PRIMERA PARTE DE LA CHARLA SOBRE CINEMÁTICA EN EL TRAUMA QUE FUERA BRINDADA POR EL PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA. MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA DE URGENCIAS Y DESASTRES, EN EL MARCO DEL TERCER CURSO DE CIRUGÍA GENERAL, “TRAUMA PARA PRINCIPIANTES”, DR. RODOLFO VERRONE, ROSARIO, SANTA FE, REPÚBLICA ARGENTINA 2015.

1. LA CINEMÁTICA EN EL TRAUMA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
Jefe del Servicio de Cirugía General
HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ
CURSO DE CIRUGÍA “DR. RODOLFO VERRONE”
“TRAUMA PARA PRINCIPIANTES”

2. CURSOS DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA
GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE
ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL. H.E.C.A.

3. CINEMÁTICA EN EL TRAUMA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
Jefe del Servicio de Cirugía General
HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ

4. CINEMÁTICA EN EL TRAUMA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
Jefe del Servicio de Cirugía General
HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ
PRIMERA PARTE

5. MIREMOS
ATENTAMENTE LAS
IMÁGENES QUE
VEREMOS A
CONTINUACIÓN

18. Prof. Dr. Luis del Rio Diez

24. Prof. Dr. Luis del Rio Diez

25. ¿QUÉ TIENEN EN
COMÚN TODOS
ESTOS EVENTOS?
¿QUIÉN SE ENCARGA DE
ESTUDIARLOS?

26. La energía puede ser:
ENERGÍA TÉRMICA,
ELÉCTRICA,
QUÍMICA,
MECÁNICA, CINÉTICA, O DE
MOVIMIENTO,
RADIANTE.
ENEN TODOSTODOS SESE LIBERÓLIBERÓ
ENERGÍAENERGÍA
ENEN TODOSTODOS SESE LIBERÓLIBERÓ
ENERGÍAENERGÍA

27. ¿QUÉ TIENEN EN COMÚN TODOS ESTOS
EVENTOS?
¿QUIÉN SE
ENCARGA DE
ESTUDIARLOS?

