Características principales de las enfermedadvisuales les

1. ENFERMEDADES DEL
SISTEMA VISUAL

2. • Los problemas oftálmicos en la consulta de atención primaria como todos
podemos comprobar en el día a día son muy frecuentes, los pacientes pueden
referir síntomas de disminución de la visión, dolor ocular, ojos rojos o dolor
ocular.
• Las causas pueden ser principalmente oftálmicas como lo es las cataratas o
pueden ser sistémicas como lo es una retinopatía diabética
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3. EVALUACION FUNCIONAL
La medida mas objetiva y habitual de la función ocular es la determinación de
la agudeza mediante optotipos, de modo que la visión normal se define como
la capacidad de ver a 6 metros (20 pies) lo que una persona sana ve a dicha
distancia.
La visión normal incluye también otras funciones, tales como la percepción
del color, el movimiento el brillo y profundidad, lo cual existe una mayor
variación entre individuos pero no se han adoptado mas escalas para evaluar
todo esto.
Dioptría (D): Unidad de medida de la capacidad del sistema óptico para
refractar la luz; el ojo humano normal tiene una capacidad de refracción de
aproximadamente 60D.
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4. AFECCIONES CLINICAS
COMUNES
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ANOMALIAS VISUALES CRONICAS

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ANOMALIAS VISUALES CRONICAS
1. MIOPIA: Suele descubrirse durante la infancia, cuando los niños no pueden realizar
tareas que implican la visión lejana en el colegio como la lectura en pizarras y suele
progresar hasta que el ojo esta completamente desarrollado, por lo general a los 20-25
años.
TRATAMIENTO.
La miopía puede ser totalmente corregida con gafas.
Quirúrgico: La queratomileusis in situ (LASIK) es uno de los procedimientos quirúrgicos
refractivos que puede emplearse en adultos para corregir miopía y otros errores de
refracción.
-Complicaciones: Las complicaciones de la cirugía LASIK consisten en síntomas de
deslumbramiento y ojo seco.

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2. HIPERMETROPIA
A diferencia de la miopía, el ojo tiende a tener una longitud axial mas corta que la media; los
mecanismos compensatorios del cristalino pueden corregir funcionalmente pequeños grados de
hipermetropía hasta los 40 años de edad, cuando el cristalino pierde su flexibilidad.
Las primeras gafas puede tener que corregir la visión tanto para tareas lejanas como de cerca.
Quirúrgico: Los procedimientos quirúrgicos refractivos pueden corregir hasta 5D.
3. ASTIGMASTISMO
Suele deberse a irregularidades en el radio de la curvatura de la cornea, no es un estado patológico,
sino mas bien una variación anatómica.
Síntomas: Visión borrosa y dificultad para ver detalles finos
Astigmatismo regular: Se puede corregir con gafas o con lentes de contacto.
Astigmatismo irregular: requiere lentes de contacto rígidas.

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4. ESTRABISMO:
Las desalineaciones de los ojos (estrabismo) puede deberse a anomalías en los núcleos
centrales del cerebro, al mal funcionamiento de uno o varios nervios periféricos.
El control de la orientación binocular simultanea no se completa hasta varios años
después del nacimiento.
Endotropia: Desviación de uno o ambos ojos hacia dentro.
Exotropia: Desviación de uno o ambos ojos hacia fuera.
Tanto la endotropia como la exotropia pueden tratarse mediante el uso de las lentes
apropiadas para corregir el error de refracción, aunque a veces requiere una cirugía de los
músculos extraoculares para corregir la alineación.

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5. DIPLOPIA (VISION DOBLE)
La aparición de diplopía aguda es un signo sugestivo de una parálisis del III par
craneal, tiene una sintomatología que se tolera mal.

9. ANOMALIAS OCULARES
AGUDAS.
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1. DOLOR
Agudo e intermitente: suele estar causado por anomalías en la superficie ocular.
Urente: El cual se resuelve con el parpadeo suele relacionarse con anomalías de ojo seco.
Profundo y penetrante: Se asocia en la mayoría de los casos con una anomalía ocular como una
inflamación.
2. OJO ROJO
Un ojo rojo o inflamado puede deberse a conjuntivitis, traumatismo corneal o infección; de estas
causas, todas suelen ser dolorosas, a excepción ocasional de la conjuntivitis.
3. DISTORSION DE LA VISION
Es la percepción de que las líneas rectas están distorsionadas o arqueadas, esto se debe a una
disfunción macular
Las causas pueden ser acumulación de liquido debajo de la retina o algún otro defecto en la retina.

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4. CEGUERA NOCTURNA
En esta afección los pacientes tiene dificultad para ver las estrellas en el cielo en una
noche clara y pueden ser incapaces de caminar sin ayuda en un ambiente oscuro-
La retinitis pigmentaria y la deficiencia de vitamina A pueden causar la ceguera nocturna.
5.FOTOFOBIA
La fotofobia sobre todo si se asocia con dolor ocular, enrojecimiento y disminución de la
visión, es un síntoma de uveítis o iritis traumática, esta también es típica de la migraña.
6. CONJUNTIVITIS
Se le conoce así a cualquier inflamación ocular, incluidas las ulceras corneales, el
glaucoma de ángulo cerrado estas pueden estar asociadas a conjuntivitis; suele afectar a
toda la conjuntiva y se asocia a secreción, pero por lo general cursa sin dolor.

