Trastorno del oido izquierdo que afecta a la audición y al equilibrio

1. SINDROME DE MENIERE
Definición Es un trastorno del oído interno que afecta el equilibrio y la audición,
caracterizado por una
sensación anormal de
movimiento vértigo, mareo,
pérdida de audición en uno o
ambos oídos, y ruidos o
repiqueteo en el oído
(tinnitus).
Causas, incidencia y
factores de riesgo
Los canales semicirculares
(laberinto) llenos de líquido
del oído interno, junto con el
octavo nervio craneal,
controlan el equilibrio y el
sentido de orientación. La
enfermedad de Ménière
implica una inflmación de la parte del canal (saco endolinfático) que controla la
filtración y excreción del líquido del canal semicircular.
Se desconoce la causa exacta de
la enfermedad de Ménière,
aunque en algunos casos, puede
estar relacionada con infección
del oído medio (ottis media),
sífilis o lesión de la cabeza. Otros
factores de riesgo son:
enfermedad viral reciente,
infección respiratoria, estrés,
fatiga, uso de drogas con o sin
receta médica, incluyendo
aspirina, y antecedentes de
alegias, tabaco y alcohol.
Igualmente puede haber
implicación de factores
genéticos.
Alrededor de 100.000 personas desarrollan la enfermedad de Ménière cada año.
Síntomas
• Sensación anormal de movimiento de la persona o del ambiente (vértigo)
o puede ser episódica
o durar desde minutos hasta más de 8 horas
o empeorar con el movimiento brusco
• Mareo
• Pérdida de audición en un oído
o primero los sonidos de baja frecuencia
o cambios en el alcance de pérdida de la audición
• Ruidos o repiqueteo en los oídos (tinnitus)
• Náuseas, vómitos
• Sudoración, puede ser excesiva

2. • Movimientos incontrolables del ojo
Signos y exámenes
El examen neurológico puede indicar alteración del octavo nervio craneal que puede
incluir anomalías en la audición, equilibrio o movimiento de los ojos.
Los exámenes para diferenciar la enfermedad de Ménière de otras causas de
vértigo son:
• TC de la cabeza o IRM de la cabeza
• Estimulación calórica (exámenes de reflejos de los ojos). Los resultados
anormales indican la enfermedad de Ménière
• Estudios de potenciales evocados
• Electronistagmografia
• Audiología / audiometría
Tratamiento
No se conoce cura para la enfermedad de Ménière y el tratamiento se orienta hacia
el alivio de los síntomas (que tienden a ocurrir en "ataques discretos") y la
disminución de la presión dentro del saco endolinfático.
Los antihistamínicos, anticolinérgicos y diuréticos pueden disminuir la presión
endolinfática, ya que reducen la cantidad de líquido endolinfático. Las
recomendaciones incluyen una dieta baja en sal para reducir la retención de líquido.
Los síntomas como mareo, vértigo, náuseas y vómitos relacionados pueden
responder al uso de sedantes/hipnóticos, benzodiazepinas como el diazepam y anti-
eméticos. Los diuréticos pueden reducir la presión endolinfática.
Si los síntomas son severos y no responden a otro tratamiento, puede requerirse de
tratamiento quirúrgico en el laberinto, saco endolinfático o nervio vestibular.
Se deben evitar movimientos bruscos que puedan agravar los síntomas y puede ser
necesaria la ayuda para caminar debido a la pérdida del equilibrio durante los
ataques. Se debe reposar durante los episodios severos y aumentar gradualmente
la actividad. Durante los episodios, se deben evitar las luces brillantes, la televisión
y la lectura que pueden empeorar los síntomas.
Es necesario evitar actividades riesgosas tales como manejar, operar maquinaria
pesada, escalar y actividades similares, hasta una semana después de la
desaparición de los síntomas.
La fisioterapia orientada hacia la aclimatación a varias posiciones puede ayudar en
la recuperación.
Expectativas (pronóstico)
El resultado varía. Por lo general, la enfermedad de Ménière se puede controlar con
tratamiento y la recuperación puede ocurrir espontáneamente; sin embargo, el
trastorno también puede ser crónico o discapacitante.
Complicaciones
Imposibilidad de caminar o desempeñarse debido al vértigo incontrolable.
• Pérdida de audición en el lado afectado.
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de la enfermedad de
Ménière, como pérdida de audición, ruidos en los oídos o vértigo o si éstos
empeoran.

3. Prevención
No se conoce una forma de prevención, pero el tratamiento oportuno de la infección
de oído y otros trastornos relacionados puede servir.