Se trata de una ponencia para clase de lo que debe ser un Fonoaudiólogo desde la visión social de la Medicina

1. PNF Fonoaudiología
Año 2023
Dra. María C. Leal A.
Medica Cirujana
Especialista en SOHAL
Especialista en Educación Universitaria
Magister en Gestión en Salud Publica
Contenido:
 Fonoaudiología
 Áreas de la Fonoaudiología
 Fonoaudiólogo
 Niveles de Atención
 Funciones y la Responsabilidades
 Intervención Comunitaria
 Metodología para la Intervención Comunitaria

2. 4ta.
Clase
FONOAUDIOLO
¿Quién es?
¿Cómo debe actuar?

3. FONOAUDIOLOGÍA
Es aquella disciplina que se ocupa de
evaluar, diagnosticar e intervenir en los
trastornos de la comunicación humana,
expresados a través de diferentes
patologías como puede ser alteración en
la voz, en el habla, lenguaje, en la
audición y en cualquier otra función que
implique tanto al habla como al oído,
tanto de adultos como de niños.
Fonoaudiología según la OMS
La fonoaudiología es una disciplina que
pertenece al área de la salud y se
encarga de la evaluación, diagnóstico,
intervención, promoción y prevención de
los trastornos que afectan el lenguaje,
voz, audición y motricidad orofacial.
Áreas de la Fonoaudiología
Existen diversas áreas, las cuales se
ocupan de la resolución o del
mejoramiento de algunos de sus
trastornos principales como en:
• Audiología (prevención, detección,
medición, diagnóstico y prevención de
los problemas auditivos, peligros de la
excesiva exposición al ruido),
• Lenguaje infantil (trastornos del
lenguaje y trastornos generalizados
del desarrollo),
• Lenguaje adulto o
neurogénico (afasias, apraxias de todo
nivel, disartrias de todo nivel,
demencias, traumatismo encéfalo
craneal, deterioro cognitivo,
envejecimiento normal),
• De voz (disfonía y optimización de la
voz en el uso profesional) y
• De deglución (disfagia, inconvenientes
a la hora de tragar alimentos).

4. OBJETIVOS PARA EL
BIENESTAR SOCIAL DESDE
LA FONOAUDIOLOGÍA:
 Promover habilidades de
interacción y comunicación
asertiva y de escucha activa en la
comunidad a través de
estrategias que generen acciones
de autogestión en la comunidad.
 Fortalecer el uso de la
comunicación como elemento
clave para el desarrollo social,
acción de cohesión e inclusión
social, con el fin de contribuir a l
vivir bien, promover la
participación y el fortalecimiento
de las comunidades.
 Establecer espacios y vías de
participación, dentro de la
comunidad, en la cual cada
integrante pueda ejercer su
derecho a comunicar sus
necesidades y plantear con los
demás posibles soluciones.
 Definir rutas comunicativas
entre líderes de la comunidad y
entidades que requieran, para
que sean accesibles y efectivas.
 Formular y desarrollar proyectos
de investigación y de aplicación
en poblaciones vulnerables, y de
grupos sociales marginados, que
permitan el desarrollo de
competencias comunicativas para
la convivencia, la inclusión social y
la paz.

5. Fonoaudiólogo
Es el profesional del área de la
salud , encargado de los procesos
de prevención, promoción,
intervención y rehabilitación en el
área foniátrica, audiológica y del
lenguaje.
El fonoaudiólogo es el profesional
especialista, encargado del
estudio de la comunicación
humana, tratando de prevenir
patologías de las áreas de la Voz,
la Audición y del Lenguaje, en
todas las etapas del desarrollo
del individuo.
Cuando detecta patologías en
dichas áreas aplica métodos de
rehabilitación o elección de
prótesis para devolver al
individuo su capacidad
comunicativa dentro de los
límites de la ciencia.

6. Niveles de Atención
-Atención primaria: está compuesto
por Centros de Salud, Grupos de
Familias, Centros Comunitarios de
Salud Familiar, Grupos de Salud
Rural y Servicio de Atención
Primaria de Urgencia. Se enfoca en
otorgar una atención equitativa y de
calidad a los individuos, a través de
la promoción y prevención de
enfermedades u otras alteraciones,
siguiendo el Modelo de Salud
Integral con Enfoque Familiar y
Comunitario (Vignolo, Vacarezza,
Álvarez, y Sosa, 2011)
-Atención secundaria: trata las
alteraciones relacionadas con
medicina interna, pediatría,
ginecoobstetricia, cirugía general y
psiquiatría atendiendo a usuarios
derivados por servicios de la
atención primaria o de Unidades de
Emergencia; y se conforma por
hospitales, institutos y Centro de
Diagnóstico y Tratamientos
(Vignolo, et al., 2011).
-Atención terciaria: En ella tratan
personas que presentan patologías
complejas y poco prevalentes que
necesitan de cuidados
especializados con alta tecnología y
se encuentran en centros de
rehabilitación especializados
(Vignolo, et al, 2011)

