2. Introducción
Durante la fase de tratamiento es primordial establecer la diferencia entre
diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento, por lo cual es importante
conocer el significado de cada uno de los términos.
Diagnóstico:
corresponde a la
determinación de la
naturaleza actual de
una enfermedad o
condición, y/o la
diferenciación de esta
con otra condición.
Plan de tratamiento:
Corresponde a la
solución propuesta por
el profesional para
resolver las
enfermedades o
necesidades del
paciente según lo
expuesto en el
diagnóstico.
Pronóstico diagnóstico:
Corresponde al
probable curso o
evolución de una
enfermedad, basado
en las características
individuales del
paciente y el curso
usual que sigue la
enfermedad en
condiciones similares.
Pronóstico terapéutico:
Es el pronóstico que se
le otorga al paciente
sobre la proyección o
evolución de la
enfermedad al recibir
un adecuado
tratamiento y
rehabilitación.
3. ¿Qué factores biológicos del paciente influyen en
el plan de tratamiento y pronóstico?
La genética más la interacción
con el medio ambiente de cada
paciente determinan el plan de
tratamiento y el pronóstico de
éste, influyendo los siguientes
factores:
•Edad
•Sexo
•Constitución física
•Etnia
•Enfermedades sistémicas
•Enfermedades sistémicas
•Enfermedad periodontal
•Policaries
•Flujo salival y capacidad buffer
•Nivel socioeconómico
•Nivel educacional
•Hábitos ( Actividad física, tabaco, alcohol etc.)
4. ¿Qué principios éticos se dan al dar un
tratamiento adecuado?
1. Principios Mínimos:
No maleficencia: no hacer daño.
Justicia: obligación de igualdad en los tratamientos
2. Principios máximos:
Beneficencia: En el ámbito médico este principio obliga al
profesional a poner el máximo esfuerzo en atender al paciente y
hacer lo que pueda en mantener su salud de la forma que
considere más adecuada.
Autonomía: Se basa en la convicción de que el ser humano
debe ser libre de todo control exterior y ser respetado en sus
decisiones vitales básicas. Ejemplo de esto el consentimiento
informado que regula la relación entre el médico y el paciente.
5. ¿ Qué factores influyen en la planificación
estratégica y táctica del tratamiento?
Estrategia
Corresponde al plan destinado a
dirigir o guiar las acciones hacia un
fin específico, que requiere de la
inclusión de elementos, aspectos,
herramientas, decisiones que se
aplican de forma oportuna.
Motivo de consulta,
anamnesis,
diagnóstico,
compromiso del
paciente.
Táctica
Es el método o sistema para
ejecutar o conseguir algo, es decir,
consiste en el nivel práctico de la
estrategia.
Nivel socioeconómico,
habilidades del
profesional,
expectativas del
paciente, tiempo.
7. ¿Qué relación tiene el plan de
tratamiento con el pronóstico y el
consentimiento informado?
Frente a un diagnóstico dado, existirán diversos planes
de tratamiento, según las condiciones que tenga el
paciente y sus posibilidades de costearlos.
Cada plan de tratamiento tiene asociado un pronóstico,
el cual debe ser entregado al paciente de formal oral y
escrita, mediante el consentimiento informado.
En conjunto con el clínico, su opinión y la mejor evidencia
disponible el paciente tomará la decisión.
8. Bibliografía
Manual de Prótesis Removible Académicos
Facultad de Odontología Universidad de Chile,
capítulo 6: Diagnóstico, pronóstico y plan de
tratamiento.
Carranza-Newman. Periodontología clínica,
octava edición. Mc Graw-Hill Interamericana
1997.