28. LA CINEMÁTICA

29. UN PEQUEÑO REPASO DE
ALGUNOS GRANDES
CONCEPTOS

30. ATENCIÓN DEL PACIENTE
TRAUMATIZADO
 EN LA ESCENA - (Terreno)- P.H.
 EN EL TRASLADO- P.H.
 EN EL HOSPITAL - I.H.
S.R. / O.R. / E.R. / E.D.S.R. / O.R. / E.R. / E.D.
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31. CURVA TRIMODAL DE MORTALIDADCURVA TRIMODAL DE MORTALIDADCURVA TRIMODAL DE MORTALIDADCURVA TRIMODAL DE MORTALIDAD
En la escena o en ruta
Guardia o quirófano
Tardía
E.R.E.R.
U.T.I.U.T.I.
P.H.P.H.
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32. UNA EVALUACIÓN INICIAL
ADECUADA, ES LA PIEZA
FUNDAMENTAL EN EL
CUIDADO DEL PACIENTE
Y EL PUNTO DE PARTIDA PARA
LA TOMA DE DECISIONES.
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33. EVALUACIÓN EN TRAUMAEVALUACIÓN EN TRAUMA
LA EVALUACIÓN ES UN ARTE
 ESCUCHAR 
 MIRAR 
 SENTIR 
 PENSAR 
LA EVALUACIÓN ES UN ARTE
 ESCUCHAR 
 MIRAR 
 SENTIR 
 PENSAR 
!!!EL QUE NO SABE LO QUE
BUSCA, NO RECONOCE LO
QUE ENCUENTRA¡¡¡¡
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34. EN LA EVALUACIÓN SE DEBEN
DETECTAR, DIAGNOSTICAR, TRATAR Y
CORREGIR PRECOZMENTE, AQUELLAS
CONDICIONES QUE PONEN EN
RIESGO LA VIDA DEL PACIENTE,
CON UNA URGENTE INTERVENCIÓN
QUE VA EN PARALELO A LAS
MANIOBRAS DE RESUCITACIÓN.
EVALUACIÓN PRIMARIA
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35.  LA EVALUACIÓN INICIAL DETERMINA
LA CONDICIÓN GENERAL DEL PACIENTE.
(FUNCIONES VITALES – RESPIRACIÓN – OXIGENACIÓN –
CIRCULACIÓN – ESTADO NEUROLÓGICO)
SE PRACTICA EN LA ESCENA – ETAPA P.H.
 LA EVALUACIÓN SECUNDARIA, ES
MAS DETALLADA Y DE CABEZA A PIES. BUSCA
AQUELLAS LESIONES QUE NO PONEN EN
PELIGRO LA VIDA DEL PACIENTE.
SE HARÁ SÓLO SI EL TIEMPO LO PERMITE EN LA
ESCENA, A MENUDO EN EL TRANSPORTE Y
MAYORITARIAMENTE EN LA ETAPA
INTRAHOSPITALARIA.
EL A.B.C. ….D.E.
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36. LOS PACIENTES CRÍTICOS NO DEBEN
PERMANECER EN LA ESCENA,
MÁS ALLÁ DE LO
NECESARIO PARA ESTABILIZARLOS Y
LUEGO TRASLADARLOS,
EXCEPTO QUE ESTÉN ATRAPADOS O
EXISTAN OTRAS
COMPLICACIONES QUE EVITEN SU
TRASLADO PRECOZ.
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37. EL PACIENTE INDICADO,
AL LUGAR APROPIADO,
EN EL TIEMPO ADECUADO.
UNA CORRECTAEVALUACIÓN NOS PERMITIRÁ TRASLADAR:
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38. TODOS ÉSTOS PASOS DEBEN
SER EJECUTADOS EFICAZ Y
EFICIENTEMENTE, CON EL
OBJETIVO DE MINIMIZAR EL
TIEMPO OCUPADO EN LA
ESCENA, Y POR ELLO LA
IMPORTANCIA DE SU
“PROTOCOLIZACIÓN”.
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39. PROTOCOLOS / NORMASPROTOCOLOS / NORMAS
PARA EL TRAUMA:
• P.H.T.L.S. - N.A.E.M.T. - C.O.T. - A.C.S.
• B.T.L.S.
• A.T.L.S. - C.O.T. - A.C.S.
• P.A.L.S. - A.I.T.P.
PARA EL PACIENTE CRITICO:
• R.C.P.C. BÁSICO Y AVANZADO /NEO
• A.C.L.S. - A.H.A.
• F.C.C.S. - S.C.C.M.
• A.M.L.S. / A.L.S.
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40. CURVA TRIMODAL DE MORTALIDADCURVA TRIMODAL DE MORTALIDADCURVA TRIMODAL DE MORTALIDADCURVA TRIMODAL DE MORTALIDAD
En la escena o en ruta
Guardia o quirófano
Tardía
E.R.E.R.
U.T.I.U.T.I.
P.H.P.H.
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41. MUERTE POR TRAUMAMUERTE POR TRAUMA --CURVA TRIMODALCURVA TRIMODAL
•• PRIMER PICOPRIMER PICO
LESIONES DE HEMISFERIOS O TRONCO CEREBRAL
LESIONES MEDULARES ALTAS
LESIONES DE AORTA O GRANDES VASOS
•• SEGUNDO PICOSEGUNDO PICO
HEMATOMAS EXTRA O SUBDURALES
HEMOTORAX / NEUMOTÓRAX
HEMOPERITONEOS
HEMATOMAS RETROPERITONEALES
•• TERCER PICOTERCER PICO
SEPSIS
D.O.M. / F.O.M. Prof. Dr. Luis del Rio Diez