7. Funciones y
Responsabilidades de
un Fonoaudiólogo
FONOAUDIÓLOGO
Prevención
Evaluación
Intervención
Diseño de
Programas
Recolección
y Análisis
se Datos
Cumplimiento

8. CONTEXTO DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL
- Derechos humanos en relación a la salud y
el bienestar
El (La) profesional debe conocer los aspectos
relacionados con los derechos humanos, en
especial los de las personas con discapacidad y
estar atento (a) ante cualquier violación a estos.
Asimismo debe orientar al comité al respecto.
- Comprensión cultural de la salud y el
bienestar
Reconocer los indicadores de salud y bienestar
en el entorno en que se desenvuelve (n) la (s)
persona (s), los aspectos familiares y los
aspectos sociales que facilitan la búsqueda de
recursos necesarios para garantizar su salud y
bienestar general.

9. CONTEXTO DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL
- Necesidades nacionales de salud, prioridades y
objetivos.
Conocer las políticas nacionales, estadales y municipales, a fin
de garantizar una adecuada coordinación con las redes de
apoyo institucional.
- Legislación
Conocer todo lo relacionado a las leyes, reglamentos y
ordenanzas en relación a las personas con discapacidad,
estando atento (a) a los debates nacionales y locales que se
lleven a cabo para modificaciones y sanciones por
incumplimiento de las mismas, motivando a las personas con
discapacidad a participar en estas situaciones como parte de
sus obligaciones y derechos como ciudadanos (as).
- Redes de apoyo
Llevar un registro de las instituciones, fundaciones y
asociaciones que prestan servicios a las personas con
discapacidad.

10. Un análisis histórico-crítico de las ideas, actitudes y
concepciones sobre la discapacidad se diferencian claramente
tres etapas: el modelo tradicional, el paradigma de la
rehabilitación (Modelo Médico), y el paradigma o modelo Bio-
Psico-Social, (Modelo Social, de Inclusión y Derechos
Humanos).
Modelo Tradicional. Nos referimos a la actitud mantenida de
manera ancestral por la sociedad, que considera a las personas
con discapacidad como “seres anormales...que despiertan
desvaloración, compasión, rechazo y protección”. Relaciona la
discapacidad con manifestación de lo sagrado y como
expresión del mal. Mira a las personas condiscapacidad como
“sujeto de asistencia”, “sujetos de protección, caridad o
beneficencia”.
ANÁLISIS HISTÓRICO-CRÍTICO

11. Modelo Médico o Paradigma de la Rehabilitación.
El Modelo Médico o paradigma de la Rehabilitación centra el
“problema” en el individuo, en sus deficiencias y dificultades. Por
ello, se procura su rehabilitación (física, psíquica o sensorial)
mediante la intervención profesional de diferentes
especialidades que mantienen el control del proceso de
rehabilitación.
El Modelo Bio-Psico-Social, (Modelo Social, de Inclusión y
Derechos Humanos), consiste en la autodeterminación de las
personas para decidir su propio proceso de rehabilitación y se
procura como meta prioritaria la supresión de las barreras
actitudinales y sociales hacia las personas con discapacidad así
como de las barreras físicas, urbanísticas, arquitectónicas,
barreras de la comunicación y la información; es decir, de
acuerdo a este modelo el “problema de la discapacidad”, no radica
en la persona sino que se enfatiza en la necesidad de construir
entornos y servicios sociales que sean accesibles para todas
las personas, incluidas las personas con discapacidad y eso es una
responsabilidad compartida con todos los actores de la sociedad.

13. LA INTERVENCIÓN COMUNITARIA
La Intervención comunitaria son un conjunto de acciones
dirigidas a promover el desarrollo de la comunidad a
través de la participación de esta en la transformación de
la realidad. Bajo esta noción, es necesario capacitar y
fortalecer a la comunidad dándole la capacidad de decisión
y acción, y favoreciendo la autogestión. Fantova Azcoaga
en el 2007, propone que la intervención social es aquella
actividad que:
- Se realiza de manera formal u
organizada,
- Intentando responder a necesidades
sociales,
- Incidir significativamente en la
interacción de las personas,
- Aspirando a una legitimación pública o
social.

