ENFERMEDAD DE FACIOLASIS

1. Infectología
2021
“FACIOLASIS”
Dr. CLAUDIO RAMIREZ ATENCIO
MEDICO CIRUJANO
ABOGADO
MAGISTER EN SALUD PUBLICA
DOCTOR EN MEDICINA
AUDITOR MEDICO
GERENTE PUBLICO DEL ESTADO - SERVIR

2. ➢Zoonosis parasitaria causada por los adultos del
platelminto trematode hermafrodita: Fasciola hepática,
que se ubica en el interior de los conductos biliares.
➢Los hospederos definitivos habituales son los animales
herbívoros como el ganado .
➢Los hospederos intermediarios son caracoles de la
familia Lymneidae.
➢El hombre es hospedero definitivo accidental
➢Se transmite como consecuencia de la ingesta de berros
y otros vegetales acuáticos.
FASCIOLOSIS
DEFINICIÓN

3. • Ubicación: Interior de los conductos
biliares
• Sustancia excretada/secretada eliminada
por la ventosa oral contiene las
fracciones antigénicas. Las fracciones
antigénicas eliminadas por las heces:
coproantígenos identificables por
métodos inmunológicos
• H. Definitivo: Óvidos, bóvidos, conejos,
hombre .
• H. Intermediario: gasterópodo
Limnaea, Succinea, Fossaria,
Stagnicola, Bulinus.
AGENTE ETIOLOGICO
FASCIOLA HEPÁTICA

4.  LOS HUEVOS:
 Son grandes
 Miden 130 o 150um por
60um
 Depositados en los
conductos biliares cuando
son inmaduros
 Se excretan por las heces
 Maduran en el agua a
25°C quedando libre los
miracidios, que invaden
los caracoles en 8 horas.
AGENTE ETIOLOGICO

5. FASCIOLASIS Fasciola hepática
Miracidio➔➔ ➔ redia ➔ ➔ ➔ cercaria ➔ ➔ ➔metacercaria
SUCESIÓN DE FASES LARVARIAS

6. Metacercaria:
Se adhiere por una sustancia cementante a
las hojas (berro), o flota.
Mide aproximadamente 500 µ.
Contiene al parásito con mayor desarrollo
de sus ventosas y aparato digestivo (forma
juvenil)
La metacercaria al ser ingerida por el animal
o el ser humano pierde la cubierta y la
forma juvenil atraviesa la pared intestinal,
cae a la cavidad peritoneal, alcanza al
hígado y reptando por el parénquima llega a
los conductos biliares entre 2 a 3 meses,
terminando su desarrollo a adulto
AGENTE ETIOLOGICO

7. AGENTE ETIOLOGICO
 FASCIOLA HEPÁTICA
 FORMA ADULTA
 Mide de 2-3cm largo por
1cm de ancho
 Color café blanquecino
 Presenta 2 ventosas
 Hermafroditas.
 Aparato digestivo que
consta de faringe,
esófago y ciego
FASCIOLASIS

8. 8
FASCIOLASIS Fasciola hepatica 36
CICLO BIOLÓGICO
Huevos operculados
Hospedador
definitivo
Hospedador
intermediario
CICLO DIGENÉTICO
Lymnaea spp.
Duela del hígado

10. Fasciola hepática: ciclo evolutivo

11. Fasciola hepática: EPIDEMIOLOGÍA
Distribución amplia en todos los continentes.

12. FASCIOLOSIS
FORMAS CLíNICAS
1. Aguda o invasiva que corresponde a la
migración de la forma juvenil del parásito por
el hígado (2 - 3 meses).
2. Crónica o estado de Portador que
corresponde a la ubicación del parásito en las
vías biliares.

13. • Síntomas: Fase de migración larvaria, inician 6 y 10
sem posterior ingesta del parasito, x 3meses.
➢Dolor Abdominal
➢Fiebre
➢Urticaria
➢Hepatomegalia dolorosa
➢Otros: Dolor Toracico, tos y derrame pleural (10%)
Examen: Eosinofilia (60%), Alteracion de Pbs
Hepaticas.
FASCIOLOSIS
FORMAS CLINICAS

14. • Fase crónica: Presencia de fasciola en las vías biliares.
➢Dispepsia biliar
➢Fiebre intermitente
➢Ictericia
➢Hepatomegalia dolorosa
➢Complicacion: Colangitis
Examen: Eosinofilia (60%), Alteracion de Pbs
Hepaticas.
FASCIOLOSIS
FORMAS CLINICAS

15.  El diagnostico más
frecuente se da por
hallazgo de los huevos
en bilis, contenido
duodenal o materia
fecal.
 Se puede dar falsos
diagnósticos por los
exámenes coprológicos,
donde se encuentran
los huevos
 Para diagnosticar se
necesita de radiologías,
pruebas hepáticas, el
leucograma, y pruebas
inmunológicas, entre
ellas Elisa.
FASCIOLOSIS
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

16. FASCIOLOSIS
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
• 1. Aguda o invasiva:
Pruebas serológicas:
IEF: Arco 2
Western Blot o Inmunoblot
2. Crónica o de estado y portador
Presencia de huevos en heces
o jugo duodenal (sonda o enterotest)
Coproantígenos (ELISA de heces)
Menor valor las pruebas serológicas

17. Fasciola hepática: hallazgo de huevos en
heces

18. Fasciola hepatica: western blot

19. TRATAMIENTO DE LA FASCIOLOSIS
• Medicacción disponible:
1. Emetina: 1mg/kg diario por 10 días, inyectable
2. Dehidroemetina: igual dosis, vía oral
3. Bithionol: 30 a 50 mg/Kg/dia, por 10 a 15 dosis.
Vía oral, dejando un día intermedio sin dosis.
4. Triclabendazol: 10 mg/kg. dosis única o dos
dosis con un día intermedio de descanso, vía
oral, después del desayuno

20. FASCIOLASIS HEPÁTICA: PREVENCION
✓ Destrucción de los caracoles para cortar el ciclo
evolutivo del parásito.
✓ Una medida importante es la aplicación de sulfato de
cobre y de otras sustancias químicas en las aguas
donde vive el caracol.
✓ Cultivo de berros con aguas libres de heces de los
animales.
✓ Profilaxis individual
✓ Abstenerse de comer berros.