42. MUERTES PRE HOSPITALARIAS
•• T.E.C. Y LESIONES MEDULARES ALTAST.E.C. Y LESIONES MEDULARES ALTAS --
50 A 55 % DE LAS MUERTES50 A 55 % DE LAS MUERTES
•• HIPOVOLEMIA: HEMOTÓRAX,HIPOVOLEMIA: HEMOTÓRAX,
HEMOPERITONEOSHEMOPERITONEOS -- LESIONESLESIONES
DE PELVISDE PELVIS -- 30 A 40 % DE LAS MUERTES30 A 40 % DE LAS MUERTES
•• HIPOXIA: OBSTRUCCIÓN DE V.A.S.HIPOXIA: OBSTRUCCIÓN DE V.A.S. --
NEUMOTÓRAX S/HP.NEUMOTÓRAX S/HP. -- 10 A 15% DE LAS MUERTES.10 A 15% DE LAS MUERTES.
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43. MUERTES PRE HOSPITALARIAS I
T.E.C. Y LESIONEST.E.C. Y LESIONES
MEDULARES ALTASMEDULARES ALTAS
50 A 55 % DE LAS MUERTES50 A 55 % DE LAS MUERTES
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44. MUERTES PRE HOSPITALARIAS II
HIPOVOLEMIAHIPOVOLEMIA::
HEMOTÓRAX, HEMOPERITONEOSHEMOTÓRAX, HEMOPERITONEOS
LESIONES DE PELVISLESIONES DE PELVIS
30 A 40 % DE LAS MUERTES30 A 40 % DE LAS MUERTES
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45. MUERTES PRE HOSPITALARIAS III
HIPOXIAHIPOXIA
OBSTRUCCIÓN DE V.A.S.OBSTRUCCIÓN DE V.A.S.
NEUMOTÓRAX S/HP.NEUMOTÓRAX S/HP.
10 A 15% DE LAS MUERTES.
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46. EL FACTOR TIEMPO EN TRAUMA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez

47. EL FACTOR TIEMPO EN TRAUMA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
R. ADAMS COWLEY (25 JULIO 1917 A 27 OCTUBRE 1991)
"PADRE DE LA MEDICINA TRAUMA"

48. R. ADAMS COWLEY (25 JULIO 1917 A 27 OCTUBRE 1991)
"PADRE DE LA MEDICINA TRAUMA"
Prof. Dr. Luis del Rio Diez

49. R. A. COWLEY, M.D. (MARYLAND) , ESTABLECIÓ QUE EL TIEMPO
TRANSCURRIDO ENTRE LA OCURRENCIA DE LA
INJURIA Y LOS CUIDADOS DEFINITIVOS ES
CRÍTICO.
DURANTE ESTE PERÍODO, SE PRODUCE UNA
INADECUADA PERFUSIÓN Y OXIGENACIÓN
TISULAR (HABITUALMENTE POR HIPOVOLEMIA).
SI EL SANGRADO O LA HIPOXIA NO SON
CONTROLADOS Y LA PERFUSIÓN Y OXIGENACIÓN
TISULAR NO SE RESTABLECEN DENTRO DE LA HORA
DE PRODUCIDA LA LESIÓN, LAS OPORTUNIDADES
DE SOBREVIDA DEL PACIENTE DISMINUYEN.
A ÉSTE PERÍODO DE 60 MINUTOS SE LO HA
DENOMINADO:
“LA HORA DORADA DEL TRAUMA”
Prof.Dr.LuisdelRioDiez

50. LA HORA
DORADA

51. “LA HORA DORADA”
UN PACIENTE GRAVEMENTE LESIONADO
TENDRÁ LA MEJOR PROBABILIDAD DE
SOBREVIVIR SI RECIBE EL
TRATAMIENTO ADECUAD, DENTRO DEL
TIEMPO DE UNA HORA DE HABER
SUFRIDO LA LESIÓN.

52. EVALUACIÓNEVALUACIÓNEVALUACIÓNEVALUACIÓN
HORA DE ORO:HORA DE ORO:
 10 MINUTOS DE PLATINO
 TRANSPORTE
 SALA DE GUARDIA (E.R./E.D.)
 QUIRÓFANO (O.R.)
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53. 10
TRAUMA: UNA MUERTE ANUNCIADATRAUMA: UNA MUERTE ANUNCIADA
LOSLOS
10 MINUTOS10 MINUTOS
DE PLATINODE PLATINO
LALA
HORA DE OROHORA DE ORO
 LA IMPORTANCIA DEL FACTOR TIEMPO EN EL TRAUMALA IMPORTANCIA DEL FACTOR TIEMPO EN EL TRAUMA
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54. “LOS 10 MINUTOS DE PLATINO”
EL TIEMPO MÁXIMO, INCLUIDO EN LA
HORA DORADA, QUE EL EQUIPO DE
ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA DEBE
TOMAR PARA REALIZAR ACTIVIDADES
EN LA ESCENA EN PACIENTES
SEVERAMENTE LESIONADOS.

