El documento describe el sistema de salud de Ecuador, incluyendo su estructura fragmentada entre el sector público y privado. La Red Pública Integral de Salud incluye al Ministerio de Salud Pública, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, el Instituto de Seguridad de las Fuerzas Armadas y el Instituto de Seguridad de la Policía Nacional. El Ministerio de Salud ejerce la rectoría del sistema y aplica el Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque familiar y comunitario. El documento también describe el Plan Decenal de

1. Open Class
Sistema Nacional de Salud del Ecuador
Gabriela Aguinaga Romero MD, MPH
Universidad Internacional de La Rioja

2. 2
Perfil del Docente
2
Médica especialista en Salud Pública, que ha
trabajado tanto en el Sector Público y privado.
Actualmente se desempeña como
Viceministra de Gobernanza de la Salud Pública en
el Ministerio de Salud del Ecuador.
Durante trabajado durante los últimos años
en el campo del Acceso equitativo desde el sector
privado y público lo que le ha permitido tener una
visión global de los dos grandes componentes de la
sociedad actual
Ha combinado su trabajo con la docencia
universitaria por más de una década completa, es
Profesora Titular de Epidemiología y de Salud
Pública & Ambiente, de la Universidad Central del
Ecuador, y a nivel de posgrado es profesora de la
Maestría en Gerencia en Salud de la
ESPAE/ESPOL.

3. 3
Introducción
3
Sistema de Salud Ecuatoriano
El Sistema de Salud del Ecuador es un sistema fragmentado con varios segmentos del
sector público que se conoce como la Red Pública Integral de Salud (RPIS). La misma que
está conformada por: el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Instituto de Seguridad de
las Fuerzas Armadas, Instituto de Seguridad de la Policía Nacional y el Ministerio de Salud
Púbica; además, el Sector Privado.
El Ministerio de Salud ejerce la rectoría del Sistema Nacional de Salud, así como
establece la normativa para el relacionamiento del entre los actores de la RPIS y el sector
privado para la cobertura en salud de la población. Además, es el responsable de la
aplicación del Modelo de Atención en Salud del Ecuador con enfoque Familiar y comunitario
conocido con sus siglas MAIS-FCI.

4. 4
Índice de la asignatura
► Tema 1: Estructura del Sistema Nacional de Salud
► Tema 2: Fuentes de financiamiento del SNS
► Tema 3: Modelo de Atención Integral de Salud
► Tema 4: Plan Decenal de Salud
4

5. 5
Estructura del Sistema Nacional de Salud
5
Red Pública Integral de Salud y la Red Privada
Complementaria
Red Pública Integral de
Salud (RPIS)
MSP IESS ISSPOL ISSFA
• Accesibilidad
• Universalidad
• Gratuidad

6. 6
2do nivel de atención
Cartera de
servicios
EMERGENCIA
3erd nivel de
atención
1er nivel
(seguridad social)
Red Privada
Complementaria
1er nivel (RPIS)
EMERGENCIA
Referencia
Contra referencia
Cartera de servicios
Cartera de
servicios
Cartera de
servicios
Sistema de Referencia del SNS

7. 7
Órgano colegiado de los miembros del Sistema Nacional
de Salud, en el se encuentran representantes de
entidades públicas, privadas, autónomas y comunitarias
del sector salud.
Consejo Nacional de Salud

8. 8
Sistema Nacional de Salud
Valores
Recursos
Necesidades
Rectoría
Financiamiento
(Aseguramiento)
Prestación de
servicios Mantener y
Mejorar la Salud
Acceso - Cobertura– Calidad - Eficiencia
Proteger de los
riesgos financieros
Satisfacción de
expectativas
(Trato adecuado)
Equidad
Insumos Procesos Productos
Generación de
Recursos
OBJETIVOS
FUNCIONES

9. 9
Funciones del Sistema Nacional de Salud
FINANCIAMIENTO
ASEGURAMIENTO
PROVISION DE
SERVICIOS
RECTORIA
•Políticas de Salud
•Planes, Presupuestos
•Normas, Leyes, reglamentos
•Supervisión y control
•Protocolos
•Investigación
•Prevención colectiva
•Promoción de la Salud
•Atencion a riesgos sociales y ambientales
•Atenciones preventivas
•Atenciones curativas
•Diagnostico
•Terapias farmacologicas
•Procedimientos quirúrgicos
•Ortesis, protesis y Rehabilitacion
•Autocuidado
•Recaudación
•Agregación ¨Pooling¨
•Transferencia
•Cobertura de aseguramiento
•Cobertura de prestaciones
•Gasto de bolsillo

