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MR1 : Jhosselin Rodriguez M
MR2: Gloria Rios G
MR3: Ma. Fernanda Rocha
Tutor: Dr. Juan Pablo Quiroga C
PIEL NORMAL
Órgano binario
 Epidermis
 Dermis
Funciones especializadas
Espesor: 2mm
Capacidad de
regeneración → curación
Definición
Son las lesiones producidas en los
tejidos vivos por la acción de
diversos agentes físicos, químicos
o biológicos, que se manifiestan
desde un simple enrojecimiento
llegando hasta destrucción total de
estructuras.
Etiología
AGENTES
FÍSICOS: cuerpos
Sólidos, líquidos o
gaseosos
AGENTES
MECÁNICOS:
fricción de los
tejidos
AGENTES
QUÍMICOS: por el
contacto por ácidos
o álcalis
AGENTES
BIOLÓGICOS:
Batracios, peces
eléctricos,
farmacodermias
Diagnostico y evaluación de la gravedad
Anamnesis
Profundidad
Extensión
Localización
Etiología
Patología previa
Lesiones concomitantes
Edad
Diagnostico y evaluación de la
gravedad
Anamnesis Profundidad
¿Cuál fue la etiología de la lesión?
¿Fue un accidente laboral, en la vía
pública o doméstico?
¿Fue en un ambiente cerrado o
abierto?
¿Que tratamiento previo se realizó?
En relación : intensidad,
energía libera, el tiempo de
contacto las características
de la piel.
BENAIM CONVERSE-SMITH ABA Nivel histológico pronostico
SUPERFICIAL TIPO A Eritematosa Primer grado Epidérmica Epidermis No necesita injerto.
Debería curar
espontáneamente
en 8 a 10 días
Flictenular Escarectomia
Secuela discromia
INTERMEDIA TIPO AB-A Escara
Intermedia
Blanquecina
amarilla
Segundo grado
superficial
Dérmica superficial Epidermis y dermis
papilar
Reepidermizacion
espontáneamente
en 15 días con
secuelas estéticas
TIPO AB-B Escara con fondo
mas blanquecina
Segundo grado
profundo
Dérmica profunda Epidermis y dermis
papilar y reticular
sin afectar faneras
profundas
Habitualmente
terminan en injerto
de piel con
secuelas estéticas
y/o funcionales
PROFUNDA TIPO B Escara marrón ,
negras y pardas
Tercer grado Espesor total Epidermis. Dermis
e hipodermis
Tratamiento
quirúrgico injerto
de piel y colgajo
Profundidad: Respuesta al dolor
RESPUESTA DIAGNÓSTICO
Dolor intenso
(hiperalgesia)
Quemadura superficial
Tipo A
(1° y 2° grados superficial)
Dolor atenuado
(hipoalgesia)
Quemadura intermedia
Tipo AB
(2° grado profundo)
Ausencia de dolor
(analgesia)
Quemadura profunda
Tipo B
(3° grado)
Extensión
La regla de los 9 Regla de la palma de la
mano
Examen de la lesión
Extensión
Profundidad
Localización
Diagnostico y evaluación de la
gravedad
Localización
• Cara
• Articulaciones
• Mamas
• Mano
• Pies
• Periné
• Cuello
Niños y ancianos son mas vulnerables
Edad
Diagnostico y evaluación de la
gravedad
Patología previa
 Cardiopatías
 Neumopatías
 Diabetes
 Antecedentes renales
 Convalecencias de traumas
 Trastornos psiquiátricos
 Toxicomanías
 Casos de abusos
Lesiones concomitantes
Accidente como heridas
contusas, grandes
hematomas, desgarros,
amputaciones,
traumatismos, fracturas
Evaluación inicial
Medidas de soporte
1. Vía aérea
2. Ventilación
3.Circulatorio
4. Neurológico
5. Exposición
6. Hidratación
Evaluación secundaria
1. Historia Clínica
2. Estudios Complementarios
3. Electrocardiograma
4. Reposición Hidroelectrolítica
CURACIÓN
• Manejo de dolor
• Lavado de la Herida
• Limpieza con Solución Estéril
• Retiro de Tejido Desvitalizado
• Aplicación del Tópico
• Aplicación de Cobertura
Antiadherente
• Aplicación de Vendaje
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  • 1. MR1 : Jhosselin Rodriguez M MR2: Gloria Rios G MR3: Ma. Fernanda Rocha Tutor: Dr. Juan Pablo Quiroga C
  • 2. PIEL NORMAL Órgano binario  Epidermis  Dermis Funciones especializadas Espesor: 2mm Capacidad de regeneración → curación
  • 3. Definición Son las lesiones producidas en los tejidos vivos por la acción de diversos agentes físicos, químicos o biológicos, que se manifiestan desde un simple enrojecimiento llegando hasta destrucción total de estructuras.