55. CURVA TRIMODAL DE MORTALIDADCURVA TRIMODAL DE MORTALIDADCURVA TRIMODAL DE MORTALIDADCURVA TRIMODAL DE MORTALIDAD
En la escena o en ruta
Guardia o quirófano
Tardía
E.R.E.R.
U.T.I.U.T.I.
P.H.P.H.
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“PERIODO DE ORO”
PRIMERA Y
SEGUNDA HORA

56. EVALUACIÓNEVALUACIÓN
LA EVALUACIÓN ES UN ARTE
 ESCUCHAR 
 MIRAR 
 SENTIR 
 PENSAR 
LA EVALUACIÓN ES UN ARTE
 ESCUCHAR 
 MIRAR 
 SENTIR 
 PENSAR 
!!!EL QUE NO SABE LO QUE
BUSCA, NO RECONOCE LO QUE
ENCUENTRA¡¡¡¡
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57. EVALUACIÓNEVALUACIÓN
 EVALUACIÓN PRE-PACIENTE: EVALUACIÓN PRE-PACIENTE:
SEGURIDAD  ESCENA  SITUACIÓN RECURSOS
 EVALUACIÓN PACIENTE: EVALUACIÓN PACIENTE:
 PRIMARIA: 1. GLOBAL - 15 SEG – NOC (NIVEL DE CONCIENCIA)
LATE, RESPIRA?
2. EN PROFUNDIDAD - 3`- ABC
 RESUCITACIÓN – R.C.P.C. (RESUCITACIÓNCARDIOPULMONARCEREBRAL)
 CLASIFICACIÓN - TRIAGE
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58. EVALUACIÓN INICIALEVALUACIÓN INICIAL
 HISTORIA DEL EVENTO
 MECANISMO LESIONAL
 EVALUACIÓN Y RESUCITACIÓN
 HISTORIA CLÍNICA
 HISTORIA DEL EVENTO
 MECANISMO LESIONAL
 EVALUACIÓN Y RESUCITACIÓN
 HISTORIA CLÍNICA
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59. PROTOCOLOS / NORMASPROTOCOLOS / NORMAS
PARA EL TRAUMA:PARA EL TRAUMA:
•• P.H.T.L.SP.H.T.L.S -- N.A.E.M.T.N.A.E.M.T. -- COTCOT -- A.C.S.A.C.S.
•• B.T.L.S.B.T.L.S.
•• A.T.L.S.A.T.L.S. -- C.O.T.C.O.T. -- A.C.S.A.C.S.
•• P.A.L.S.P.A.L.S. -- A.I.T.P.A.I.T.P.
PARA EL PACIENTE CRITICO:PARA EL PACIENTE CRITICO:
•• R.C.P.C. BÁSICO Y AVANZADO /NEOR.C.P.C. BÁSICO Y AVANZADO /NEO
•• A.C.L.S.A.C.L.S. -- A.H.A.A.H.A.
•• F.C.C.S.F.C.C.S. -- S.C.C.M.S.C.C.M.
•• A.M.L.S. / A.L.SA.M.L.S. / A.L.S
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61. CINEMÁTICA EN TRAUMA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez

62. OBJETIVOSOBJETIVOSOBJETIVOSOBJETIVOS
Al finalizar esta charla deberíamos estar en condiciones de:Al finalizar esta charla deberíamos estar en condiciones de:
• Reconocer cuales son las FUERZAS QUE AFECTAN
EL MOVIMIENTO.
•• Implementar el análisis matemático a losImplementar el análisis matemático a los
accidentes, para elaccidentes, para el INCREMENTO DEL ÍNDICE DEINCREMENTO DEL ÍNDICE DE
SOSPECHA.SOSPECHA.
•• Conocer los MOVIMIENTOS QUE TIENEN LUGAR ENConocer los MOVIMIENTOS QUE TIENEN LUGAR EN
UN CUERPO EN EL MOMENTO DE UNA COLISIÓN.UN CUERPO EN EL MOMENTO DE UNA COLISIÓN.
Al finalizar esta charla deberíamos estar en condiciones de:Al finalizar esta charla deberíamos estar en condiciones de:
• Reconocer cuales son las FUERZAS QUE AFECTAN
EL MOVIMIENTO.
•• Implementar el análisis matemático a losImplementar el análisis matemático a los
accidentes, para elaccidentes, para el INCREMENTO DEL ÍNDICE DEINCREMENTO DEL ÍNDICE DE
SOSPECHA.SOSPECHA.
•• Conocer los MOVIMIENTOS QUE TIENEN LUGAR ENConocer los MOVIMIENTOS QUE TIENEN LUGAR EN
UN CUERPO EN EL MOMENTO DE UNA COLISIÓN.UN CUERPO EN EL MOMENTO DE UNA COLISIÓN.