12. ANOMALIAS DE LA
SUPERFICIE OCULAR
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1.SEQUEDAD OCULAR
La disminución de la producción lagrimal puede dar lugar a irritación y aumento segundario del
lagrimeo; la mayor parte de la producción lagrimal diaria no corresponde a la glándula lagrimal, sino
a pequeños grupos de glándulas lagrimales, mucosas y sebáceas ubicadas en la conjuntiva.
Debido a que la producción lagrimal es menor durante el sueño, los pacientes suelen notar los
síntomas al despertar, tras lo que se resuelve lentamente durante minutos u horas.
TRATAMIENTO
El tratamiento no es definitivo y no suele ser satisfactorio, ningún medicamento aumenta la
producción de lagrimas.
Lagrimas artificiales de baja viscosidad: No tienden a enturbiar la visón, pero cuya duración de
acción es corta
Lagrimas artificiales de alta viscosidad: Tienen una mayor duración de acción pero tienden a
enturbiar la visión lo mejor es utilizarlas por la noche para mantener la lubricación de la superficie
ocular durante el sueño.

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2. ABRASION CORNEAL
La abrasión corneal es una de las formas mas frecuentes de lesión ocular y puede deberse
a un traumatismo cortante o a la hipoxia asociada con el sobreuso de lentes de contacto,
los síntomas suelen ser intensos e intolerables.
La reepitelización de la cornea se produce en 24-48 horas; debemos tener en cuenta que
el oxido derivado del fragmentos metálicos es toxico para el epitelio y debe eliminarse
TRATAMIENTO
El tratamiento suele consistir en un antibiótico tópico (pomada de eritromicina, 4 veces al
día durante 10 días)

15. TRASTORNOS OCULARES
INFLAMATORIOS
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1. UVEITIS
Se le considera uveítis a la inflamación de cualquier parte o partes del tracto uveal (iris,
cuerpo ciliar y coroides), puede denominarse uveítis anterior o posterior, iritis.
SINTOMAS
• Ojo rojo
• Disminución de la visón
• Fotofobia
TRATAMIENTO
El tratamiento con corticoides tópicos ( acetato de prednisolona al 1%, una gota en el ojo
u ojos afectados cada 1-6 horas mientras el paciente esta despierto, es suficiente para
controlar la enfermedad ocular.

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2. ENDOFTALMITIS
La endoftalmitis es una inflamación intraocular extensa debida a cualquier causa, en la
mayoría de los casos de endoftalmitis existe una rotura en la pared del ojo (cornea y
esclerótica) puede estar asociada a traumatismo accidental o a procedimientos
quirúrgicos.
El síntoma inicial suele ser la disminución de la visión seguida de dolor ocular sordo.
Los microorganismos habituales son bacterias grampositivas productoras de toxina y
bacterias gramnegativas, que suelen asociarse con una evolución rápidamente
destructiva.

18. TRASTORNOS OCULARES
INFECCIOSOS
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1. CELULITIS
La celulitis preseptal es la inflamación de los tejidos blandos palpebrales anteriores al
tabique orbitario, este tabique es el que divide a los tejidos blandos del parpado de los
tejidos blandos de la orbita.
SIGNOS CLINICOS
• Tumefacción de los tejidos blandos
• Hiperemia
• Edema
TRATAMIENTO
El tratamiento de la celulitis preseptal consiste en antibióticos por vía oral (amoxicilina –
acido clavulánico 500mg vía oral cada 8 horas durante 10 días o cotrimoxazol 500mg vía
oral cada 12 horas ante la sospecha de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina

20. CELULITIS
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2. CONJUNTIVITIS ADENOVIRAL
La conjuntivitis adenoviral sobre todo los subtipos 7,11 y 18 es el tipo mas comun; esta afección es
muy contagiosa por contacto directo o por inhalación de partículas a las vías respiratorias.
Después de un periodo de incubación de 5-15 días, el paciente se presenta con:
• Ojos muy rojos
• Prurito
• Quemazón
TRATAMIENTO
La enfermedad es muy autolimitada y el tratamiento se dirige a reducir las molestias de los
pacientes, las compresas frías suelen producir alivio; hay que aconsejar a los pacientes que se laven
las manos con frecuencia.
Los antibióticos tópicos no son necesarios y los corticoides tópicos están contraindicados.

22. CONJUNTIVITIS POR ADENOVIRUS
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3. CONJUNTIVITIS BACTERIANA
Menos del 5% de los casos de conjuntivitis están causados por bacterias, los pacientes
tiene una secreción mucosa o purulenta, a menudo con formación de costras y edema
conjuntival y palpebral.
TRATAMIENTO
La conjuntivitis bacteriana responde a las soluciones o pomadas de antibióticos de
amplio espectro ( pomada de eritromicina tópica 3 veces al día durante 2 semanas)

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MUCHAS
GRACIAS