10. 10
Desconcentración territorial Ministerio de Salud Pública

11. 11
Desconcentración territorial Ministerio de Salud Pública
Zona
Distrito /
EOD
Modelo territorializado e
intersectorial de prestación de
servicios públicos a la ciudadanía
Principios
1. Integralidad.
2. Universalidad.
3. Corresponsabilidad.
4. Complementariedad.
5. Adaptabilidad
6. Continuidad

12. 12
Ministerio de Salud Pública Estructura

13. 13
Desconcentración territorial Ministerio de Salud Pública
Decreto Ejecutivo 703
Registro Oficial
Suplemento 534 de 01-jul.-
2015
Decreto Ejecutivo No. 1290
y publicado en el Registro
Oficial No. 788 de 13 de
septiembre de 2012
Ley Orgánica de Donación
y Trasplante de
Órganos, Tejidos y Células
del 4 de Marzo de 2011
Leopoldo Izquieta Pérez,
antiguo Instituto Nacional
de Higiene y Medicina
Tropical LIP. Decreto
Ejecutivo No. 1290 y
publicado en el Registro
Oficial No. 788 de 13 de
septiembre de 2012

14. 14
Financiamiento y fragmentación del SNS
Población
Entidades
Asalariada
(contribuyent
es y
beneficiarios)
Capacidad de
pago
Pobre /No
asalariada
/garantizada
Pobre/ No
asalariada
Funciones Seguridad
Social
Privado MSP Beneficiencia
ONG SFL
Rectoría MSP/CS MSP MSP MSP
Financiamiento Aportes
trabajador/
Patrono
/Presupuesto
público
Seguros
privados/ pago
directo/ venta
servicios a RPIS
Presupuesto
público
Lotería/
donaciones/
subsidio/ pago
directo/ venta
servicios a RPIS
Provisión Propia/RPIS
Compra a RC
Múltiples
proveedores
Propia/RPIS
Compra a RC
Propia
Otros prestadores públicos: Municipios, Consejos Provinciales.
Otros prestadores privados: Medicina tradicional y ancestral,
Medicinas alternativas, Farmacias y automedicación.
Licenciamiento – Tarifario --Derivación
IV

15. 15
Financiamiento del Sistema Nacional de Salud

16. 16
Modelo de Atención Integral de Salud
Conjunto de políticas, estrategias, lineamientos y herramientas que al
complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud, permitiendo
la integralidad en los tres niveles de atención
Se sustenta e
Incorpora la
estrategia de APS
Renovada
Garantiza la atención a la
persona, la familia y la
comunidad, para satisfacer sus
necesidades de salud
GESTIONAR
TEORIA
PRACTICA
Modelo Atención
Sistema de Salud

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Objetivos del Modelo de Atención Integral de Salud
Reorientar los servicios hacia la promoción de la salud y prevención
de la enfermedad
Enfatizar la participación organizada de los sujetos sociales
Fortalecer los procesos de recuperación, rehabilitación y cuidados
paliativos en los 3 niveles
Realizar atención de calidad, con profundo respeto a las personas
en su diversidad y entorno

18. 18
Plan Decenal de Salud
EJE 2
PREVENCIÓN
DE SALUD
EJE 3
ATENCIÓN DE
SALUD
EJE 4
SISTEMA
DE SALUD
EJE 1
PROTECCIÓN
DE SALUD
Equidad
en salud
Promoción
la salud
Medicina
preventiva
Sistema de
Salud
integrado
y eficiente
Acceso y cobertura universal del SNS.
Acceso a servicios de salud integrales y de calidad,
con gestión eficiente y transparente.
Reducir las enfermedades prevenibles y las
muertes evitables.
Entornos, comunidades y hábitos de vida
saludables y seguros.
Abordaje intersectorial de los determinantes
sociales y ambientales.
Atención
oportuna y
de calidad

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Objetivos trazadores del Plan Decenal de Salud
• Brecha de la Tasa de desnutrición
infantil en menores de 2 años de la
población indígena.
• Tasa de embarazo adolescente
por cada 1.000 nacimientos.
• Razón de mortalidad materna.
• Tasa de Mortalidad Evitable por
100 mil hab.
• Porcentaje de hospitalizaciones
por trastornos sensibles al cuidado
ambulatorio.
• Gasto de bolsillo en salud.

20. www.unir.ne
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