63. ¿QUÉ ES LA CINEMÁTICA DEL TRAUMA?
REPRESENTA EL COMIENZO DEL
DIAGNÓSTICO EN EL POLITRAUMATIZADO

64. CINEMÁTICACINEMÁTICA
DEFINICIÓNDEFINICIÓN::
ES LA RAMA DE LA FÍSICA QUE ESTUDIA EL
MOVIMIENTO DE LOS CUERPOS.
CINEMÁTICACINEMÁTICA DELDEL TRAUMATRAUMA::
APLICACIÓN DE LA CINEMÁTICA AL ESTUDIO
DE LAS LESIONES PRODUCIDAS POR
“TRAUMA”. REALIZA EL ESTUDIO DE LA
ENERGÍA Y COMO ESTA AFECTA AL
ORGANISMO LESIONADO.

65. •• ElEl estudioestudio deldel movimientomovimiento dede loslos cuerposcuerpos nosnos
aumentaaumenta elel ÍNDICEÍNDICE DEDE SOSPECHASOSPECHA enen lala atenciónatención
dede unun accidenteaccidente oo eventoevento dondedonde lala energíaenergía aa
ocasionadoocasionado dañodaño..
•• PorPor taltal razónrazón eses indispensableindispensable conocerconocer elel
movimientomovimiento yy laslas energíasenergías queque lolo ocasionanocasionan yy
comocomo estasestas afectanafectan elel cuerpocuerpo..
•• Este concepto es clave en elEste concepto es clave en el
momento de salvar una vida.momento de salvar una vida.

66. CONOCER EL MECANISMO DEL
TRAUMA A TRAVÉS DE LA
CINEMÁTICA, PERMITE INFERIR
CUALES SON LAS POTENCIALES
LESIONES QUE DEBO BUSCAR Y
RECONOCER.
AUMENTAR EL
“ÍNDICE DE SOSPECHA”

67. Cinemática
Es el estudio de las fuerzas
aplicadas sobre el organismo, y como
estas, generan los mecanismos de
lesión. Siendo estos, los responsables
de la gravedad de las lesiones
halladas, en víctimas por trauma.
Adaptado del Dr. Osvaldo Rois

68. Es el proceso de analizarEs el proceso de analizar
unun EVENTO TRAUMÁTICOEVENTO TRAUMÁTICO yy
determinar las lesionesdeterminar las lesiones
potenciales, provocadaspotenciales, provocadas
por las fuerzas ypor las fuerzas y
movimientos involucrados.movimientos involucrados.
CINEMÁTICACINEMÁTICA

69. HISTORIA DEL PACIENTE TRAUMATIZADO
 PRE TRAUMÁTICAS
 Ingesta de Drogas
 Patología previa
 INCIDENTE TRAUMÁTICO
 Tipo de Evento
 Intercambio de energía
 Objeto del trauma
“EVALUACIÓN DE LAS PRIORIDADES”

71. Antes de comenzar…
EVALUACIÓN DEL ESCENARIO
La escena con frecuencia puede proveernos de
información sobre el mecanismo de lesión, de la situación
previa del incidente y el grado de seguridad personal.

72. EVALUACIÓN DE LA ESCENA
 SEGURIDAD
 Pacientes y Auxiliares
 ESCENA
 Personas y fuerzas involucradas
 Grado y tipo de daño
 SITUACIÓN
 ¿Qué?
 ¿Cómo?
 ¿Quién?
 ¿Por qué?

75. 1. CONCEPTOS GENERALES
2. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
3. LEYES DE LA ENERGÍA
4. CAMBIOS DE FORMA Y DIRECCIÓN DE LA ENERGÍA
5. LEYES DE LA TERMODINÁMICA
6. INERCIA
7. ACELERACIÓN
8. DESACELERACIÓN
9. MASA
10. VELOCIDAD
11. LEYES DE NEWTON
CINEMÁTICA
¿QUE DEBEMOS SABER?

