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Roxana BERTRAND
Leonora DUARTE SOTELLO
Antonela GALANO
Candela GERTISER
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Pamela VEGA
TUTORES: Valeria ALTARAZ MORELLI
Yamil BONJOUR
Guillermina CERISARA
TRIAGE
• Triage o clasificación es el conjunto de
procedimientos asistenciales que ejecutados sobre
una víctima orientan sobre sus posibilidades de
supervivencia inmediata, determinan las
maniobras básicas previas a su evacuación y
establecen la relación en el transporte.
• Esta determinada por:
o El número de víctimas.
o Naturaleza de las lesiones.
o Rendimiento de los recursos sanitarios.
o Distancia a los hospitales.
o Esperanza asistencial.
TRIAGE
• OBJETIVOS PARA LA CLASIFICACIÓN
o Detectar las principales amenazas para la vida:
asfixia, hemorragia y shock..
o La clasificación debe conseguir identificar
ante todo, pacientes críticos que necesitan
reanimación inmediata; aquellos que no
deberán recibir asistencia por ser leves o
porque sufran lesiones objetivamente mortales.
TRIAGE
• CARACTERÍSTICAS DE LA CLASIFICACIÓN
o Dinámica, Permanente, Completa y Rápida.
o 30 segundos para clasificar una víctima como muerta.
o 1 minuto para clasificar una víctima como leves.
o 3 minutos para clasificar una víctima como grave o muy
grave.
o Adaptada al número de pacientes, la distancia a los
centros asistenciales, el número de medios de
transporte y la capacidad asistencial de la zona.
TRIAGE
Puede
caminar?
Respira?
2
Tiene pulso?
Responde
ordenes simples?
3
4
1
1
LEVE
APERTURA
VIAAEREA
MUERTO
ANORMAL
DIFICULTAD
RUIDOSO
MAYOR A 30 x'
ANORMAL
PIEL
RELLENO CAPILAR
HEMORRAGIA
ROJO
AMARILLO
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
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SI
SI
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CAMINAR? LEVE
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SEGUNDO
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APERTURA VIAAEREA
TIENE PULSO
5 RESP RESCATE
FR <15 O >45
NO
NO
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SIN RESPUESTA
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NO
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LESIONADOS CRÍTICOS
RECUPERABLES
• Heridas en tórax con dificultad
respiratoria.
• Heridas maxilofaciales.
• Lesión cervical medular incompleta.
• TEC Grave.
• Abdomen agudo.
• Neumotórax.
LESIONADOS CRÍTICOS
DIFERIBLES
• Fracturas mayores sin shock.
• Otras lesiones sin shock.
• Trauma raquimedular dorsal.
• Dolor torácico y arritmias sin compromiso
hemodinámico.
• Pérdida de conciencia sin compromiso
respiratorio.
• Crisis convulsivas (Estados post-ictales).
• TEC Grado moderado (Glasgow de 9 a 14).
LESIONADOS NO CRÍTICOS
• Heridas de piel y partes blandas.
• Fracturas cerradas no proximales.
• Lesión columna lumbar.
• TEC Leve.
• Afectados sin lesiones.
Valoración Neurológica
en el Trauma
Para recordar…
Evaluación primaria en trauma:
• Vía aérea y control de la columna
cervical.
• Respiración y ventilación.
• Circulación con control de
hemorragias.
• Déficit neurológico
• Exposición.
Mini Examen Neurológico
1. Examen de conciencia.
2. Examen pupilar.
3. Evaluar foco motor.
Examen de conciencia
“AVDI”
• (A) Alerta
• (V) Respuesta Verbal
• (D) Respuesta al Dolor
• (I) Inconciente
Examen de conciencia
“Escala de Coma de Glasgow”
Apertura ocular Espontánea 4
Al estímulo verbal 3
Al estímulo doloroso 2
No responde 1
Respuesta verbal Orientado 5
Confuso 4
Palabras inadecuadas 3
Sonidos incomprensibles 2
No responde 1
Respuesta motora Cumple ordenes 6
Localiza al estímulo doloroso 5
Retira ante estímulo doloroso 4
Respuesta en flexión-decotrticacíon 3
Respuesta en extensión-descerebracíon 2
No responde 1
Examen pupilar
• Evaluar:
Tamaño
Simetría
Reactividad a la luz
Evaluación de foco motor
• La importancia de realizar este examen es identificar
una posible lesión cerebral evidenciada en
alteraciones a nivel motor (disminución o ausencia
de movilidad y/o fuerza) que pueden ser
subdiagnosticadas con la escala de Glasgow.
• Es una valoración fácil de realizar en la atención
inicial del traumatizado que posteriormente se
complementara con un examen neurológico
completo (motilidad, sensibilidad, reflejos y
coordinación) en la evaluación secundaria del
paciente.
GRACIAS!!!