14. LA INTERVENCIÓN COMUNITARIA
El proceso de intervención pretende diseñar, desarrollar y
evaluar las acciones desde la propia comunidad, y
promover así la movilización mediante participantes
activos del escenario social. Este tipo de abordaje
permite:
a) Profundizar en el análisis de la comunidad,
b) Organizar la intervención en fases conjuntas teniendo
en cuenta las prioridades, y
c) Transferir paulatinamente la responsabilidad de los
programas y delegar los servicios a los miembros de la
comunidad.

15. Esta cuenta con las siguientes
fases:
1. Diagnóstico de la comunidad:
identificación de sus
características sociodemográficas,
socioculturales, niveles educativos,
sistemas de salud, necesidades,
problemas, recursos y
comportamientos comunales, para
poder crear propuestas de solución
a situaciones adversas.
METODOLOGÍA PARA LA
INTERVENCIÓN
COMUNITARIA
2. Características del grupo: se
identifican y analizan las
características de los actores
sociales y sus relaciones,
diferencias estructurales. Además,
se pueden prever posibles
conflictos con relaciones a las
labores que se van a promover. Los
datos que se pueden averiguar son:
tipo de participación, experiencia
en programas anteriores y precisar
datos conexos con dificultades
priorizadas por la comunidad.

16. 3. Evaluación de las necesidades
del grupo: esta fase permitirá
realizar un análisis profundo de las
necesidades, problemas y recursos
que presentan como grupo lo cual
ayuda a la construcción del
programa. Se constata la
jerarquización y priorización de
problemas y necesidades.
4. Diseño y planificación de la
intervención: para alcanzar los
objetivos y metas propuestas, se
deben considerar elementos como
los recursos, el presupuesto, el
plan de acción y las actividades de
evaluación.
METODOLOGÍA PARA LA
INTERVENCIÓN
COMUNITARIA
5. Evaluación inicial: reconoce la
brecha entre la población objetivo
y el resto de la población.
6. Ejecución e implementación.
7. Evaluación final.
8.Diseminación de los resultados.

17. Responsabilidades
de un
Fonoaudiólogo
en la Comunidad

18. ASESOR (A)
Es un asesor, un individuo o a veces un grupo
o una organización que aporta experiencias y
habilidades sobre un tema o proceso para la
iniciativa, organización, grupo, gobierno,
entidad o comunidad
Un asesor puede proporcionar:
 Conocimientos sobre un tema.
 Conocimientos de un proceso.
 Aptitudes especificas.
 Objetividad.

19. FUNCIONES
• Entrenar a los (as) supervisores (as) locales en el manejo del
manual. Para ello debe conocer el manual, dedicar tiempo para el
entrenamiento y considerar las características personales de
cada supervisor.
• Conocer el marco legal de los derechos de las personas con
discapacidad y transferir esta información a la comunidad.
• Capacitar a nuevos profesionales de la sala en la estrategia de
Atención Comunitaria de la persona con Discapacidad (ACPD).
Tareas como asesor (a)
• Analizar y comprender el manual de ACPD.
• Revisar y explicar los diferentes
componentes del manual a supervisores (as)
locales.
• Aclarar las dudas de supervisores (as)
locales en relación al manual.
• Adaptar las modificaciones en relación al
manual y el contexto que le permita a
supervisores (as) locales atender las
necesidades de la comunidad.

20. PROMOTOR (A)
Un promotor puede ser una persona o un equipo de personas con
alguna idea o proyecto. Su tarea es analizar el plan de trabajo,
definir sus pros y sus contras, calcular el tiempo necesario para
poner el proyecto en marcha y buscar a las personas que puedan
participar en el proyecto.
Tareas como promotor (a)
• Promocionar el programa de rehabilitación en la
comunidad.
• Organizar y dictar ciclos de charlas preventivas sobre
discapacidad.
• Promocionar y participar en actividades que mejoren la
calidad de vida e integren a la persona con discapacidad
(bailoterapia, Tai Chi, juegos deportivos entre otros).
• Orientar al Comité en las medidas de equiparación
(ambiente y aditamentos) para el desempeño adecuado de
la persona con discapacidad.
• Impulsar la creación de ambientes y comunidades
accesibles a través de organizaciones o asociaciones.
• Fomentar la creación de asociaciones para personas con
discapacidad.