76. CONOCER LOS TÉRMINOS UTILIZADOS
 ACELERACIÓN
 FUERZA
 MASA
 TENSIÓN
 ESTRÉS
 PESO
 VELOCIDAD

77. La energía puede ser:
• ENERGÍA CINÉTICA, O DE MOVIMIENTO,
• ENERGÍA TÉRMICA,
• ELÉCTRICA,
• QUÍMICA,
• MECÁNICA
• RADIANTE.
ENERGÍAENERGÍAENERGÍAENERGÍA

78. PERO, LA ENERGÍA
PUEDE CAMBIAR DE
FORMAS Y PUEDE SER
TRANSFERIDA
 LA ENERGÍA NO PUEDE SER CREADA
 LA ENERGÍA NO PUEDE SER DESTRUIDA.
 LA ENERGÍA NO PUEDE SER CREADA
 LA ENERGÍA NO PUEDE SER DESTRUIDA.
LEYLEY DE LA CONSERVACIÓN DEDE LA CONSERVACIÓN DE
LA ENERGÍALA ENERGÍA
LEYLEY DE LA CONSERVACIÓN DEDE LA CONSERVACIÓN DE
LA ENERGÍALA ENERGÍA
LEYESLEYES

79.  LA ENERGÍA SE TRASMITE EN LÍNEA RECTA, A MENOS
QUE SEA DESVIADA.
 LA ENERGÍA QUE SE TRASMITE A TRAVÉS DEL CUERPO
GENERALMENTE SE VE INTERRUMPIDA.
 LA ENERGÍA NO SE CREA NI SE DESTRUYE, SOLO SE
TRANSFORMA:
Mecánica ENERGÍA DEL MOVIMIENTO
Térmica
Eléctrica
Química
LA ENERGÍA CAMBIA DE FORMA Y
DIRECCIÓN

80. PRIMERA LEY DE LA
TERMODINÁMICA
LA ENERGÍA NO SE CREA
NI SE DESTRUYE…. SOLO
SE TRANSFORMA

82. CINEMATICACINEMATICA
ISAACNEWTON(1642-1727).
FÍSICO,FILÓSOFO,TEÓLOGO,INVENTOR,ALQUIMISTAY MATEMÁTICOINGLÉS

83. Primera Ley de NewtonPrimera Ley de Newton
Un cuerpo en reposo permanecerá enUn cuerpo en reposo permanecerá en
reposo y un cuerpo en movimiento sereposo y un cuerpo en movimiento se
mantendrá en movimiento a menosmantendrá en movimiento a menos
que una fuerza actúe sobre él.que una fuerza actúe sobre él.

84.  UN CUERPO EN REPOSO TIENDE A PERMANECER EN
REPOSO.
 UN CUERPO EN MOVIMIENTO TIENDE A PERMANECER
EN MOVIMIENTO,………
 A MENOS QUE….
 UN CUERPO EN REPOSO TIENDE A PERMANECER EN
REPOSO.
 UN CUERPO EN MOVIMIENTO TIENDE A PERMANECER
EN MOVIMIENTO,………
 A MENOS QUE….
LEYESLEYES
11°° Ley de NewtonLey de Newton11°° Ley de NewtonLey de Newton

85. UNA FUERZA “F” APLICADA A UN
OBJETO DE MASA “M”, CAUSARÁ
UNA ACELERACIÓN IGUAL A LA
MASA MULTIPLICADA POR EL
TIEMPO DE ACELERACIÓN
(DESACELERACIÓN). F= M X A. Y
TAMBIÉN A LA MASA POR LA
DISTANCIA: F= M X D.
22°° Ley de NewtonLey de Newton22°° Ley de NewtonLey de Newton
LEYESLEYES

86. UN OBJETO EN MOVIMIENTO VA A
TRANSMITIR SU ENERGÍA A OTRO
OBJETO A MEDIDA QUE VA
PERDIENDO VELOCIDAD.
33°° Ley de NewtonLey de Newton33°° Ley de NewtonLey de Newton
LEYESLEYES

87. UN CUERPO EN REPOSO SE MANTENDRÁ EN
REPOSO Y UN CUERPO EN MOVIMIENTO SE
MANTENDRÁ EN MOVIMIENTO, A MENOS QUE
ACTÚE SOBRE ÉL UNA FUERZA EXTERNA.
ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN
LEY DE LA INERCIA

88.  ACELERACIÓN: Razón por la cual un cuerpo
en movimiento aumenta su velocidad.
 DESACELERACIÓN: Razón por la cual un
cuerpo en movimiento disminuye su
velocidad.
 A MAYOR CAMBIO DE VELOCIDAD, MAYOR
SERÁ LA FUERZA EJERCIDA.
ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN

