seminario pronostico y plan de tratamiento en odontología.

1. Nombre: Gonzalo González Herrera
Docente: Dr. Matías San Martín
Mayo/ 2015

2. Plan de tratamiento
“Etapa del tratamiento donde tras haber completado todas las pruebas
diagnosticas se da una solución/es de manera lógica y secuencial al
problema de salud del paciente orientado a su motivo de consulta”
Los intentos de formular las previsiones respecto a la evolución futura de un proceso
patológico que afecta a un individuo enfermo.
- Corresponde a un acto científico basado en el análisis de una serie de variables: los
factores pronósticos, unos vinculados al paciente y otros al proceso patológico.
- Los últimos predicen el curso clínico de un proceso una vez que la enfermedad está
presente.
- Pronóstico diagnóstico y Pronóstico de tratamiento.

3. Plan de
tratamientoPronósticoDiagnóstico
• Actividad clínica se fundamenta en estos tres conceptos.
• Cada etapa es determinante en la que le sigue
• Responden a preguntas básicas de cual es el problema en salud, como será su
evolución y de que forma será resuelto.
• El tratante introduce aquí sus propias reservas y limitaciones ante cada entidad
nosológica, constituyente a su juicio.
• Debe constituir una aproximación lo más precisa posible.
• Comprenden la realidad individual y social completa del paciente.

4. ¿Qué factores biológicos del paciente influyen en el plan de
tratamiento y pronóstico?
Factores Generales
 Edad
 Estado mental
 Comorbilidad
 Evolución clínica
 Respuesta
 Remisión
 Recurrencia
Factores locales
 Estado de tejidos duros
 Estado de tejidos blandos
 Control de higiene
 Patologías asociadas.

5. ¿Qué principios éticos se cumplen al dar un tratamiento
adecuado?
 Ética de máximos: Beneficencia, Autonomía
 Ética de mínimos: No maleficencia, Justicia
Deliberación
sobre los
hechos
•Presentación del caso clínico
•Análisis de aspectos clínicos del caso (diagnóstico, pronóstico, plan de
tratamiento).
Deliberación
sobre los
valores
•Identificar problemas éticos que plantea
•Elección problema ético a deliberar
•Identificación valores que entran en conflicto con ese problema.
Deliberación
sobre los
deberes
•Identificar cursos extremos de acción
•Elección cursos intermedios y óptimos de acción
•Prueba de legalidad ¿es legal el curso que he elegido?
•Prueba de tiempo, de publicidad y toma de decisión final.

6. ¿Qué factores influyen en la planificación estratégica y táctica del
tratamiento?
• Necesidad de resolver urgencias
• Planificaciones clínicas acertadas
• Aspectos psicológicos del paciente
• Aspectos materiales a disposición
• Capacidad de respuesta al tratamiento
Estrategias
Esquema para intentar
alcanzar los objetivos
• Orden determinado de acciones.
• Disposición de los materiales y tiempo
• Disposición de ayudante
• Uso de técnicas o materiales especiales
para cada situación clínica.
Tácticas
Forma prevista para alcanzar
dichos objetivos

7. ¿En qué influye la experiencia clínica en el pronóstico?
 El pronóstico como acto científico es fundamentado en medicina sobre bases
estadísticas y evidencia científica. La experiencia clínica supone para el clínico un
factor de seguridad al momento de enunciar un determinado pronóstico en base a
resultados repetitivos en el tiempo, pero con la dificultad que nunca son aplicables
ni reproducibles para todos los individuos pues cada escenario clínico y factores
que lo afectan son variables.
 De este modo, la influencia puede ser negativa o positiva, de acuerdo a como se
den los resultados , por lo tanto no hay un alto nivel de predictibilidad.
 La experiencia clínica por tanto debe ser sustentada en la evidencia, según los
paradigmas médicos actuales y complementada con dicha evidencia.

8. ¿Qué relación tiene el Plan de Tratamiento con el Pronóstico y el
consentimiento Informado?
 La calidad del plan de tratamiento esta en directa relación con la calidad del
pronóstico, tanto a nivel general del paciente, como a nivel individual (ej. Nivel
dentario).
 El tratamiento supone que el clínico ha comprendido los efectos globales de la
afección, psíquicos, físicos, económicos y sociales y es sensible ante los mismos. De
esta forma en conjunto con el paciente y en ocasiones con sus familiares se
determina que es lo que realmente el paciente necesita, quiere y es capaz que
llevar a cabo.
 En el consentimiento informado es posible plasmar las dimensiones antes
discutidas, de modo que supone hubo un entendimiento recíproco de cuales son
las repercusiones del tratamiento y su resultado final, cumpliendo las expectativas
y evitando resultados que sean inesperados para el paciente, representados en
nuestra área mayormente por la dimensión estética.

9. Bibliografía
 Farreras, Rozman. Medicina Interna, 17° edición. 2012
 Manual de Prótesis Removible Académicos FOUCH: capitulo 6:
diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento.