TODO FARMACOLOGIA

1. Q.F CHRISTIAN TINOCO CORDOVA

2. POSOLOGÍA
La posología puede definirse como la rama de la farmacología que se encarga
de estudiar las dosis de los medicamentos.
La dosis estándar de un medicamento está determinada a partir de pruebas
realizadas en personas sanas y en pacientes con capacidad promedio de
absorber, distribuir, metabolizar y eliminar el medicamento.

3. DOSIS
• La dosis es la cantidad de droga que se debe suministrar para producir un efecto determinado.
Dosificación
• Es la estimación de la dosis para un fi n determinado.
Dosis terapéutica
Se refiere a la capacidad de producir el efecto terapéutico deseado en el paciente.
Dosis mínima
Alude a la menor cantidad de medicamento que debe administrarse para producir el efecto terapéutico
Dosis máxima
Es la mayor cantidad de medicamento que puede ser tolerada por el individuo sin que comience a experimentar efectos tóxicos.
Dosis tóxica
Es aquella que genera efectos indeseables o adversos.
Dosis letal
Nivel de medicamento en el organismo capaz de ocasionar la muerte.
Dosis media
Con esta expresión se alude a la que produce un efecto farmacológico determinado en alrededor de 50% de una población determinada.
Dosis de mantenimiento
Refiere a la administración de un fármaco de tal forma que mantenga una concentración estable en el organismo.
Dosis de carga
Es una dosis o una serie de ellas que son aplicadas al comienzo de un tratamiento con el fin de alcanzar pronto la concentración deseada

4. FORMAS FARMACÉUTICAS
 Para su administración, los medicamentos están sometidos a una serie de procesos
de manufactura cuyo producto final es la forma farmacéutica.
 La forma farmacéutica se puede definir como el estado físico final en el que se
presenta un fármaco para ser administrado a un paciente, de modo que esta
formulación está compuesta de una mezcla de sustancias activas con otros
compuestos inertes.
 Una sustancia activa es aquel elemento químico que es capaz de causar una
modificación en las funciones fisiológicas y bioquímicas del organismo. Por otra parte,
los compuestos inertes son excipientes que son parte de la forma farmacéutica.
 Las formas farmacéuticas deben reunir ciertas características específicas, como
consistencia, facilidad de manejo, estabilidad, forma, olor, sabor, pH neutro, etcétera.
 De acuerdo con la vía de administración, las formas farmacéuticas se clasifican en
aquellas elaboradas para la administración oral, parenteral, tópica e inhalada.

5. FORMAS FARMACÉUTICAS MÁS UTILIZADAS EN LA PRÁCTICA MÉDICA.
Tableta, grageas o comprimidos: Forma sólida de dosificación que
contiene sustancias medicinales con diluyentes apropiados o sin
ellos.
Puede variar en forma, tamaño y peso. Se clasifica de acuerdo con el
método de elaboración como tableta moldeada o tableta
comprimida.
Cápsulas: Cubiertas de gelatinas que se llenan de sustancias sólidas o
líquidas y se administran por deglución. Existen tres tipos: cápsulas
duras para drogas sólidas, elásticas y perlas para líquidos.
Suspensión: Líquido en el cual se dispersan partículas sólidas sin
llegar a disolverse, la dispersión se mantiene mediante remoción o
agitación. Si se deja en reposo, las partículas sólidas se sedimentan
en el fondo del recipiente.
Jarabe: Solución acuosa concentrada de azúcar, viscosa, donde se
encuentra disuelto el compuesto activo.
Ampolleta: Cápsula de vidrio, cerrada de forma hermética, que
contiene un líquido inyectable.
Solución: Preparado líquido cristalino y homogéneo obtenido por
disolución de sustancias activas en agua.
Pomada: Preparado semisólido de aplicación tópica que suele
contener un medicamento, se utiliza como analgésico local,
anestésico, antiinfeccioso, astringente, despigmentante, irritante
y queratólico.
Crema: Mezcla líquida de consistencia espesa.
Se usa a menudo como medio para aplicar medicación en la
superficie corporal.
Loción: Preparado líquido que se aplica de forma externa para
proteger la piel o tratar una enfermedad dermatológica.
Óvulos: Excipiente hecho por glicerina o manteca de cacao, de
forma ovoide, para facilitar la administración de algunos
medicamentos en el cuerpo.
Supositorio: Preparado sólido a temperatura ambiente de forma
cónica, destinado a introducirse por vía rectal y que se funde,
ablanda o disuelve a la temperatura del cuerpo.
Aerosol: Mezcla heterogénea de partículas sólidas o líquidas
suspendidas en un gas, envasada bajo presión y que libera el o
los principios activos al accionar un sistema propulsor de
válvulas.
El término aerosol se refiere tanto a las partículas
como al gas en el que las partículas están suspendidas.