89. MASA Y VELOCIDAD
• La cantidad de energía cinética depende de
dos factores
•MASA (PESO)
•VELOCIDAD (ACELERACIÓN)

90. PRINCIPIOS FUNDAMENTALESPRINCIPIOS FUNDAMENTALES
INERCIA.
 Un cuerpo permanece en reposo a menos que sobre el actúe
una fuerza externa.
 Un cuerpo en movimiento permanece en movimiento en línea
recta a menos que sobre el actúe una fuerza externa.
ENERGÍA CINÉTICA:
Ec = Masa x (Velocidad)²
2
 La energía cinética aplicada al cuerpo humano, ocasiona las
lesiones en un trauma.
La velocidad es el factor mas importante.

91. Depende directamente de laDepende directamente de la
mitad de la masa y de lamitad de la masa y de la
velocidad al cuadradovelocidad al cuadrado
Energía Cinética =Energía Cinética = MM xx VV22
22
Energía CinéticaEnergía Cinética

92. ENERGÍA CINÉTICAENERGÍA CINÉTICA
K=K= M x VM x V22
22

93. EJEMPLOEJEMPLO
UN HOMBREE QUE PESA 90 KG SEUN HOMBREE QUE PESA 90 KG SE
DESPLAZA EN UN VEHÍCULO A 80 KM/HR.DESPLAZA EN UN VEHÍCULO A 80 KM/HR.
CUANTA ENERGCUANTA ENERGÍÍA CINA CINÉÉTICA ALCANZA ATICA ALCANZA A
DESARROLLAR EL CUERPO DE LADESARROLLAR EL CUERPO DE LA
PERSONA QUE VIAJA EN ELPERSONA QUE VIAJA EN EL
VEHVEHÍÍCULO?CULO?

94. SOLUCIÓNSOLUCIÓN
Teniendo en cuenta que la energía cinética es igual a:
M x VM x V 22
22
al aplicar la formulaal aplicar la formula nos da como resultado:
90 x (80)2 = 90 x (6400) = 576000 =
2 2 2
288.000 UNIDADES DE ENERGÍA288.000 UNIDADES DE ENERGÍA288.000 UNIDADES DE ENERGÍA288.000 UNIDADES DE ENERGÍA

95. LA ENERGÍA CINÉTICA DE UNA
PERSONA QUE PESA 70 KILOS. Y QUE
VIAJA A 6O K/H SERÁ:
= 126,000 KE units
70 x 60 x 60
2
CONCEPTOSCONCEPTOS

96. 70 kilos. person traveling at 60 kph = 126, 000 KE units
80 kilos. person traveling at 60 kph = 144,000 KE units
70 kilos. person traveling at 80 kph = 224,000 KE units
70 kilos. person traveling at 60 kph = 126, 000 KE units
80 kilos. person traveling at 60 kph = 144,000 KE units
70 kilos. person traveling at 80 kph = 224,000 KE units
QUE ES MÁS IMPORTANTE:
LA VELOCIDAD O LA MASA?
CONCEPTOSCONCEPTOS
VELOCIDAD VS. MASAVELOCIDAD VS. MASAVELOCIDAD VS. MASAVELOCIDAD VS. MASA

105. Clasificación de las
lesiones
Trauma Cerrado
Colisión
Caída
Accidentes
ocupacionales
Trauma Penetrante
Arma de fuego
Arma blanca
Empalamientos
Onda expansiva Térmicas

106. LA CINEMÁTICA DEL TRAUMA
LOS MECANISMOS DE LESIÓN
¿POR QUE SON TAN IMPORTANTES?

107. El Mecanismo de la LesiónEl Mecanismo de la Lesión
ES LA FORMA CÓMO SE
LESIONÓ UNA PERSONA.

108. MECANISMO DE LESIÓNMECANISMO DE LESIÓN
ENERGÍA CINÉTICAENERGÍA CINÉTICA
LA FORMA CÓMO SE LESIONÓ UNA PERSONA.
CINEMÁTICACINEMÁTICA
LA CIENCIA QUE ANALIZA LOS MECANISMOS DE LESIÓN.
AYUDA A PREDECIR EL TIPO Y EXTENSIÓN DE LAS
LESIONES.
LA ENERGÍA CONTENIDA EN UN CUERPO EN MOVIMIENTO.