21. ORIENTADOR (A)
Un asesor es un especialista sobre
alguna materia que presta consejo e
información adecuada y oportuna a
otra persona o grupo de personas,
para que adopte las decisiones
adecuadas, en pro de resolver los
problemas o necesidades.
FUNCION;
Revisar la actividad de supervisores
(as) y capacitadores (as) en la
comunidad, reunirse con
supervisores (as) y capacitadores
(as) cuando estos requieran aclarar
dudas en el proceso de atención
comunitaria, bien sea para continuar
el proceso o para derivar hacia
centros especializados, conocer
organizaciones o instituciones que se
puedan vincular con el programa de
atención comunitaria.
Tareas como orientador (a)
• Asistir y/o apoyar
supervisores (as) locales en la
capacitación, en caso de ser
necesario.
• Supervisar las diferentes
actividades de supervisores
(as) locales si estos lo
requieren.
• Orientar a supervisores (as)
locales en la adecuada
derivación de las personas con
discapacidad.
• Transferir estrategias para
la aplicación correcta de los
cuadernos.
• Contactar instituciones que
puedan servir de apoyo a la
estrategia.

22. MEDIADOR (A)
Son profesionales o personas que facilitan el diálogo entre las
partes que tienen un conflicto. Son una figura neutra e imparcial
que se encarga de ayudar a las partes implicadas en una disputa a
resolverla de la mejor forma posible. permitiéndoles comprender
el origen de sus diferencias y profundizar en las causas de lo
ocurrido confrontando sus visiones y vivencias para encontrar
soluciones viables.
Funciones:
• Debe estar atento (a) al proceso en la sala, verificando que los
casos que asistan a ésta, sean aquellos que requieran los equipos y
recursos disponibles, y que aquellos que puedan ser manejados por
la comunidad, no estén en dicho centro o al contrario, que
personas que necesitan equipos y recursos de la sala, reciban
atención en la comunidad. En estos casos debe plantearle al
Comité Comunitario la necesidad de fortalecer las redes de
atención.
• Mantener y fortalecer el vínculo con los Comités Comunitarios.

23. Tareas como mediador (a)
• Llevar registro control de asistencia del paciente que
asiste a la sala con información sobre el tipo de
discapacidad y severidad de ésta.
• Asistir a las reuniones del Comité donde se reporte el
trabajo de supervisores (as) y capacitadores (as).
• Asistir a supervisores (as) locales en la planificación de
las actividades de capacitadores (as).
• Asistir a supervisores (as) locales en la planificación de
las reevaluaciones de capacitadores (as).

24. CONSIDERACIONES
ESPECÍFICAS SEGÚN EL
TIPO DE DISCAPACIDAD:
DISCAPACIDAD AUDITIVA
- Asegúrese que la persona le esté
mirando antes de comenzar a
hablar.
-Si la persona utiliza un
intérprete, háblele directamente a
la persona con disCapacidad
auditiva y no al intérprete.
-Utilice gestos discretos para
facilitar la comprensión.
-Asegúrese que sus instrucciones
fueron comprendidas.
-Asigne a un compañero oyente
para que alerte discretamente al
compañero hipoacúsico cuando se
comience a impartir instrucciones.
-Procure ubicar a que la persona
con perdida de audición se
encuentre cerca del líder de la
actividad al momento de impartir
instrucciones.
-Evite colocarse de espaldas al sol
o a la fuente de luz al dirigirse a la
persona con pérdida auditiva. Se le
haría difícil la lectura labial.
-Utilice la demostración visual
para complementar una instrucción
verbal.
-En un grupo grande, recuerde que
es importante que sólo una
persona hable a la vez.
-El hecho de gritar (para hacerse
escuchar) raras veces ayuda. Más
bien distorsiona el lenguaje y hace
difícil la lectura de labios.
-Ser en todo momento
comprensivo y respetuoso.

25. Gracias por
la Atención…

26. Asignación 4 1. Dentro de las principales
áreas en que se desarrolla un
Fonoaudiólogo, ¿Cuales son
las tareas que destacan?
2. ¿Cuáles son las funciones del
fonoaudiólogo?
3. ¿Qué hace un fonoaudiólogo:
su labor?
4. ¿Qué problemas trata un
fonoaudiólogo?
5. ¿A quienes atiende el
Fonoaudiólogo y como en cada
caso?
En un documento Word
proporsione las respuestas a
cada pregunta que se le realiza a
continuación, el trabajo debe
llevar hoja de presentación, y
hoja de referencias
bibliográficas. La letra Arial 12,
e interlineado 1,5.
Sea creativo, realice lecturas e
investigue.