Etiquetitas terapia intensiva

1. TRABAJO DE PARTO Y
MECANISMO
Kevin A. Sosa Medina

2. Conceptos
➢ Conjunto de fenomenos fisiologicos
○ Expulsión feto (vivo o muerto)
○ Seguido de sus anexos
➢ Tres periodos
○ Borramiento y dilatación del cuello uterino
○ Expulsión
○ Alumbramiento
➢ Trabajo de parto: Fenómeno por el cual ocurre el parto que inicia con
contracciones uterinas regulares que producen borramiento y dilatación
Las contracciones uterinas: borra y dilata el cuello
Expulsa feto y placenta
Las contracciones de los músculos toraco- abdominal
cooperan en la expulsión del feto

3. Fenómenos activos y pasivos
● ACTIVOS: contracciones uterinas y pujos
● PASIVOS: producidos por aquellos sobre el canal del parto
● CONTRACCIONES UTERINAS Características:
○ TONO: presión más baja entre las contracciones
○ INTENSIDAD: aumento de la presión intrauterina causada por las contracciones
○ FRECUENCIA: número de contracciones en 10 minutos
○ INTERVALO: tiempo entre los vértices de dos contracciones consecutivas
○ ACTIVIDAD UTERINA: producto de la intensidad por la frecuencia y se expresa en
mmHg

4. Contracciones uterinas y Preparto
● EMBARAZO: Antes de las 30 semanas
○ Tipo A: poca intensidad y limitado a pocas áreas del útero (Álvarez)
○ Tipo B: Braxton Hicks: mayor intensidad. Baja frecuencia y se propagan
● PREPARTO: Últimas semanas, aumento de las contracciones de
Braxton Hicks. Se caracteriza por la maduración progresiva del cuello
uterino.
○ GRADO I: inmaduro, posterior 3 – 4cm de longitud. Sin dilatación
○ GRADO II: parcialmente maduro
○ GRADO III: Maduro, central, blando, borrado 2 – 3cm de dilatación

5. Periodos del Trabajo de Parto
● Primer periodo: Desde inicio hasta la completa dilatación del cuello 10
cm, presenta dos fases
○ Latente: Contracciones coordinadas, borramiento y dilatación hasta 4 cm
■ Tiempo varía, promedio 8h nulíparas y 5h multíparas, se considera anormal si
dura mas de 20h
○ Activa: Desde los 4 cm hasta la completa dilatación del cuello
■ Importante realizar monitorización
● Segundo periodo: Dilatación cervical completa hasta el parto
● Tercer periodo: Desde la expulsión del producto hasta la salida de
placenta y anexos

6. En resumen…

7. Clínica
● Frecuencia: Comienzo c/ 20 o 25 minutos, final c/ 2-3 minutos
● Duración: Comienzo 15 a 20 segundos, final 40-45 segundos
● Intensidad: Aumentó a medida T de P
● Dolor: Dilatación y contracciones

10. Mecanismo de Trabajo de Parto
● Conjunto de movimientos fetales