(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
Trauma acústico y enfermedad de menière
1. INFORME DE AUDIOLOGÍA:
“TRAUMA ACÚSTICO PARÁLISIS COCLEAR Y
ENFERMEDAD DE MENIÈRE”
INTEGRANTES: MARISOL FUENTES MARDONES
CÉSAR HORMAZÁBAL CÉSPEDES
ANGELES MUÑOZ ESPINA
M. ELISA TOLEDO
NIDIA VASQUEZ AMIGO
DOCENTE:
CATEDRA: AUDIOLOGÍA
2. Enfermedad de Meniére
Etiología
La causa de la enfermedad es desconocida,aunque se han emitido diversas
hipótesis, como:
Enfermedad autoinmune.
Enfermedad viral. (parotiditis)
Infecciones del oído medio
Lesiones en la cavidad craneana.
Situaciones de estrés.
Consumo de droga.
Ninguna de ellas es capaz de explicar la mayoría de los casos en los que se
presenta la enfermedad.
Sintomatología
Cada paciente puede presentar los síntomas en diferentes episodios, algunos son
de forma repentina otros de forma diaria y también de forma ocasional. Los
síntomas más comunes son:
Vértigo, corresponde a la sensación de falta de estabilidad corporal y del entorno,
suele acompañarse de nauseas, vómitos y sudoración.
Hipoacusia sensorioneural, corresponde a la perdida de la audición, por lesión o
falta de desarrollo de las estructuras del oído interno. Se acompaña con frecuencia
de una sensación de taponamiento de oído, es fluctuante y progresiva.
Acúfeno corresponde a la aparición de ruidos o zumbidos en el oído, son de forma
constante, se acompañan de nauseas, vómitos sudoración intensa y cefaleas.
3. Características audiológicas asociadas
Disminución de la audición y una intensificación de acufenos
Crisis de vértigo rotatorio espontaneo de entre 20 minutos y varias horas de
duración.
Sensación de inestabilidad durante varios días.
Posterior a ella desarrollan lentamente una hipoacusia unilateral neurosensoriales
progresiva, pudiendo llegar a una anacusia, para finalmente producirse la muerte
del laberinto membranoso.
Tratamiento:
No existe cura para la enfermedad, pero si procedimiento para aminorar los
síntomas y malestares como:
Dieta: Se refiere a disminuir el consumo de sal, para poder eliminar la acumulación
de líquidos en el oído interno.
Fármacos: Antihistamínicos, anticolinérgicos y diuréticos.
Técnica intratimpanica no destructiva. Consiste en una inyección intratimpanica
de lidocaína 2mg y dexametasona 0,5 ml. (corticoides).
Ototóxicos: Gentamicina (Antibióticos), no recomendado para personas con
audición normal.
Técnica quirúrgica: Neurotomía y laberintoctomía.
4. Trauma Acústico
Etiología.
En relación al tiempo de exposición al ruido, postraumáticos se pueden dividir en:
Trauma agudo: producida por exposición a un ruido intenso de corta duración,
puede ser uni o bilateral, y si es de gran intensidad podría llegar a romper la
membrana timpánica.
Trauma crónico: exposición a ruido crónico, lleva a un deterioro permanente del
umbral auditivo.
Sintomatología.
La exposición a un ruido intenso de cierta duración, da lugar a una lesión del oído
interno, causando una pérdida auditiva sensorial con tres síntomas característicos:
Reclutamiento: No se perciben el sonido a intensidades normales, mientras que
por encima del umbral tienen capacidades de oír igual o mejor.
Algiacusia: presencia de dolor por exposición de ruidos intensos.
Diploacusia. Percepción de dos tonalidades distintas al mismo tiempo en el oído.
Características audiológicas asociadas.
La perdida de la audición de puede clasificar en tres grados,
Primer grado: se hace presente al retirarse del ambiente ruidoso un zumbido
(acufenos) agudo muy molesto que desaparecerá progresivamente.
Segundo grado: el zumbido es cada vez más molesto y se asocia a una leve
pérdida de la audición.
Tercer grado: la hipoacusia es de mayor grado, predominando por sobre el
zumbido (tinnitus).
5. Tratamiento.
El tratamiento consiste en proteger el oído de un empeoramiento ya que, en
algunos casos esta patología no es curable. Se recomienda también la reparación
del tímpano solo si es que este se encuentra dañado. El uso de audífono puede
ayudar en la comunicación y la lectura de labios, en casos mas severos.
Parálisis Coclear
Etiología:
Posibles causas: Idiopática, viral (parotiditis) y vascular.
También por un compromiso del laberinto de distintos niveles: daño por
obstrucción de la arteria auricular interna, vestibular anterior y vestibular posterior
Sintomatología:
Crisis vertiginosa espontánea.
Aparición brusca e intensa.
Síntomas neurovegetativos.
Seguida de período de compensación
Características Audiológicas:
Puede acompañarse de hipoacusia unilateral brusca.
Secuelas: parálisis vestibular unilateral.
HSN en paresia o parálisis cócleo - vestíbular súbita.
Puede llegar a la anacusia.
Desequilibrio.
Lateropulsiones hacia lado de la lesión.
6. Nistagmos espontáneo hacia el lado sano.
Estos signos tienden a desaparecer o compensarse, prevaleciendo la hipoacusia y
la parálisis vestibular.
Tratamiento:
Reposo absoluto
Antiheméticos
Sedantes y tranquilizantes
.Anticoagulantes.
Antiinflamatorios.
Corticoides.
Antihistamínicos.
Oxígeno Hiperbárico.
Vasodilatadores.
El 65% recuperación espontanea