CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL POSTRASPLANTE RENAL

1. LABE

2. INTRODUCCIÓN
• EL TRASPLANTE RENAL (TR) ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE LA
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC) Y EL QUE SE DESEA LA MAYORÍA DE LOS
PACIENTES. NO POR ESO DEJA DE PRODUCIR GRAN TEMOR Y ANSIEDAD EN EL
PACIENTE Y SU FAMILIA, Y SIN DUDA, RIESGOS IMPORTANTES POR SUS
COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS E INFECCIONES.
• LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA IRÁN DIRIGIDOS A:
- DETECTAR DE FORMA PRECOZ CUALQUIER COMPLICACIÓN.
- EVITAR INFECCIONES.
- DISMINUIR LAANSIEDAD DEL PACIENTE / FAMILIA.
- EDUCAR AL PACIENTE / FAMILIA PARA ELAUTOCUIDADO.

3. POSTOOPERATOIRO INMEDIATO
TERMINADO EL ACTO QUIRÚRGICO, RECIBE LOS CUIDADOS PROPIOS DE UN
PACIENTE INTERVENIDO, TENIENDO ENCUENTRA QUE SU SISTEMA INMUNE HA
SIDO DEPRIMIDO, LO QUE IMPLICA UN RIESGO MAYOR DE INFECCIÓN.

4. CONTROLES RUTINARIOS
UNA VEZ INSTALADO EL PACIENTE, SE ABRE UNA GRÁFICA DE CONTROLES
HORARIOS EN LA QUE SE REGISTRAN LOS SIGUIENTES PARÁMETROS:
TA, PULSO, Tª, PVC, DIURESIS Y DRENAJES.
ES IMPORTANTE TENER EN CUENTA QUE LA FRECUENCIA DE LOS CONTROLES VA A
VARIAR SEGÚN SEA LA EVOLUCIÓN DEL PACIENTE. ASÍ, EN LAS 2-3 PRIMERAS
HORAS SE REALIZA CADA 10-15’. POSTERIORMENTE CADA HORA A PARTIR DE LAS
48-72 HORAS CADA 6-8 HORAS.
REGISTRAMOS TAMBIÉN TODA LA MEDICACIÓN E INCIDENCIAS Y PAUTAMOS LOS
ANALGÉSICOS INDICADOS PARA HACER MÁS CONFORTABLE EL POSTOPERATORIO.

5. REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS I.V.
EXCEPTO CONTRAINDICACIÓN SE REPONE LA MISMA CANTIDAD DE LÍQUIDOS QUE LA DIURESIS DE LA HORAANTERIOR EN FORMA DE
SUERO GLUCOSALINO.
1. SI LA DIURESIS ES MENOR DE 50 ML/HORA, SE REPONE EN LA HORA SIGUIENTE LA DIURESIS HORARIA MÁS 20 ML
2. SI LA DIURESIS OSCILA ENTRE 50-150 ML/HORA, LA REPOSICIÓN SERÁ DEL MISMO VOLUMEN EN LA HORA SIGUIENTE.
3. SI LA DIURESIS ESTÁ ENTRE 150-400 ML/HORA REPONEMOS EL VOLUMEN DE LA DIURESIS MENOS 50 ML
4. SI LA DIURESIS ES DE 400-600 ML/HORA, SE REPONE DURANTE LA HORA SIGUIENTE LA MITAD Y SI PERSISTE LA POLIURIA SE
AVISAAL NEFRÓLOGO.
5. LA PVC SE MANTIENE ENTRE 8-10 CM DE H20 CON SUERO SALINO.

6. ALERTA
• EN ESTOS PRIMEROS DÍAS ES FRECUENTE QUE EL PACIENTE PRESENTE
ALTERACIONES. POR LO TANTO VIGILAREMOS:
- DRENAJE HEMÁTICO.
- PVC BAJA.
- HIPOTENSIÓN
- DOLOR BRUSCO E INTENSO.
- SANGRADO DELAPÓSITO.