúcleos ubicados
en la periferia del huevo fecundado se van aproximando progresivamente. Los cromosomas de
ambos pronúcleos se condensan y concomitantemente la membrana pronuclear se rompe hasta
que finalmente ocurre la unión entre los dos pronúcleos, evento denominado anfimixis o singamia .
La unión de ambos conjuntos de cromosomas (profase) constituye la primera unión entre la carga
cromosómica materna y paterna dando lugar a una cigota diploide. A continuación, los cromosomas
se organizan y forman la metafase de la primera mitosis, que dará lugar a dos células o blastómeras
Livaje y activación del genoma del cigoto
Comprende las primeras
divisiones celulares hasta la
formación del blastocisto previo
a la implantación.
Es un periodo de intensa
sintesis de ADN y de
replicación, pero sin
crecimiento. Durante estas
primeras divisiones se produce
la denominada activación del
.genoma del embrión.
Compactación
luego del perlado de a células, el embrión
es sometido a un proceso de compactación,
por el cual las blastómeras se achatan una
contra otra y comienzan a formar uniones
entre ellas, y quedan estrechamente
asociadas y comunicadas entre sí. Después
de la compactación, el embrión se describe
como mórula (42 dia posfertilización}
Cavitación y formación del blastocito
comienza en
el período
embrionario
de 16 a 32
células
forma una
cavidad llena
de liquido
denominada
blastocele
Las células del
trofoectodermo
formarán la
placenta y los
tejidos extra
embrionarios
Expansión del blastocisto
el blastocisto precoz (días 4/5) no
muestra'incremento en el tamaño,
pero en las siguientes 24-48 horas (días
5/6) se va expandiendo por
acumulación de líquido en el blastocele.
Ya en la cavidad uterina, las células del
trofoectodermo producen enzimas
proteolíticas que digieren parte de la
zona pelúcida
Traslado del embrión hacia el útero
Implantación embrionaria
Es el proceso en el cual el embrión en su estadio de
blastocisto se implanta en el endometrio materno
El éxito de la implantación es el resultado de complejas
interacciones moleculares entre el útero preparado
hormonalmente y el blastocisto maduro.
La implantación ocurre aproximadamente 6 o 7 dias luego
de la fertilización, o sea, alrededor del día 21 del ciclo
menstrual el endometrio se encuentra receptivo para permitir
la implantación y se extiende entre el 62 a 102 dla luego de
la ovulación (entre el día 20 y 24 de un ciclo de 28 días)
La implantación del
blastocisto incluye tres
estadios
Aposición blastocito inestable
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Adhesión
Desarrollo placentario
La placentación es el proceso a través
del cual las células trofoblásticas darán
origen a la placenta
anatomía
circulación
Fisiología
la placenta como órgano de
intercambio
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Desarrollo placentario
Periodo vellocitario desde el día 6 hasta el
día 13
comprende dos etapas
etapa prelacular día 6 a 9
dos grupos celulares
citotrofoblasto primitivo
sincitiotropoblasto primitivo
etapa lacunar de 9 a 13 días
periodo vellocitario desde el día
13 postoncepción
vellosidades primarias
velocidades secundarias
vellosidades terciarias
se evidencia los primeros
capilares feto placentario
circulación fetal
Anatomia de la placenta
Forma: la placenta humana se clasifica morfológicamente como
discoidea, ya que es un disco aplanado redondo u ovalado, con un
diámetro de 20-25 cm y un grosor de 3-5 cm
Consistencia blanda
Peso proporcinal al porcentil 10- 90
Cara fetal: su color normal es gris brillante e observa la inserción del
cordón umbilical
Cara materna
Es de color rojo vinoso Presenta hendiduras que subdividen la cara
materna en cotiledones o lóbulos placentarios de tamaño diferente. El
número de lóbulos es variabl
Membranas ovulares
la membrana forman junto con la placenta él
saco que contiene el líquido amniótico y el feto
la estructura de la membrana están compuestas
por tres capas
amnios
Corion
decidua
Circulación de la placenta
la sangre desoxigenada fetal llega a
la placenta a traves de las dos arterias
umbilicales
sangre oxigenada va de la
placenta al feto por la vena
umbilical.
