Este documento describe las constantes vitales que se miden en pacientes hospitalizados, incluyendo la temperatura, pulso, respiración, tensión arterial, presión venosa central y balance de líquidos. Explica los valores normales de cada constante vital, factores que las influyen y métodos para medirlas.
2. 2
23 de enero de 2023
1. Temperatura
2. Pulso
3.Respiración
4. Tensión Arterial
5. Presión Venosa
Central.
6.Balance de líquidos.
7. Gráficas
Indice
3. 3
23 de enero de 2023
3
Grado de calor que tiene el cuerpo como
consecuencia del equilibrio entre la
producción de calor y la pérdida de éste.
Regulada por el hipotálamo.
1. Temperatura
4. 4
23 de enero de 2023
Hora del día
Factores influyentes
1. Temperatura
Temperatura ambiental Edad Hormonas
5. 23 de enero de 2023
5
• NORMALES: 36º – 37ºC (Axila) + 0,5ºC en recto, boca o
CAE.
• HIPOTERMIA: < 36º.
• HIPERTERMIA: > 37ºC
– Febrícula: 37,1º - 37,9ºC
– Fiebre ligera: 38º - 38,4ºC
– Fiebre moderada: 38,5º-39,4ºC
– Fiebre alta: 39,5º - 40,4ºC
– Fiebre muy alta: >40,5ºC
1. Temperatura
Valores
6. 23 de enero de 2023
6
• TIMPÁNICA
• AXILAR
• BUCAL
• RECTAL
1. Temperatura
Técnicas de medida de la temperatura
Paciente sometido a un
procedimiento
de medición de la
temperatura de forma
axilar.
Toma de temperatura rectal.
7. Termómetro de tira reactiva flexible. Termómetro de infrarrojos.
1. Temperatura
9. Es el latido que se aprecia cuando se
comprimen las arterias sobre una
superficie ósea. Su centro regulador es
bulbo raquídeo.
2. Pulso
10. 23 de enero de 2023
10
• Estado emocional
• Ejercicio
• Hipertermia
• Edad
Factores influyentes
2. Pulso
Carácterísticas del pulso
• Frecuencia: 60-80 ppm
• Ritmo
• Tensión o fuerza.
Alteraciones del pulso
• Bradicardia: < 60ppm
• Taquicardia: > 100ppm
• Arritmico o irregular
• Bigeminado
• Trigeminado
11. 23 de enero de 2023
11
Zonas de medición
2. Pulso
12. 23 de enero de 2023
12
Pulso radial Pulso apical
Técnicas de medida de
pulso
2. Pulso
Rombo o fosa poplitea
13. Proceso por el cual introducimos aire en los
pulmones y eliminamos el dióxido de
carbono. Consta de inspiración y espiración.
El control lo ejerce el bulbo raquídeo
3. Respiración
14. 23 de enero de 2023
14
• FRECUENCIA: 12-18 rpm EUPNEA
• RITMO
• PROFUNDIDAD
• SIMETRÍA
Características de la respiración
3. Respiración
• APNEA
• BRADIPNEA<10rpm
• TAQUIPNEA>20rpm
• HIPERPNEA profundidad
• DISNEA
• ORTOPNEA
• SUPERFICIAL
• ESTERTÓREA
• ASMÁTICA
• CHEYNE-STOKES:
• KUSSMAUL: hambre de aire
• BIOT
Alteraciones de la respiración
15. Presión que ejerce la sangre en el interior de las
arterias. El valor máximo (sístole ventricular) que
alcanza se denomina TA SISTÓLICA y el mínimo
(diástole ventricular) TA DIASTÓLICA.
4. Tensión arterial
16. 23 de enero de 2023
16
• GASTO CARDIACO: litros/minuto.
• FRECUENCIA CARDIACA
• VISCOSIDAD SANGUÍNEA
• ELASTICIDAD Y TONO DE LAS PAREDES ARTERIALES.
Factores implicados
4. Tensión arterial
17. 23 de enero de 2023
17
• NORMOTENSIÓN:
– TAD <= 90 mmHg
– TAS<= 120 mmHg
• HIPERTENSIÓN:
– TAD> 90 mmHg
– TAS>140 mmHg
• HIPOTENSIÓN:
– TAD< 60mmHg
– TAS<120mmHg
Y/O
Y/O
Valores de TA
4. Tensión arterial
Partes de un fonendoscopio.
19. 23 de enero de 2023
19
Monitorización invasiva MAPA
Esfigmomanómet
ro
digital
Esfigmomanómetro
anaeroide
Esfigmomanómetro
De mercurio
Medición de la TA
4. Tensión arterial
20. Medición de la presión en vena cava o en aurícula derecha.
5. Presión intravenosa central
21. 23 de enero de 2023
21
• PVC en vena Cava:
– 6 y 12cm de agua
• PVC en aurícula dcha:
– 0 y 4 cm de agua
Valores normales
5. Presión intravenosa central
22. Medición de los líquidos ingresados y los líquidos
eliminados por distintas vías en un paciente.
6. Balance de líquidos
23. 23 de enero de 2023
23
• INGRESOS o ENTRADAS
– Ingestas:
• Líquidos
• Alimentos
• Alimentación enteral.
– Perfusiones:
• Sueros
• Sangre
• Alimentación parenteral..
• EGRESOS o SALIDAS
– Diuresis
– Sudor
– Deposiciones
– Pérdidas insensibles
• Sudor
– Vómitos
– Aspiración gástrica
– Drenajes
– Hemorragias.
Balance de líquidos
6. Balance de líquidos
24. Documento de la historia clínica donde vamos a anotar la información recogida de cada
paciente, filiación, constantes vitales, tipo de dieta, terapéutica…
7. Gráficas clínicas
Mensuales u ordinarias Horarias o especiales
