Breve revisión de PLEXO LUMBAR ANATOMIA MACROSCOPICA.

1. DR MARLON BURBANO H.
MD. TRAUMATOLOGO ORTOPEDISTA
DR. AUSBERTO RINCO HERNANDEZ
MORFOLOGO.
PLEXO LUMBAR SACRO
Y COCCIGEO

2. PLEXO LUMBAR
• Se origina de la división anterior
de los nervios lumbares L1 L2
L3 L4 y L5 se le llama prefijado
o alto cuando es L3, L4 quienes
forman el tronco lumbosacro o
post fijado o bajo cuando es
formado por L5, S1, recibe una
pequeña contribución de T12.
• Recibe ramos comunicantes del
sist simpatico.

3. • Localización. En la pared posterior
del abdomen por detrás del psoas
mayor a los lados de la columna
lumbar por delante de las apófisis
transversas Y Por delante del musc.
Cuadrado lumbar.
• Sus ramas emergen bien sea por el
borde medial, lateral o atravesando
el musculo Y emergiendo por
delante del musc. Psoas.
PLEXO LUMBAR

4. • Ramos musculares:
• MUSC. CUADRADO LUMBAR T12 A
L4
• MUSC. PSOAS MENOR. L1.
• MUSC. ILIACO.L2, L3.
• MUSC. PSOAS MAYOR. L1 A L4.
PLEXO LUMBAR
RAMOS COLATERALES

5. • Nervio iliohipogastrico o
N. Abdominogenital.
mayor. Se forma de los
ramos ventrales de T12, y
L1 tiene una rama lateral
que perfora los musc.
Oblicuos e Inerva la piel
anterior de la región glútea
y Otra rama que perfora el
musc. oblicuo interno y
transverso e inerva la piel
supra púbica.
PLEXO LUMBAR
RAMAS PRINCIPALES.

6. • Nervio ilioinguinal o
abdominogenital menor se
origina de ramos de L1 emerge
lateral al psoas, perfora el musc.
Transverso, el oblicuo interno,
penetra al canal inguinal y emite
ramas a la piel supero medial del
muslo, suprapubica, raiz del
pene o clitoris articulacion
pubica, escroto y labios
mayores.
PLEXO LUMBAR
RAMAS PRINCIPALES.

7. • N. Genitofemoral se origina de L1 L2
Emerge a través del musc . Psoas
emite dos ramas.
• Ramo genital atraviesa la arteria
iliaca y penetra al canal inguinal e
inerva el Musc. Cremaster, el Escroto,
el Monte de Venus y labios mayores.
• Ramo Femoral Pasa a través del
anillo Femoral Acompañando a la art.
Femoral. e inerva la piel sobre el
triangulo femoral.
PLEXO LUMBAR
RAMAS PRINCIPALES.

8. • Nervio Femorocutaneo anterior o
lateral. Origen de raiz L2, L3.
• Emerge de la región lateral del psoas
y sobre el musc. Iliaco atraviesa la
espina iliaca anterosuperior y se divide
en 2 ramas.
• Ramo anterior: acompaña al sartorio
e inerva la región anterior del muslo
hasta el plexo patelar.
• Ramo posterior se distribuye en la
región lateral del muslo desde el
trocánter hasta el tercio medio.
PLEXO LUMBAR
RAMAS PRINCIPALES.

9. • N. femoral Se origina de L2,L3,L4,
es el nervio de mayor tamaño en la
región anterior del muslo Desciende
entre el musc. Psoas mayor e Iliaco
A los cuales inerva al igual que a la
arteria femoral, atraviesa el orificio
femoral acompañado de la arteria y
vena femoral VAN de medial a
lateral.
• Se divide en ramo anterior y
posterior.
PLEXO LUMBAR
RAMAS PRINCIPALES.

10. • Ramo anterior origina
• El nervio musculocutaneo
intermedio o femorocutaneo
intermedio inerva la piel desde
el muslo anterior hasta la rodilla
y La inervacion motora del
musculo Sartorio.
• El Nervio Femorocutaneo
interno o medial que inerva la
piel de la cara medial del muslo,
rodilla y pierna.
PLEXO LUMBAR
RAMAS PRINCIPALES.

11. • Ramo posterior inerva al sartorio
origina el N. Safeno interno que
inerva la piel de cara medial del
muslo, de la rodilla, pierna y pie,
a la arteria femora, articulación
de la rodilla y cadera.
• Ramas musculares para los
musculos Cuadriceps, Pectineo,
y 1er aductor
PLEXO LUMBAR
RAMAS PRINCIPALES.