Aparato circulatorio
Aparato circulatorio. A las 5 semanas de amenorrea apa- recen los
esbozos de los vasos sanguíneos, que comunican al embrión
con el saco vitelina [circulación vitelina). También se
desarrollan los vasos que unen al embrión con la alantoides
(circulación alantoidea o corial). La circulación alantoidea se
trasforma en cordón umbilical, comunicación definitiva entre la
circulación fetal y la placentaria. Desde la 6’ semana de
amenorrea comienza el latido del tubo cardiaco primitivo:
Auscultación a las 20-22 semanas
Frecuencia cardiaca fetal-e 154lat/min a las 12 sem-134lat/min a
las 40 sem
Circulación fetal
La sangre fetal llega a la placenta a través de las dos arterias
umbilicales
• Vena umbilical
• Ramas-irrigar el lóbulo izquierdo del hígado
• Vena porta que irriga el lóbulo derecho del hígado
• Sangre atraviesa el hígado y alcanza la vena cava inferior
Aparato digestivo
• 20 semanas de gestación esta desarrollada para
permitir al feto deglutir liquido amniótico
• Absorción de agua
• Liquido amniótico deglutido diariamente va en
aumento hasta llegar 45oml/24hrs
• La bilirrubina no conjugada es eliminada de la
circulación fetal por la placenta
Aparato urinario
• 13-14 semanas los nefrones tienen una cierta
capacidad de excreción a través de la filtración
glomerular.
• Tasa de producción horaria de orina fetal.
• En fetos normales se incrementa de 10ml a los 30
semanas a 30ml al termino
Glándulas
endocrinas
• Alrededor de las 12 semanas de
gestación se han encontrado en la
hipófisis fetal corticotropina,
somatotropina y tirotropina
Sistema
neuromuscular
• El feto presenta movimientos activos intrauterinos
desde las 7-8 semanas.
• La frecuencia y el tipo de movimientos aumentan a
medida que progresa la gestación, son máximos
entre las 29 y la 36 semana
Liquido amniótico
El liquido amniótico (LA) se halla en equilibrio dinámico con la madre y ·el
feto;
En condiciones normales es claro, a veces ligeramente opaco, blanco
grisáceo o ambarino; su olor es semejante al del hipoclorito de sodio
(esperma).
La densidad es de
Ph ligeramente alcalina (pH 7,4
Está constituido por agua , albúminas, sales, glucosa, lipidos, urea, ácido úrico, creatinina,
vitaminas, bilirrubina y hormonas. hormona gonadotrófica, progesterona, estrógenos,
andrógenos, corticoides, lactógeno placentaria, oxitócica, prostaglandinas, etcétera
Componentes del liquido
amniótico
El volumen del liquido amniótico
aumenta progresivamente hasta las 34-
35 semanas (1000 a 1500 mi) y luego
decrece en forma leve .
En el embarazo el liquido
amniótico permite los
movimientos fetales
protege al feto contra traumatismos
externos, impide la compresión del
cordón y facilita la acomodación fetal.
Reabsorción del liquido amniótico.
1) A través del cordón umbilical.
2) A .través de las membranas.
3) A través del feto.
Circulación del liquido amniótico.
El liquido amniótico se renueva en forma
continua y mantiene un volumen
sensiblemente constante.
El agua y los electrólitos del liquido
amniótico se encuentran en permanente
intercambio circulatorio entre los
organismos materno y fetal y la cavidad
amniótica.
