1. SEMINARIO N° 6:
PRONÓSTICO Y
VALORIZACIÓN DEL
TRATAMIENTO
María Luisa López Fuentes
Dr. Macarena Miranda

2. Introducción
Diagnóstico: Procedimiento a través del cual se reconoce una
enfermedad o cualquier condición de salud-enfermedad
Plan de tratamiento: Itinerario de procedimientos a realizar que
tienen por objetivo lograr la normalidad funcional del sistema,
seleccionar y monitorear protocolos para el caso, evitar repetición
de etapas y adquirir comunicación armoniosa con el paciente
Pronóstico: Predicción de los hechos que sucederán en el
desarrollo de una enfermedad

3. ¿Qué factores biológicos del paciente influyen
en el plan de tratamiento y pronóstico?
• Morbilidad
• Edad
• Sexo
• Etnia
• Constitución Física
• Nivel Socioeconómico
Condiciones
Sistémicas
• Estado periodontal
• Desdentamiento
• Policaries
• Flujo y capacidad buffer saliva
Condiciones
Locales

4. ¿Qué principios éticos se cumplen al dar un
tratamiento adecuado?
 Deben cumplirse los 4 principios de la
bioética
Mínimos:
No
maleficencia
Justicia
Máximos
Beneficencia
Autonomía
• No maleficencia: No abandono,
daño físico ni sicológico del
paciente
• Justicia: Nadie debe ser
discriminado
• Beneficencia: Obra en función
del mayor beneficio posible
• Autonomía: Derecho del
paciente a decidir sobre si
mismo.

5. ¿Qué factores influyen en la planificación
estratégica y táctica del tratamiento?
Estrategias
Esquema para intentar
alcanzar un objetivo, es la
programación de los actos.
• Motivo de consulta
• Compromiso del paciente
• Dificultad del tratamiento
• Aspectos sicológicos y
materiales del paciente
• Necesidad de resolver
urgencias
Tácticas
Acciones para alcanzar un
objetivo. Nivel práctico de
la estrategia.
• Habilidades del profesional
• Disposición de materiales
y tiempo
• Orden determinado de
acciones
• Expectativas del paciente

6. ¿En qué influye la experiencia clínica en el
pronóstico?
Según los criterios de la OBE, la experiencia clínica se
encuentra en el nivel de evidencia más bajo, por lo que el
pronóstico no se puede basar sólo en esto
La experiencia clínica supone para el clínico un factor de seguridad al
momento de enunciar un determinado pronóstico, en base a resultados
repetitivos en el tiempo, pero con la dificultad que nunca son aplicables
ni reproducibles para todos los individuos, pues cada escenario clínico
y factores que lo afectan son variables.
Por todo esto, la experiencia clínica debe ser sustentada en
evidencia, según los paradigmas médicos actuales y
complementada con dicha evidencia.

7. ¿Qué relación tiene el Plan de Tratamiento con el
Pronóstico y el consentimiento Informado?
 Pueden existir diferentes planes de tratamiento frente a un mismo
diagnóstico, por lo que las condiciones del paciente, expectativas,
capacidad de costear el tratamiento, condiciones del lugar de
trabajo, etc., son factores indispensables a considerar a la hora de
establecer un plan de tratamiento, el cual tiene asociado un
pronóstico.
 Para iniciar el trabajo es necesario que el paciente entienda a la
perfección todo lo que implica el tratamiento, los beneficios que le
traerá y las posibles complicaciones que puedan presentarse. Es
deber del clínico asegurarse de que el paciente entienda de la
mejor forma la información entregada y su situación, de modo que
sea capaz de tomar una decisión sobre su propia salud y
además informar al paciente sobre el pronóstico de su tratamiento.

8. Bibliografía
 Carranza-Newman, Periodontología clínica,
octava edición. Mc Graw-Hill Interamericana
1997; 32:430- 455.
 Farreras, Rozman. Medicina Interna, 17
edición. 2012
 Cortina A.; Introducción a la filosofía práctica.
Tecnos. Madrid 1986.