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  • 1. SHOW ROOM Roxana BERTRAND Leonora DUARTE SOTELLO Antonela GALANO Candela GERTISER Paula SOFIO Ana UBEDA Pamela VEGA TUTORES: Valeria ALTARAZ MORELLI Yamil BONJOUR Guillermina CERISARA
  • 2. TRIAGE • Triage o clasificación es el conjunto de procedimientos asistenciales que ejecutados sobre una víctima orientan sobre sus posibilidades de supervivencia inmediata, determinan las maniobras básicas previas a su evacuación y establecen la relación en el transporte. • Esta determinada por: o El número de víctimas. o Naturaleza de las lesiones. o Rendimiento de los recursos sanitarios. o Distancia a los hospitales. o Esperanza asistencial.
  • 3. TRIAGE • OBJETIVOS PARA LA CLASIFICACIÓN o Detectar las principales amenazas para la vida: asfixia, hemorragia y shock.. o La clasificación debe conseguir identificar ante todo, pacientes críticos que necesitan reanimación inmediata; aquellos que no deberán recibir asistencia por ser leves o porque sufran lesiones objetivamente mortales.
  • 4. TRIAGE • CARACTERÍSTICAS DE LA CLASIFICACIÓN o Dinámica, Permanente, Completa y Rápida. o 30 segundos para clasificar una víctima como muerta. o 1 minuto para clasificar una víctima como leves. o 3 minutos para clasificar una víctima como grave o muy grave. o Adaptada al número de pacientes, la distancia a los centros asistenciales, el número de medios de transporte y la capacidad asistencial de la zona.
  • 6.
  • 7. Puede caminar? Respira? 2 Tiene pulso? Responde ordenes simples? 3 4 1 1 LEVE APERTURA VIAAEREA MUERTO ANORMAL DIFICULTAD RUIDOSO MAYOR A 30 x' ANORMAL PIEL RELLENO CAPILAR HEMORRAGIA ROJO AMARILLO NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL SI NO NO ANORMAL SI SI S.T.A.R.T.
  • 8. PUEDE CAMINAR? LEVE MUERTO ROJO AMARILLO RESPIRA? PULSO PALPABLE? A.V.D.I SEGUNDO TRIAGE APERTURA VIAAEREA TIENE PULSO 5 RESP RESCATE FR <15 O >45 NO NO INAPROPIADAAL DOLOR O SIN RESPUESTA RESPUESTAADECUADA SI NO NO NO Jump START Pediatric
  • 9. LESIONADOS CRÍTICOS RECUPERABLES • Heridas en tórax con dificultad respiratoria. • Heridas maxilofaciales. • Lesión cervical medular incompleta. • TEC Grave. • Abdomen agudo. • Neumotórax.
  • 10. LESIONADOS CRÍTICOS DIFERIBLES • Fracturas mayores sin shock. • Otras lesiones sin shock. • Trauma raquimedular dorsal. • Dolor torácico y arritmias sin compromiso hemodinámico. • Pérdida de conciencia sin compromiso respiratorio. • Crisis convulsivas (Estados post-ictales). • TEC Grado moderado (Glasgow de 9 a 14).
  • 11. LESIONADOS NO CRÍTICOS • Heridas de piel y partes blandas. • Fracturas cerradas no proximales. • Lesión columna lumbar. • TEC Leve. • Afectados sin lesiones.
  • 12.
  • 14. Para recordar… Evaluación primaria en trauma: • Vía aérea y control de la columna cervical. • Respiración y ventilación. • Circulación con control de hemorragias. • Déficit neurológico • Exposición.
  • 15. Mini Examen Neurológico 1. Examen de conciencia. 2. Examen pupilar. 3. Evaluar foco motor.
  • 16. Examen de conciencia “AVDI” • (A) Alerta • (V) Respuesta Verbal • (D) Respuesta al Dolor • (I) Inconciente
  • 17. Examen de conciencia “Escala de Coma de Glasgow” Apertura ocular Espontánea 4 Al estímulo verbal 3 Al estímulo doloroso 2 No responde 1 Respuesta verbal Orientado 5 Confuso 4 Palabras inadecuadas 3 Sonidos incomprensibles 2 No responde 1 Respuesta motora Cumple ordenes 6 Localiza al estímulo doloroso 5 Retira ante estímulo doloroso 4 Respuesta en flexión-decotrticacíon 3 Respuesta en extensión-descerebracíon 2 No responde 1
  • 19. Evaluación de foco motor • La importancia de realizar este examen es identificar una posible lesión cerebral evidenciada en alteraciones a nivel motor (disminución o ausencia de movilidad y/o fuerza) que pueden ser subdiagnosticadas con la escala de Glasgow. • Es una valoración fácil de realizar en la atención inicial del traumatizado que posteriormente se complementara con un examen neurológico completo (motilidad, sensibilidad, reflejos y coordinación) en la evaluación secundaria del paciente.