7. Modo de transmisión: vía fecal – oral, agua o
alimentos contaminados. Los huevos recién
emitidos no son infectantes.
Localización: gusanos maduros duodeno. Las
larvas tienen la capacidad de migrar por
diferentes órganos.
8.
9. Recorrido de las larvas A. lumbricoides
por el cuerpo
Intestino
Linfáticos y venúlas mesentericas
Hígado 3 -4 días
Corazón derecho
Pulmon 8 – 10 días
Alveolos pulmonares
Bronquios
Epiglotides: deglución
Estomago
Duodeno: forma adulta
10. Patología
Depende de: grado de parasitemia, estado
nutricional y edad del huésped.
Tipos de acción:
Acción exploratoria: secuestro de nutrientes
Traúmatica e infecciosa: lesión de la mucosa,
transporte de otros microorganismos
Tóxica: secreción de sustancias metabólicas que
producen alergia
Mecánica: obstrucción intestinal
11. Trastornos de migración por las larvas
Pulmón: hemorragias petequiales,
espesamiento de la pared alveolar, formación
de exudados. Puede presentarse
sobreinfección bacteriana.
12. Manifestaciones clínicas
Principal lesiones: pulmones, hemorragias petequiales,
disnea, tos seca, fiebre y eosinofilia.
Niños, perdida de peso, apetito, Cólico epigástrico.
Periumbilical.
Migraciones: invasión al colédoco con obstrucción biliar
(Algunos anestésico o antihelmínticos pueden
desencadenar migraciones, al igual que la fiebre).
Síndrome de loeffler: alveolos, exudado, inflamación.
Obstrucción intestinal.
14. Diagnóstico
Coprológico: búsqueda activa de gusanos y huevos
TAC y ecografía: en el caso de obstrucciones
Cuadro hemático: eosinofilia
Radiografía de contraste: detectar parásitos erráticos
Cirugía: obstrucciones intestinales
21. Modo de transmisión: vía fecal – oral. No hay
autorreinfecciones, por el embrionamiento en el
suelo.
Localización: frecuentemente ciego. Apéndice, colon
y ileon.
22.
23. Patología
Estos parásitos se adhieren a la mucosa intestinal por medio de
una lanceta retractil en el extremo anterior.
Es hematófago leve consume 0.005 ml de sangre por día.
Cuadro clínico: carga parasitaria, estado nutricional, duración
CLINICA: disentería aguda a crónica, espasmos abdominales,
cólico, anemia, prolapso rectal, eosinofilia, conlleva a
desnutrición y retardo en el crecimiento.
24.
25. Diagnóstico: coprológico con recuento de huevos
Tratamiento:
Contraindicaciones en mujeres embarazadas (efectos
teratogénicos experimentales).
Mebendazol: 200 mg dosis unica
Pamoato de pirantel
Albendazol: adultos 400 mh, Niños: 10 mg/kg peso 1 diaria.
27. Adultos machos midiendo 1.5 a
3.9 mm de largo y 23-28 micras
de anchura máxima,
hembras adultas son 2.3 a 5.3
mm de largo y 29 a 47 micras de
anchura máxima.
Huevos miden 36-45 micras de
largo y 20 micras de ancho.
28.
29. Epidemiología: Capillaria philippinensis es endémica en
Filipinas, y también se produce en Tailandia. Raros casos se
han registrado en otros países de Asia, el Medio Oriente y
Colombia.
Manifestaciones: Las personas infectadas pueden tener
dolores abdominales, diarrea, pérdida de peso, debilidad,
malestar general, anorexia y emaciación. También
experimentan pérdida de proteínas y electrolitos y la mala
absorción de grasas y azúcares.
30. Patogenia
La larva se incrusta en las criptas intestinales
provocando degeneración de la mucosa
intestinal
Síndrome de mala absorción.
Una alta carga parasitaria es causa de enteritis
con diarrea masiva la que lleva a un
desequilibrio electrolítico, caquexia, edema
cerebral y falla del corazón que terminan por
provocar la muerte.
31. Diagnostico
Biopsia intestinal o hallazgos en examen coprológico
Figure C: Longitudinal section of
an adult C. philippinensis from an
intestinal biopsy specimen, stained
with H&E.
Figure D: Higher magnification
of Figure C, showing stichocytes
within the adult worm.
Huevo en muestra de materia
fecal
32. Tratamiento
Mebendazol *, es el fármaco de elección para los adultos,
200 mg por vía oral dos veces al día por 20 días; la dosis
pediátrica es el mismo.
Alternativa:
Albendazol *, los adultos, 400 mg por vía oral una vez al
día por 10 días; la dosis pediátrica es el mismo.
(Nota: El albendazol se debe tomar con alimentos, una comida rica en
grasas aumenta la biodisponibilidad oral.)