Este documento presenta información sobre 7 constantes vitales fundamentales: 1) Temperatura, 2) Pulso, 3) Respiración, 4) Tensión Arterial, 5) Presión Venosa Central, 6) Balance de Líquidos, y 7) Gráficas Clínicas. Para cada constante, se definen conceptos básicos, valores normales, factores que influyen, técnicas de medición y posibles alteraciones.
2. 2
14 de noviembre de 2022
1. Temperatura
2. Pulso
3.Respiración
4. Tensión Arterial
5. Presión Venosa
Central.
6.Balance de líquidos.
7. Gráficas
Indice
3. 3
14 de noviembre de 2022
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Grado de calor que tiene el cuerpo como
consecuencia del equilibrio entre la
producción de calor y la pérdida de éste.
Regulada por el hipotálamo.
1. Temperatura
4. 4
14 de noviembre de 2022
Hora del día
Factores influyentes
1. Temperatura
Temperatura ambiental Edad Hormonas
5. 14 de noviembre de 2022
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• NORMALES: 36º – 37ºC (Axila) + 0,5ºC en recto, boca o
CAE.
• HIPOTERMIA: < 36º.
• HIPERTERMIA: > 37ºC
– Febrícula: 37,1º - 37,9ºC
– Fiebre ligera: 38º - 38,4ºC
– Fiebre moderada: 38,5º-39,4ºC
– Fiebre alta: 39,5º - 40,4ºC
– Fiebre muy alta: >40,5ºC
1. Temperatura
Valores
6. 14 de noviembre de 2022
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• TIMPÁNICA
• AXILAR
• BUCAL
• RECTAL
1. Temperatura
Técnicas de medida de la temperatura
Paciente sometido a un
procedimiento
de medición de la
temperatura de forma
axilar.
Toma de temperatura rectal.
7. Termómetro de tira reactiva flexible. Termómetro de infrarrojos.
1. Temperatura
12. 14 de noviembre de 2022
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Pulso radial Pulso apical
Técnicas de medida de
pulso
2. Pulso
Rombo o fosa poplitea
13. Proceso por el cual introducimos aire en los
pulmones y eliminamos el dióxido de
carbono. Consta de inspiración y espiración.
El control lo ejerce el bulbo raquídeo
3. Respiración
14. 14 de noviembre de 2022
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• FRECUENCIA: 12-18 rpm EUPNEA
• RITMO
• PROFUNDIDAD
• SIMETRÍA
Características de la respiración
3. Respiración
• APNEA
• BRADIPNEA<10rpm
• TAQUIPNEA>20rpm
• HIPERPNEA profundidad
• DISNEA
• ORTOPNEA
• SUPERFICIAL
• ESTERTÓREA
• ASMÁTICA
• CHEYNE-STOKES:
• KUSSMAUL: hambre de aire
• BIOT
Alteraciones de la respiración
15. Presión que ejerce la sangre en el interior de las
arterias. El valor máximo (sístole ventricular) que
alcanza se denomina TA SISTÓLICA y el mínimo
(diástole ventricular) TA DIASTÓLICA.
4. Tensión arterial
16. 14 de noviembre de 2022
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• GASTO CARDIACO: litros/minuto.
• FRECUENCIA CARDIACA
• VISCOSIDAD SANGUÍNEA
• ELASTICIDAD Y TONO DE LAS PAREDES ARTERIALES.
Factores implicados
4. Tensión arterial
17. 14 de noviembre de 2022
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• NORMOTENSIÓN:
– TAD <= 90 mmHg
– TAS<= 120 mmHg
• HIPERTENSIÓN:
– TAD> 90 mmHg
– TAS>140 mmHg
• HIPOTENSIÓN:
– TAD< 60mmHg
– TAS<120mmHg
Y/O
Y/O
Valores de TA
4. Tensión arterial
Partes de un fonendoscopio.
19. 14 de noviembre de 2022
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Monitorización invasiva MAPA
Esfigmomanómet
ro
digital
Esfigmomanómetro
anaeroide
Esfigmomanómetro
De mercurio
Medición de la TA
4. Tensión arterial
20. Medición de la presión en vena cava o en aurícula derecha.
5. Presión intravenosa central
21. 14 de noviembre de 2022
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• PVC en vena Cava:
– 6 y 12cm de agua
• PVC en aurícula dcha:
– 0 y 4 cm de agua
Valores normales
5. Presión intravenosa central
22. Medición de los líquidos ingresados y los líquidos
eliminados por distintas vías en un paciente.
6. Balance de líquidos
23. 14 de noviembre de 2022
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• INGRESOS o ENTRADAS
– Ingestas:
• Líquidos
• Alimentos
• Alimentación enteral.
– Perfusiones:
• Sueros
• Sangre
• Alimentación parenteral..
• EGRESOS o SALIDAS
– Diuresis
– Sudor
– Deposiciones
– Pérdidas insensibles
• Sudor
– Vómitos
– Aspiración gástrica
– Drenajes
– Hemorragias.
Balance de líquidos
6. Balance de líquidos
24. Documento de la historia clínica donde vamos a anotar la información recogida de cada
paciente, filiación, constantes vitales, tipo de dieta, terapéutica…
7. Gráficas clínicas
Mensuales u ordinarias Horarias o especiales
