El carcinoma basocelular es el cáncer de piel más común en humanos. Se origina en las células basales de la piel y suele presentarse como un nódulo o lesión rosada en la piel expuesta al sol. Aunque rara vez se propaga a otros órganos, tiene un curso agresivo local si no se trata. Los factores de riesgo incluyen la exposición a la radiación UV y algunas condiciones genéticas. El diagnóstico se basa en las características clínicas y histológicas,

1. Carcinoma
basocelular
- Br. María Belén Aragón V.

2. Carcinoma basocelular / Epitelioma basocelular / Basalioma
•El carcinoma de células basales (BCC) surge del epitelio interfolicular o
folicular
•Tipo de tumor maligno más frecuente en humanos
•Curso agresivo local
•Baja tasa de mortalidad asociada a la enfermedad; metástasis a pulmón y
hueso excepcionalmente raro
•Cuando es múltiple, se asocia con una serie de afecciones genéticas,
incluidos el nevus de células basales (Gorlin), Bazex-Dupré-Christol,
síndromes de Rombo y xerodermia pigmentosa
•Nidos de células basaloides con empalizada periférica asociados a un
estroma fibromixoide
Carcinoma basocelular / Epitelioma basocelular / Basalioma

3. Epidemiología
• Tipo de cáncer más común en personas de piel clara
• La tasa más alta se observa en Australia (1000/100 000
años-persona)
• Más frecuente:
• Adultos de mediana edad con incidencia creciente con
la edad
• Personas con fototipo de piel I-II Fitzpatrick
• Hombre (M:F = 1,5:1)
• El número de casos aumenta cada año en todo el mundo,
especialmente entre el grupo de edad joven, con predilección
por las mujeres
• Los tumores que ocurren en el grupo de edad más joven
tienden a comportarse de manera agresiva

4. Sitios
Piel expuesta al sol
64% en la región de la cabeza (más a menudo
variante nodular)
24% en el tronco (más a menudo variante superficial)
Áreas raras como la región anogenital, la unidad
ungueal, la palma y la planta del pie

7. Clasificación según CIE-O:
1. 8090/3 - Carcinoma basocelular NOS
2. 8097/3 - Carcinoma basocelular nodular
3. 8091/3 - Carcinoma basocelular superficial
4. 8097/3 - Carcinoma basocelular micronodular
5. 8092/3 - Carcinoma basocelular infiltrante
6. 8092/3 - Carcinoma basocelular morfeiforme
7. 8094/3 - Carcinoma basoescamoso
8. 8090/3 - Carcinoma basocelular pigmentado
9. 8092/3 - Carcinoma basocelular con
diferenciación sarcomatoide (CCB metaplásico)
10.8090/3 - Carcinoma basocelular con
diferenciación anexial
11.8093/3 - Carcinoma basocelular fibroepitelial
12.N/A - Tumor basomelanocítico

8. Etiología
•Radiación UV (daño solar y bronceado en interiores)
•Radiación ionizante
•Exposición al arsénico
•Condiciones genéticas:
•Síndrome de carcinoma basocelular nevoide
(síndrome de Gorlin)
• Xeroderma pigmentoso
• Síndrome de Bazex-Dupré-Christol
• Albinismo oculocutáneo
• Síndrome de Muir Torre
•Tabaquismo
•Nevo sebáceo
•Inmunosupresión

9. Fisiopatología
•Carcinogénesis inducida por radiación UV
•Mutaciones en el gen P53
•Mutaciones del gen PTCH1
•Mutaciones activadoras en el gen SMO
•Otros genes, incluidas mutaciones en el gen CDKN2A y los genes RAS

10. Diagnóstico
•Características clínicas
•Dermatoscopia
•Características histológicas
Características clínicas
•La variante nodular generalmente se presenta como una pápula o
nódulo de color rosa perla o carne con vasos arboriformes y ramificados
•En el pasado, la ulceración de un CBC nodular dio origen al término
úlcera de roedor
•El tumor con ulceración tiene bordes enrollados característicos
•La variante superficial se presenta con máculas escamosas, parches o
placas con una superficie eritematosa
•La variante pigmentada se asemeja a un CBC nodular o superficial,
pero tiene una superficie pigmentada y puede confundirse clínicamente
con un melanoma.
•Los tumores descuidados pueden provocar una destrucción masiva de
la piel, los tejidos blandos y los huesos con una desfiguración grave.

14. Factores pronósticos
•Tipo histológico asociado a riesgo de recidiva local
• Menor riesgo: nodular, superficial, pigmentado,
infundibuloquístico, fibroepitelial
• Mayor riesgo: basoescamoso, esclerosante/morfeiforme,
queloide, infiltrante, CBC con diferenciación sarcomatoide y
variantes micronodulares
•Circunscripción de los márgenes tumorales
•Presencia de invasión perineural y linfovascular
•Estado de los márgenes quirúrgicos
•Tamaño del tumor
•Localización (parte de la piel afectada, por ejemplo, cabeza y cuello,
tronco, etc.)
•Antecedentes de cáncer de piel no melanoma
•Radioterapia
•terapia PUVA
•Inmunosupresión

17. Tratamiento
•Cirugía
•Cirugía micrográfica de Mohs
•Curetaje y electrodesecación para tumores con menor riesgo de
recurrencia local
•Radioterapia
•Tratamiento tópico (5-fluorouracilo, imiquimod)
•Terapia fotodinámica con ácido aminolevulínico o porfímero
sódico
•Nicotinamida (se puede utilizar para el tratamiento profiláctico)
•Terapia sistémica (sonidegib y vismodegib son inhibidores de la
vía hedgehog [HhIs])

18. Bibliografía:
1. Fitzpatrick, Dermatología en Medicina General. Tomo 2. 7a Edición.
Editorial Médica Panamericana. 2010.
2. Sterry W, Paus R, Burgdorf W. Thieme Clinical Companions Dermatology.
Thieme, New York, 2006.
3. Kalmykova A, McKee PH. Carcinoma de células basales. Sitio web
PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/skint
umornonmelanocyticbcc.html. Consultado el 24 de octubre de 2022.
4. OMS. Non-melanoma skin cancer Source: Globocan 2020, December,
2020.
5. Manzur, Díaz A, Cortez. Dermatología. EcMed, La Habana, 2002.
6. Arenas R. Dermatología Atlas, diagnóstico y tratamiento. 7ª Ed. Mc Graw
Hill. México, 2019.