109. * Mantenga un alto índice de sospecha cuando exista..
• MUERTE DE OTRO OCUPANTE DEL MISMO VEHÍCULO
• PACIENTE INCONSCIENTE
• PACIENTE CON ALTERACIÓN DEL ESTADO DEL
SENSORIO
• VOLCADURAS
• COLISIÓN VEHICULAR DE ALTA VELOCIDAD
APLICACIÓN DE LA CINEMÁTICA A LAS
COLISIONES VEHICULARES

110. Colisiones
Vehiculares
A MAYOR VELOCIDAD DE COLISIÓN, MAYOR
SERÁ LA PROBABILIDAD DE SUFRIR UNA
LESIÓN QUE AMENACE LA VIDA.

114. TIPOS DE IMPACTO
Impacto Frontal
Impacto Lateral
Impacto Rotacional
Impacto Posterior
Volcadura

115. TIPOS DE IMPACTOS EN
INCIDENTES VEHICULARES
IMPACTO FRONTAL
IMPACTO LATERAL
IMPACTO ROTACIONAL
IMPACTO
POSTERIOR
VUELCO

116. o IMPACTO FRONTAL
o IMPACTO POSTERIOR
o IMPACTO LATERAL
o IMPACTO ROTACIONAL
o VUELCO
o IMPACTO FRONTAL
o IMPACTO POSTERIOR
o IMPACTO LATERAL
o IMPACTO ROTACIONAL
o VUELCO
TIPOS DE COLISIONES ENTIPOS DE COLISIONES EN
ACCIDENTES VEHICULARESACCIDENTES VEHICULARES
TIPOS DE COLISIONES ENTIPOS DE COLISIONES EN
ACCIDENTES VEHICULARESACCIDENTES VEHICULARES
Prof. Dr. Luis del Rio Diez

117. ALGUNOS SITIOS DE LA WEB QUE
FUERON CONSULTADOS Y DONDE SE
PUEDE AMPLIAR
LA INFORMACIÓN
PRESENTADA EN ESTE TRABAJO.

118. EVALUACIÓN INICIAL DEL
PACIENTE TRAUMATIZADO
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
Jefe de Guardia de Cirugía de Emergencia
AREA DE EMERGENCIA PRIMARIA
HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ALVAREZ

119. 21: Cinemática de Trauma

120. CINEMATICA DEL
TRAUMA
Abel García Villafuerte MD
Médico Emergenciologo
Lima - Perú

121. CINEMÁTICA DELCINEMÁTICA DEL
TRAUMATRAUMA
Willington Mendoza Valladolid, RN,MD,MPH,MAHWillington Mendoza Valladolid, RN,MD,MPH,MAH
Centro de Operaciones de Emergencia de Salud
Ministerio de Salud - OGDN
Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú
Búsqueda y Rescate Urbano -PCI
CHAPTER 1CHAPTER 1

122. CINEMATICA
DEL
TRAUMA

124. CCUR-MED
CENTRO DE CAPACITACIÓN EN URGENCIAS MÉDICAS
JEFFERSON JAVIER ALCIVAR CASTILLO FREDDY RAFAEL RODRIGUEZ CHATO
GERENTE EJECUTIVO DIRECTOR ACADEMICO
www.ccur-med.com @CCURMED1 0982440299 – 0985620360 Guayaquil – Ecuador

125. LA EVALUACIÓN INICIAL DEL
PACIENTE TRAUMATIZADO
LA EVALUACIÓN INICIAL DEL
PACIENTE TRAUMATIZADO
SU IMPORTANCIASU IMPORTANCIA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
JEFE DE GUARDIA DE CIRUGÍA A.E.P. DEL H.E.C.A.

126. CINEMATICA DEL TRAUMA EN
ACCIDENTES VEHICULARES
ETEM.JEYSON MONTESDEOCA
Cruz Roja Ecuatoriana
Junta Provincial Imbabura

127. CINEMÁTICACINEMÁTICA
DE TRAUMADE TRAUMA
Mauricio Patiño Espinosa
Dpto. Salud Ocupacional
INDUSTRIAS DEL MAIZ S.A.

128. Esaú Joshua Arellanes Pérez
09.08.2011

129. 22 Cinemátic
a del
Trauma
Cinemátic
a del
Trauma
LecciónLección
Prehospital Trauma Life SupportPrehospital Trauma Life Support

130. CONTINUAMOS?
SIGUE EN LA PARTE II