  • 4. Etiología AGENTES FÍSICOS: cuerpos Sólidos, líquidos o gaseosos AGENTES MECÁNICOS: fricción de los tejidos AGENTES QUÍMICOS: por el contacto por ácidos o álcalis AGENTES BIOLÓGICOS: Batracios, peces eléctricos, farmacodermias
  • 5. Diagnostico y evaluación de la gravedad Anamnesis Profundidad Extensión Localización Etiología Patología previa Lesiones concomitantes Edad
  • 6. Diagnostico y evaluación de la gravedad Anamnesis Profundidad ¿Cuál fue la etiología de la lesión? ¿Fue un accidente laboral, en la vía pública o doméstico? ¿Fue en un ambiente cerrado o abierto? ¿Que tratamiento previo se realizó? En relación : intensidad, energía libera, el tiempo de contacto las características de la piel.
  • 7. BENAIM CONVERSE-SMITH ABA Nivel histológico pronostico SUPERFICIAL TIPO A Eritematosa Primer grado Epidérmica Epidermis No necesita injerto. Debería curar espontáneamente en 8 a 10 días Flictenular Escarectomia Secuela discromia INTERMEDIA TIPO AB-A Escara Intermedia Blanquecina amarilla Segundo grado superficial Dérmica superficial Epidermis y dermis papilar Reepidermizacion espontáneamente en 15 días con secuelas estéticas TIPO AB-B Escara con fondo mas blanquecina Segundo grado profundo Dérmica profunda Epidermis y dermis papilar y reticular sin afectar faneras profundas Habitualmente terminan en injerto de piel con secuelas estéticas y/o funcionales PROFUNDA TIPO B Escara marrón , negras y pardas Tercer grado Espesor total Epidermis. Dermis e hipodermis Tratamiento quirúrgico injerto de piel y colgajo
  • 8. Profundidad: Respuesta al dolor RESPUESTA DIAGNÓSTICO Dolor intenso (hiperalgesia) Quemadura superficial Tipo A (1° y 2° grados superficial) Dolor atenuado (hipoalgesia) Quemadura intermedia Tipo AB (2° grado profundo) Ausencia de dolor (analgesia) Quemadura profunda Tipo B (3° grado)
  • 9. Extensión La regla de los 9 Regla de la palma de la mano
  • 10. Examen de la lesión Extensión Profundidad Localización
  • 11. Diagnostico y evaluación de la gravedad Localización • Cara • Articulaciones • Mamas • Mano • Pies • Periné • Cuello Niños y ancianos son mas vulnerables Edad
  • 12. Diagnostico y evaluación de la gravedad Patología previa  Cardiopatías  Neumopatías  Diabetes  Antecedentes renales  Convalecencias de traumas  Trastornos psiquiátricos  Toxicomanías  Casos de abusos Lesiones concomitantes Accidente como heridas contusas, grandes hematomas, desgarros, amputaciones, traumatismos, fracturas
  • 13. Evaluación inicial Medidas de soporte 1. Vía aérea 2. Ventilación 3.Circulatorio 4. Neurológico 5. Exposición 6. Hidratación
  • 14. Evaluación secundaria 1. Historia Clínica 2. Estudios Complementarios 3. Electrocardiograma 4. Reposición Hidroelectrolítica
  • 15. CURACIÓN • Manejo de dolor • Lavado de la Herida • Limpieza con Solución Estéril • Retiro de Tejido Desvitalizado • Aplicación del Tópico • Aplicación de Cobertura Antiadherente • Aplicación de Vendaje