Trastorno psicótico

1. TRASTORNO PSICÓTICO
Actualmente se prefiere utilizar la
expresión episodio psicótico para
calificar a un tipo de síntomas
(delirios y alucinaciones) que
pueden aparecer en diversas
enfermedades médicas o
psiquiátricas y que implican una
distorsión de la realidad, bien en la
esfera del pensamiento (delirios),
bien en la esfera perceptiva
(alucinaciones).

2. DELIRIOS
Por delirio entendemos una alteración
del contenido del pensamiento que
supone la aparición de una idea falsa y
vivida con total certeza subjetiva, que
no se modifica con la argumentación
lógica. En ocasiones esta idea o
creencia tiene un tema prácticamente
imposible (influencia de seres
extraterrestres en mi cuerpo) pero
también podemos ver delirios con
temas cotidianos (celos, culpa,
persecución); en cualquier caso en
paciente vive su delirio con la misma
certeza de realidad que las ideas
normales.

3. ALUCINACIONES
Las alucinaciones son alteraciones de
la percepción; en ellas el paciente
tiene una percepción en ausencia de
estímulo externo que la produzca.
Las más frecuentes son las
alucinaciones auditivas, pero se
pueden ver en todas las modalidades
sensoriales.
Las alucinaciones visuales sugieren
un origen orgánico (delirium,
tóxicos) y las olfativas y gustativas se
han relacionado con alteraciones en
el lóbulo temporal.

4. “Para Jaspers (1913) la psicosis es el
resultado del proceso de una
enfermedad que se apodera del
individuo en cuanto totalidad, sin
importar si es un trastorno hereditario
que comienza en determinado
momento de la vida o un trastorno no
hereditario que comienza a serlo por
una lesión exógena. Para aspirar al
rango de psicosis, el proceso
patológico debía tener fuerza suficiente
para anular el desarrollo normal y la
conducta manifestada ser tan diferente
como para no confundirse con una
reacción exagerada ante la experiencia
cotidiana”.

5. Kaplan, Sadock y Grebb (1994) destacan tres parámetros que resultan, a juicio
de los autores, importantes para delimitar las psicosis y que son: la
incapacidad para distinguir la realidad de la fantasía, la evaluación de la
realidad deteriorada y la creación de una nueva realidad

6. TIPOS
Psicosis inducida por tóxicos
Psicosis reactiva breve
Trastorno delirante
Psicosis orgánica
Esquizofrenia
Trastorno esquizofreniforme
Trastorno bipolar
Trastorno esquizoafectivo
Depresión psicótica

7. F23.1 Trastorno psicótico agudo polimorfo
con síntomas de esquizofrenia
Pautas para el diagnóstico
Deben cumplirse las pautas a), b) y c) del trastorno psicótico agudo polimorfo
(F23.0). Que además hayan estado presentes síntomas que satisfacen las pautas
de la esquizofrenia (F20.-) durante la mayor parte del tiempo desde que el
cuadro clínico psicótico se estableció de forma evidente.
Si los síntomas esquizofrénicos persisten más de un mes, el diagnóstico debe ser
cambiado por el de esquizofrenia (F20.x).

8. F23.2 Trastorno psicótico agudo de
tipo esquizofrénico
Pautas para el diagnóstico
a) El comienzo de los síntomas psicóticos sea agudo (desde un estado no
psicótico a otro claramente psicótico en dos semanas o menos).
b) Hayan estado presentes síntomas que satisfacen las pautas de la esquizofrenia
(F20.-) durante la mayor parte del tiempo desde que el cuadro clínico psicótico
se estableció de forma evidente.
c) No se satisfacen las pautas del trastorno psicótico agudo polimorfo. Si los
síntomas esquizofrénicos duran más de un mes, este diagnóstico deberá
sustituirse por el de esquizofrenia (F20.-).

9. Otro trastorno psicótico agudo con
predominio de ideas delirantes
Pautas para el diagnóstico
A. El comienzo de los síntomas psicóticos sea agudo (desde un estado no
psicótico a otro claramente psicótico en dos semanas o menos).
B. Las ideas delirantes o alucinaciones hayan estado presentes durante la
mayoría del tiempo desde que el cuadro clínico comenzó a manifestarse.
C. No se satisfacen las pautas de la esquizofrenia (F20.-) ni del trastorno
psicótico agudo polimorfo (F23.0).
D. Si las ideas delirantes persisten más de tres meses, el diagnóstico debe
cambiarse por el de trastornos de ideas delirantes persistentes (F22.-). Si
son sólo las alucinaciones las que persisten más de tres meses, el
diagnóstico debe cambiarse por el de otros trastornos psicóticos no
orgánicos (F28).

10. INSTRUMENTOS QUE MIDEN
PSICOSIS

11. Test de trastorno bipolar
 El penúltimo test de Psicólogo
especialista Barcelona es el test de
trastorno Bipolar. Es un test que
consta de 34 síntomas característicos
de los periodos de manía o
hipomanía en los que hay que
contestar SI o NO. El test de
trastorno bipolar nos es útil para
poder diferenciar la depresión
unipolar de la bipolar.

12. Test de trastorno límite de la
personalidad
El test de trastorno límite de la
personalidad se basa en una parte del
cuestionario BSL-23 cedido gracias al Dr
Joaquim Soler, Department of Psychiatry,
Santa Creu i Sant Pau Hospital, Barcelona,
que nos permite repasar el listado
principal de los síntomas del trastorno
límite de la personalidad. Si sienten que
tienen subidas y bajadas de ánimo,
elevada impulsividad, arranques de ira,
sentimientos de vacío, niveles altos de
ansiedad y angustia, en alguna ocasión
incluso has pensado en hacerte daño,
quizás éste sea tu cuestionario.

13. Test de depresión de Beck
Psicólogo especialista Barcelona ha
abierto una nueva web Tratamiento
Ansiedad Depresión, especializada en
estos dos problemas tan frecuentes. El
test de depresión de Beck es un
cuestionario autorellenable de 21
preguntas con una escala que oscila
entre el 0 y 63 que nos indicará la
gravedad de nuestra depresión. Si te
sientes abatido, deprimido o que te
faltan las fuerzas, sin duda debes
realizar este cuestionario, no te llevará
más de 10 minutos,

14. Test de Esquizofrenia o Brote psicótico
El test de esquizofrenia brote
psicótico es un listado de los
síntomas más representativos tanto
de los brotes psicóticos como de la
esquizofrenia misma. En este
cuestionario evaluaremos tanto los
síntomas positivos como los
sintomas negativos de la
esquizofrenia, por lo que resulta
una herramienta muy útil para
valorar esta complicada
enfermedad.

15. El MMPI-2
El MMPI-2 es uno de los instrumentos más importantes y utilizados en la
evaluación de psicopatología en adultos en los contextos clínicos, médicos,
forenses y de selección de personal dentro de ellos mide también psicosis.

16. MCMI-III, Inventario Clínico Multiaxial
de MILLON
Evaluación de la personalidad para la toma de decisiones de tratamiento
sobre personas con trastornos de la personalidad y dificultades emocionales
e interpersonales.