Mensaje
GRACIAS
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  • 2. Origen y desarrollo del embarazo INTRODUCCION EL EMBARAZO Es el estado fisiológico de una mujer que comienza con la concepción y continúa con el desarrollo fetal hasta el momento del parto. Se estima que más de la mitad de todas las concepciones se perderán durante la primera mitad der embarazo. Lo llamativo es que el 75% de las pérdidas de los embarazos son por fallas en la embriogénesis y/o implantación y, por lo tanto, son embarazos clínicamente no reconocidos
  • 4. Embriogenesis Embriogenesis. Se denomina embriogénesis a los primeros estadios del proceso reproductivo por el cual dos gametos el óvulo y el espermatozoide se unen para formar un cigoto Gametogenesis se desarrolla durante el transcurso de varias décadas en la vida de un individuo. Comienza en las primeras etapas embrionarias con la aparición de las células germinales primordiales, y culmina en la adultez con la formación de gametas capaces de llevar a cabo la reproducción Ovogenesis Gametogenesis femenina (ovulo) espermatogenesis Gametogenesis masculino(espermatozoide) Transporte de los gametos el óvulo es liberado de la trompa a la cavidad uterina los espermatozoides ascienden desde el fondo de saco vaginal hasta las trompas Fecundacion Fusion de dos celulas haploides Implatacion Embrion en endometrio
  • 6. Concepto comienza en las primeras etapas embrionarias con la aparición de las células germinales primordiales, y culmina en la adultez con la formación de gametos capaces de llevar a cabo la reproducción(ovogénesis )(espermatogénesis)
  • 7. ETAPAS MULTIPLICACION 01 MADURACION O DIFERENCIACION 03 MEIOSIS 02 consiste en una división celular especializada exclusiva de las células germinales, en la cual se produce la reducción del número diploide de cromosomas (n=46) a la mitad (número haploide, n=23). Durante la meiosis se producen dos vueltas sucesivas de segregación de cromosomas (meiosis 1 y 11) seguidas de una única replicación del ADN. Reproduccion celular por mitosis en 1ras semanas embrionaria son las modificaciones necesarias que sufren las gametas haploides para poder llevar a cabo la fecundación.
  • 8. Ovogénesis Culmina con la producción de un óvulo . Comienza en la vida embrionaria y finaliza con el climaterio. Multiplicación. Esta limitada a la vida embrionaria y fetal. • Comienza en el embrión y alrededor del 5to mes de la gestación aproximadamente 20 millones células germinales , meiosis formación de folículos primordiales • Mas de 99% e estos foliculos sufrirán atresia y muerte . En la pubertad hay 200,000 folículos donde solo 400 culmina con la ovulación en la edad reproductiva de la mujer
  • 9. Meiosis. Comienza en la vida fetal y se completa con la fertilización del óvulo. Puede durar entre 12 y 50 años. La meiosis femenina es bloqueada en dos etapas precisas. El primer bloqueo se produce durante la vida fetal en la profase de la primera división meiótica . El segundo bloqueo se produce en la meta fase de la segunda división meiótica (metafase , luego de la ovulación y sólo la penetración de un espermatozoide puede liberar este bloqueo . . En sintesis, de las cuatro células que produce el ovocito primario, sólo una se desarrollará en un ovocito viable Maduración o diferenciación. En la mujer, el proceso de maduración está superpuesto con la meiosis, maduración del ovocito regulada por FSH y LH
  • 10.
  • 11. Espermatogenesis Espermatogenesis Mucho mas limitada En el testículo la multiplicación por mitosis de los espermatogénesis inicia activamente en la pubertad Meiosis Cada espermatocito primario → 4 espermatozoide Maduracion Las células madre o espermatogonias están localizadas en el compartimiento intratubular en la base del epitelio seminíferos, pueden fecundar naturalmente. Esta capacidad la adquieren mientras están almacenados en el epididimo, proceso conocido como maduración epididimaria
  • 12.
