1. SEMINARIO 6
CLÍNICA INTEGRAL DELADULTO 1
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Alumnos: Jorge Faune G.
Docente: Dra. Macarena Miranda
“Pronóstico y valorización del tratamiento”

2. Pronóstico
Examen
clínico
minucioso
Diagnóstico
Plan de
tratamiento
Planificación
previa
El plan de tratamiento final debe ser el mejor tratamiento para el paciente
basado en el motivo de la consulta, los antecedentes sistémicos, el
examen clínico, los recursos financieros y el tiempo requerido para
completar el tratamiento planeado.

3. Pronóstico
• Es la predicción del curso probable de una enfermedad y
determina la respuesta al tratamiento.
• Brinda una información crítica en el desarrollo de un plan
de tratamiento, ya que el objetivo general como
profesionales de Ciencias de la Salud es devolver y/o
mantener adecuada función masticatoria.
• Constituye una de las funciones más importantes del
odontólogo, y su aplicación, a nivel global como
individual, determinará el éxito del tratamiento.

4. • Son producto de la interacción de la genética con el medio
ambiente en que se desenvuelve el individuo.
¿Qué factores biológicos del paciente influyen en
el plan de tratamiento y pronóstico?
Condiciones
Sistémicas
• Morbilidad a nivel somático
y psicológico.
• Edad.
• Sexo.
• Etnia.
• Constitución física.
• Nivel socioeconómico.
• Hábitos
Condiciones
Locales
• Estado periodontal.
• Desdentamiento.
• Lesiones de caries
y riesgo
cariogénico.
• Flujo y capacidad
buffer de la saliva.

5. • Se deben cumplir los 4 principios de la bioética.
¿Qué principios éticos se cumplen al
dar un tratamiento adecuado?
• “No infringir daño intencionadamente”, incluyendo el dolor, la discapacidad y la muerte,
sin negar la importancia de los daños mentales y las lesiones de otros intereses.
No maleficiencia
• "dar a cada uno lo suyo", proteger la igualdad de oportunidades de los pacientes de
acuerdo a sus necesidades.
Justicia
• Actuar libremente de acuerdo con un plan autoescogido. Para ello
el paciente debe actuar intencionadamente, con comprensión y sin
influencias controladoras que determinen su acción.
Autonomía
• Consiste en prevenir el daño, eliminar el daño o hacer el bien a otros.
Beneficencia
M
Í
N
I
M
O
S
MÁXIMOS

6. ¿Qué factores influyen en la planificación
estratégica y táctica del tratamiento?
Motivo de consulta.
Compromiso
del paciente.
Dificultad
inherente al
tratamiento.
Nivel
socioeconómico.
Habilidades del
profesional.
Expectativas
del paciente.
Táctica
•Método o sistema para ejecutar o
conseguir algo.
•Consiste en el nivel práctico de la
estrategia.
Estrategia
• Prescribir y programar los actos
médicos en un orden adecuado,
adaptado a cada situación clínica.
• Tener en cuenta la disponibilidad de los
recursos de salud, en un paso eficiente
(diagnóstico / terapia).

7. • La Odontología Basada en Evidencia (OBE) nos da herramientas para
sustentar nuestros diagnósticos, plan de tratamiento y pronósticos en
vez de utilizar solo la experiencia clínica y opinión de expertos, ya que
según los criterios OBE, se encuentran en el nivel más bajo de
evidencia científica.
• La experiencia clínica es fundamental en el desarrollo profesional, pues
nos entrega la capacidad de valorar o medir el estado clínico del
paciente, conseguir el diagnóstico, el pronóstico, saber cómo
administrar un tratamiento y las posibles complicaciones, guiándonos
más en la práctica que en la teoría, sin embargo igual es pertinente
tratar de obtener mayor conocimiento ante tantas opciones disponibles.
¿En qué influye la experiencia clínica en
el pronóstico?

8. • El plan de tratamiento debe adecuarse a las necesidades y
posibilidades de costo para el paciente.
• Es importante informar acerca de los beneficios, costos y
potenciales riesgos, tanto de efectuar el tratamiento, como de
no realizarlo, lo que apunta directamente al pronóstico.
• El Consentimiento Informado es un proceso que incluye la
entrega de información escrita y verbal respecto a un
tratamiento en particular, y es permanente en la atención
clínica. El paciente debe tener autonomía, siempre y cuando
esté completamente informado.
¿Qué relación tiene el Plan de tratamiento con el
Pronóstico y el Consentimiento Informado?

9. Bibliografía
• Jack Morris. Cap 4. “Diagnóstico y plan de tratamiento”.
Prótesis Dental Completa, 2011. Editorial Médica
Panamericana .
• Sergio Ortiz-Pérez, Melania Aguilar. "Pronóstico periodontal:
parámetros para una clasificación sencilla”. Publicación
Científica Facultad de Odontología UCR Nº13, 2011.
• Juan Siurana A. “Los principios de la bioética y el surgimiento
de una bioética intercultural”. VERITAS, Nº 22 (Marzo 2010)
121-157
• Bull. Acad. Natle Méd; Améliorer la pertinence des stratégies
médicales. 2013, 197, n° 4 et 5, 1033-1049.
• Carranza-Newman, Periodontología clínica, octava edición. Mc
Graw-Hill Interamericana 1997; 32:430- 455.
• Cortina A.; Introducción a la filosofía práctica. Tecnos. Madrid
1986.
• Diccionario de la RAE. 2015.