Quemaduras

1. Dra. Jheiza García
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
“HUGO CHAVEZ FRIAS”
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE
MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIO
TEMA: QUEMADURAS

2. LAS QUEMADURAS SON DEFINIFAS
COMO UNA LESION DE LA PIEL O DE
OTROS TEJIDOS CORPORALES
CAUSADAS POR EXPOSICIÓN A UNA
FUENTE TÉRMICA, ELÉCTRICA,
QUÍMICA O RADIACTIVA
QUEMADURAS
La característica que diferencia la
quemadura de otras lesiones de
la piel es la rápida destrucción
del tejido cutáneo y la pérdida
importante de líquidos que se
puede producir.

3. AGENTES FÍSICOS
CALOR:
FRÍO
ELÉCTRICIDAD
RADIACIÓNES
AGENTES QUÍMICOS
AGENTES BIOLÓGICOS

4. según la profundidad y la extensión
Quemaduras superficiales o tipo A.
se pueden distinguir tres tipos de
quemaduras: superficiales, intermedias
y profundas
Eritematosas
Flictenulares
Quemaduras intermedias o tipo AB
Quemaduras profundas o tipo B.

5. Según la extensión
puede medirse en crn2 de piel afectada, o bien en porcentajes de
superficie corporal.
La regia de los 9 descripta por Pulaski y Tennisson (1957)
La llamada regla de la palma de la mano

6. La regia de los 9 descripta por Pulaski y Tennisson (1957)
PARA UN ADULTO
1. 9 % PARA CADA MIEMBRO SUPERIOR
2. 9 % PARA LA CABEZA
3. 18 % PARA CADA MIEMBRO INFERIOR
4. 18 % PARA LA PARTE ANTERIOR DEL
5. TRONCO (ABDOMEN Y TORAX)
6. 18 % PARA LA PARTE POSTERIOR DEL
TRONCO
7. 1 % PARA EL AREA GENITAL

7. PORCENTAJE DE LOS SEGMENTOS
CORPORALES SEGÚN EDAD (LUND Y BROWDER)

8. CALCULO CON LA TECNICA DE
“LA PALMA DE LA MANO”
consiste en estimar
cuántas veces será necesario aplicar la
palma de la mano
sobre las zonas quemadas cuyas
superficies se desea calcular.
La palma de la mano de un adulto
equivale aproximadamente
al 1 % de su área corporal. Se obtiene
así en forma directa el
número que representará el porcentaje
de superficie comprometida.

9. Regla de la palma de la mano
– Adultos: LA PALMA DE LA
MANO “NO” INCLUYENDO LOS
DEDOS equivale a 1% de la
superficie corporal total
– Niños: La palma de la mano
equivale al 2% de la superficie
corporal total
LA LOCALIZACION DE UNA
QUEMADURA
1.CARA: boca, nariz, ojos.
2. MANOS Y PIES: pérdida de
movimientos digitales.
3. GENITALES Y PERINEO: esfínteres,
sexualidad, infección.
4. ORIFICIOS NATURALES: boca, nariz,
ano.
5. ARTICULACIONES y ZONAS DE
FLEXIÓN: compresión vascular o
nerviosa.
6. QUEMADURAS CIRCUNFERENCIALES:
compresión vasculo-nerviosa.
¡Retirar anillos, pulseras…!
En cuello: constricción vía respiratoria.

10. GRAVEDAD
GRADO LEVE MODERADA GRAVE
II <15% 15-30% >30%
III <2% 2-10% >10%
ÁREAS
CRÍTICAS
NO NO SÍ
ENFERMEDADE
S PREVIAS
Infecciones,
diabetes,
cardiopatías,
etc…
LESIONES
ASOCIADAS
Fracturas…
EDAD <2 y >60años

11. 1. SHOCK (neurogênico, hipovolémico,
séptico).
2. SOBRE-INFECCIONES.
3. PULMONARES: inhalación de gases
tóxicos y humo.
4. GASTRO-INTESTINALES:
vómitos/hemorragia digestiva.
5. RETRACCIONES de las CICATRICES:
Complicación tardía pero
con repercusión funcional y estética
importante.
7+ ( PESO X 4)= SCT mt2/90+peso
SCQ -superficie corporal
Quemada
 SCT - porcentaje de la
superficie corporal total

12. Formula de Parkland Modificada.
→ Primeras 24 horas: Ringer lactado en
cantidades
de 4 mL/kg/% SCQ (adultos).
→ Siguientes 24 horas: Infusión de
coloide de
albumina al 5% en cantidad de 0.3-1
mL/kg/%
SCQ/16 horas.
2 Formula de Brooke
→ Primeras 24 horas:
- Ringer lactado 1.5 mL/kg/% SCQ +
- Coloide a 0.5 mL/kg/% SCQ +
- 2,000 mL de glucosa 5% en agua.
La mitad, se administra en las primeras
8 horas.
Formula de Brooke
→ Siguientes 24 horas:
- RL 0.5 mL/kg/% SCQ +
- Coloides a 0.25 mL/kg/% SCQ +
- 2,000 mL de glucosa 5% en agua.

13. EL TRATAMIENTO DEPENDERA DEL
GRADO,PROFUNDIDAD , EXTNSION,LOCALIZACION Y
GRAVEDAD

14. ¿ALGUNA
DUDA?