  • 13. Transporte de los gametos el óvulo es liberado y captado por las fimbrias de la trompa. En dirección de a la cavidad uterina los espermatozoides deben recorrer un camino ascendente desde el fondo de saco vaginal hasta las trompas • Selección cuantitativa y cualitativa de gametos masculinos. Eliminación de la capa proteica
  • 14. fecundación o fertilización Espermatozoides y Ovulo → → Huevo o cigoto diploide Componentes del ovocito • Cumulus ooforus o corona radiada • zona pelúcida • Membrana plasmática ovular • Citoplassma ovular
  • 15. La fecundación es un complejo proceso que se puede describir en varias etapas: • Migración del espermatozoide através del cumulus ooforus. • Interacción del espermatozoide con la zona pelúcida
  • 16. Activación del ovocitos 1. Caracterizada por la liberación de calcio intracelular, como respuesta a un factor espermático, que reactiva la meiosis, y por la reacción cortical, donde se produce la liberación de gránulos corticales que cubren rápidamente toda la superficie ovular y tiene por objetivo, luego del ingreso de un espermatozoide, impedir la entrada de otros (bloqueo de la polispermia) 1. • 2. Formación de los pronúcleos femenino y masculino
  • 17. Antimixis o singamia y primera división: dentro de las diez primeras horas luego de la fusión de los gametos, los dos pronúcleos ubicados en la periferia del huevo fecundado se van aproximando progresivamente. Los cromosomas de ambos pronúcleos se condensan y concomitantemente la membrana pronuclear se rompe hasta que finalmente ocurre la unión entre los dos pronúcleos, evento denominado anfimixis o singamia . La unión de ambos conjuntos de cromosomas (profase) constituye la primera unión entre la carga cromosómica materna y paterna dando lugar a una cigota diploide. A continuación, los cromosomas se organizan y forman la metafase de la primera mitosis, que dará lugar a dos células o blastómeras
  • 18. Livaje y activación del genoma del cigoto Comprende las primeras divisiones celulares hasta la formación del blastocisto previo a la implantación. Es un periodo de intensa sintesis de ADN y de replicación, pero sin crecimiento. Durante estas primeras divisiones se produce la denominada activación del .genoma del embrión.
  • 19. Compactación luego del perlado de a células, el embrión es sometido a un proceso de compactación, por el cual las blastómeras se achatan una contra otra y comienzan a formar uniones entre ellas, y quedan estrechamente asociadas y comunicadas entre sí. Después de la compactación, el embrión se describe como mórula (42 dia posfertilización}
  • 20. Cavitación y formación del blastocito comienza en el período embrionario de 16 a 32 células forma una cavidad llena de liquido denominada blastocele Las células del trofoectodermo formarán la placenta y los tejidos extra embrionarios
  • 21. Expansión del blastocisto el blastocisto precoz (días 4/5) no muestra'incremento en el tamaño, pero en las siguientes 24-48 horas (días 5/6) se va expandiendo por acumulación de líquido en el blastocele. Ya en la cavidad uterina, las células del trofoectodermo producen enzimas proteolíticas que digieren parte de la zona pelúcida
  • 22. Traslado del embrión hacia el útero
  • 23. Implantación embrionaria Es el proceso en el cual el embrión en su estadio de blastocisto se implanta en el endometrio materno El éxito de la implantación es el resultado de complejas interacciones moleculares entre el útero preparado hormonalmente y el blastocisto maduro. La implantación ocurre aproximadamente 6 o 7 dias luego de la fertilización, o sea, alrededor del día 21 del ciclo menstrual el endometrio se encuentra receptivo para permitir la implantación y se extiende entre el 62 a 102 dla luego de la ovulación (entre el día 20 y 24 de un ciclo de 28 días) La implantación del blastocisto incluye tres estadios Aposición blastocito inestable Adhesión estable Adhesión
  • 24.
  • 25. Desarrollo placentario La placentación es el proceso a través del cual las células trofoblásticas darán origen a la placenta anatomía circulación Fisiología la placenta como órgano de intercambio Endocrinología e inmunología
  • 26. Desarrollo placentario Periodo vellocitario desde el día 6 hasta el día 13 comprende dos etapas etapa prelacular día 6 a 9 dos grupos celulares citotrofoblasto primitivo sincitiotropoblasto primitivo etapa lacunar de 9 a 13 días periodo vellocitario desde el día 13 postoncepción vellosidades primarias velocidades secundarias vellosidades terciarias se evidencia los primeros capilares feto placentario circulación fetal
  • 27. Anatomia de la placenta Forma: la placenta humana se clasifica morfológicamente como discoidea, ya que es un disco aplanado redondo u ovalado, con un diámetro de 20-25 cm y un grosor de 3-5 cm Consistencia blanda Peso proporcinal al porcentil 10- 90 Cara fetal: su color normal es gris brillante e observa la inserción del cordón umbilical Cara materna Es de color rojo vinoso Presenta hendiduras que subdividen la cara materna en cotiledones o lóbulos placentarios de tamaño diferente. El número de lóbulos es variabl
  • 28. Membranas ovulares la membrana forman junto con la placenta él saco que contiene el líquido amniótico y el feto la estructura de la membrana están compuestas por tres capas amnios Corion decidua
  • 29. Circulación de la placenta la sangre desoxigenada fetal llega a la placenta a traves de las dos arterias umbilicales sangre oxigenada va de la placenta al feto por la vena umbilical.
  • 30. Aparato circulatorio Aparato circulatorio. A las 5 semanas de amenorrea apa- recen los esbozos de los vasos sanguíneos, que comunican al embrión con el saco vitelina [circulación vitelina). También se desarrollan los vasos que unen al embrión con la alantoides (circulación alantoidea o corial). La circulación alantoidea se trasforma en cordón umbilical, comunicación definitiva entre la circulación fetal y la placentaria. Desde la 6’ semana de amenorrea comienza el latido del tubo cardiaco primitivo: Auscultación a las 20-22 semanas Frecuencia cardiaca fetal-e 154lat/min a las 12 sem-134lat/min a las 40 sem
  • 31. Circulación fetal La sangre fetal llega a la placenta a través de las dos arterias umbilicales • Vena umbilical • Ramas-irrigar el lóbulo izquierdo del hígado • Vena porta que irriga el lóbulo derecho del hígado • Sangre atraviesa el hígado y alcanza la vena cava inferior
  • 32. Aparato digestivo • 20 semanas de gestación esta desarrollada para permitir al feto deglutir liquido amniótico • Absorción de agua • Liquido amniótico deglutido diariamente va en aumento hasta llegar 45oml/24hrs • La bilirrubina no conjugada es eliminada de la circulación fetal por la placenta
  • 33. Aparato urinario • 13-14 semanas los nefrones tienen una cierta capacidad de excreción a través de la filtración glomerular. • Tasa de producción horaria de orina fetal. • En fetos normales se incrementa de 10ml a los 30 semanas a 30ml al termino
  • 34. Glándulas endocrinas • Alrededor de las 12 semanas de gestación se han encontrado en la hipófisis fetal corticotropina, somatotropina y tirotropina
  • 35. Sistema neuromuscular • El feto presenta movimientos activos intrauterinos desde las 7-8 semanas. • La frecuencia y el tipo de movimientos aumentan a medida que progresa la gestación, son máximos entre las 29 y la 36 semana
  • 36. Liquido amniótico El liquido amniótico (LA) se halla en equilibrio dinámico con la madre y ·el feto; En condiciones normales es claro, a veces ligeramente opaco, blanco grisáceo o ambarino; su olor es semejante al del hipoclorito de sodio (esperma). La densidad es de Ph ligeramente alcalina (pH 7,4 Está constituido por agua , albúminas, sales, glucosa, lipidos, urea, ácido úrico, creatinina, vitaminas, bilirrubina y hormonas. hormona gonadotrófica, progesterona, estrógenos, andrógenos, corticoides, lactógeno placentaria, oxitócica, prostaglandinas, etcétera
  • 37. Componentes del liquido amniótico El volumen del liquido amniótico aumenta progresivamente hasta las 34- 35 semanas (1000 a 1500 mi) y luego decrece en forma leve . En el embarazo el liquido amniótico permite los movimientos fetales protege al feto contra traumatismos externos, impide la compresión del cordón y facilita la acomodación fetal.
  • 38. Reabsorción del liquido amniótico. 1) A través del cordón umbilical. 2) A .través de las membranas. 3) A través del feto.
  • 39. Circulación del liquido amniótico. El liquido amniótico se renueva en forma continua y mantiene un volumen sensiblemente constante. El agua y los electrólitos del liquido amniótico se encuentran en permanente intercambio circulatorio entre los organismos materno y fetal y la cavidad amniótica.