12. PLEXO LUMBAR
RAMAS PRINCIPALES.
• Nervio Obturador. Origen de L2,L3
y L4.
• Sale por dentro del musc. Psoas y los
vasos iliaco interno da origen a dos
ramas.
• RAMO ANTERIOR Pasa por el canal
obturador Y en el muslo inerva la
articulación coxofemoral, Musc.
Pectineo , recto interno, forma el plexo
subsartorial e inerva la piel de la cara
medial del muslo.
• N. Obturador accesorio L3, L4
• Inerva al musculo Pectíneo y a la
articulación Coxofemoral.

13. PLEXO LUMBAR
RAMAS PRINCIPALES.
• El ramo posterior del
Nervio Obturador perfora
el musc. obturador externo
al cual inerva, inerva
también al musc Aductor
menor, Aductor mediano y
Aductor mayor, de igual
forma inerva a la
articulación de la rodilla.

14. PLEXO LUMBAR
RAMAS PRINCIPALES.

15. • Es el mas grande de todos los
plexos, formado por la fusion
ramos ventrales tronco
lumbosacro de L4, L5 , y todas
las ramas sacras Desde S1 A
S4, sale De la pelvis por la
escotadura Ciática mayor en
intima relación con el musculo
piriforme inerva toda la
extremidad inferior.
PLEXO SACRO

16. • Se divide en ramos breves y ramos
largos.
• RAMOS BREVES.
• 1.Musculares inerva musc. Piriforme,
geminos, obturador interno, cuadrado
femoral, coccigeo y elevador del ano.
• 2.Ramo Glúteo superior inerva el musc
Glúteo medio, Musc. Glúteo menor, y
Fascia lata.
• 3. Nervio Glúteo inferior inerva el
musc. gluteo superior y la capsula De la
articulacion coxal.
• 4.Nervio Pudendo inerva el esfínter del
ano y los genitales y la piel del area
perianal y genital.
PLEXO SACRO

17. • RAMOS LARGOS
• Nervio Femorocutaneo posterior
Inerva la piel posterior del muslo y la
pierna.
• Nervio Ciático es la de mayor tamaño
del cuerpo y se divide en.
• Ramos musculares: Inerva musc. De
región posterior del muslo.
• N. Tibial inerva la piel de la región
posterior y medial de la pierna, la
articulación de la rodilla, y los
músculos del compartimiento
posterior de la pierna y de la región
plantar del pie con sus ramos
terminales plantar medial y plantar
lateral.
•
PLEXO SACRO

18. • N. Peroneo.
• Inerva los musc. Del
compartimento anterior y
lateral de la pierna; y con
su ramo sural medial Y
sus ramos Calcáneos
inerva la piel lateral de la
pierna y lateral de talón. y
el pie hasta el 5to ortejo.
PLEXO SACRO

19. • Se forma De los ramos
ventrales del 5to nervio
sacro y el Nerv.
Coccigeo. Emite finos
ramos que inervan la
region anococcigea
PLEXO COCCIGEO

20. • Lumbago. Dolor localizado en región
lumbar sin irradiación cuya principal
causa suele ser alteraciones de la
biomecánica de la columna vertebral
como artrosis en ptes ancianos,
discopatia o hernias de disco
intervertebral en pacientes jóvenes al
levantar objetos pesados, espasmos
musculares por adoptar mala posición.
Otras dolores referidos de órganos
pélvicos como las infecciones renales,
prostatitis, quistes ováricos, cálculos
renales y otros.
• Lumbociatica: cuando el dolor se
extiende a la extremidad inferior por la
región posterior del muslo, pierna y pie
generalmente siguiendo el dermatoma
de el Nervio Ciático o cualquier otro.
PATOLOGIAS FRECUENTES.

21. PLEXO LUMBAR
CLINICA
• Meralgia parestesica, ocurre por
lesión del Nerv. Femorocutaneo
posterior Manifestándose con dolor
y parestesias en cara Antero lateral
del muslo.

22. • MOOR,KL.DALLEY.A.F.
• ANATOMIA (2010) CON ORIENTACION CLINICA
SEXTA EDICION EDITORA MEDICA
PANAMERICANA ESPAÑA.
• NETTER. FH (2003) INTERACTIVE ATLAS OF CLINICAL
ANATOMY PRIMERA EDICION EDICTORIAL MASSON
DOYMA
BIBLIOGRAFIA