6. NORMAS PARA UNA PRESCRIPCIÓN
Las normas para una prescripción son una serie de recomendaciones que
todos los médicos deben tomar en cuenta antes de elaborarla. Estas
recomendaciones están resumidas en los 10 puntos siguientes:
1. El uso de medicamentos debe hacerse sólo cuan-
do se requieren con certeza.
2. Es importante utilizar el medicamento más sencillo y efectivo contra la
enfermedad.
3. Debe evitarse la aplicación simultánea de múltiples fármacos.
4. En cada paciente es necesario ajustar la dosis de
los medicamentos administrados.
5. El uso de cada medicamento debe explicarse tanto al paciente como a sus
familiares
6. En la receta médica deben especificarse cualesquier indicaciones
higiénico-dietéticas pertinentes relacionadas con el tratamiento.
7. Es importante que el médico conozca la presentación farmacéutica de los
medicamentos.
8. El médico debe prevenir los efectos desfavorables
de los medicamentos.
9. También es importante que el facultativo se mantenga al tanto de los
precios de los medicamentos que prescribe.
10. Asimismo, el médico debe conocer su responsabilidad al prescribir un
medicamento:
a) Seleccionar el medicamento correcto y conocer con precisión su
presentación farmacéutica.
b) Conocer la farmacodinamia, la farmacocinética, las indicaciones y
contraindicaciones,
las posibles reacciones secundarias y adversas, así como las interacciones y
tener en mente cualesquier restricciones de uso de los
medicamentos durante el embarazo o la lactancia.
c) Estar al tanto de dosis, vía de administración, sobredosificación y las
medidas a tomar en caso de ingestión accidental.

8. FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTÓNOMO
El sistema nervioso central (SNC) se divide en sistema nervioso autónomo y sistema nervioso somático; el
segundo regula las funciones voluntarias como movimiento, respiración y postura. Este sistema inerva
de forma exclusiva al músculo esquelético y contiene fibras nerviosas largas que se originan en la médula
espinal y que terminan de manera directa en la unión neuromuscular del músculo esquelético.
El sistema nervioso autónomo —también conocido como sistema nervioso vegetativo, visceral— controla las
funciones involuntarias; regula la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción, la contracción y dilatación de
vasos sanguíneos, la contracción y relajación del músculo liso, acomodación visual o foco visual, respuesta pupilar
a la luz y secreción de las glándulas exocrinas y endocrinas. En resumen, el sistema nervioso autónomo regula
funciones como digestión, circulación, respiración, metabolismo y excreción.
Es importante mencionar que la mayor parte de los músculos y tejidos del organismo está inervada por fibras
nerviosas del sistema nervioso autónomo.
Los músculos y tejidos inervados incluyen al músculo liso, músculo cardiaco y las glándulas. Las fibras
nerviosas se dividen en dos tipos: viscerosensitivas (aferentes), y visceromotoras y secretoras (eferentes).
Las fibras aferentes transmiten información desde la periferia al SNC, como tacto, dolor, presión, olfato, gusto,
temperatura, sonido, presión de los vasos sanguíneos, sensación visceral y la regulación de reflejos respiratorios.
De esa forma, el SNC recibe de modo constante información desde la periferia y desde órganos internos.

9. • Las neuronas de las fibras sensitivas se localizan en los ganglios
espinales, mientras que las fibras eferentes forman grupos
distribuidos por todo el cuerpo, en los llamados ganglios
autonómicos; estos últimos dividen las vías nerviosas en dos
secciones denominadas preganglionares y posganglionares. En
general, las fibras preganglionares son mielinizadas y las pos
ganglionares son amielinizadas. El sistema nervioso autónomo
difiere del sistema nervioso somático en que tiene una sinapsis
ganglionar en la vía eferente.

10. DIVISIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO
El sistema nervioso autónomo está formado por el
sistema nervioso simpático, el sistema nervioso
parasimpático y el sistema nervioso intestinal.

11. SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO›
Al sistema nervioso simpático se le denomina sistema toracolumbar, por su ubicación anatómica. Se origina en
núcleos dentro del SNC y emite fibras preganglionares eferentes que salen del tallo encefálico o la médula
espinal y terminan en los ganglios motores
Las fibras preganglionares salen del SNC a través de los nervios raquídeos torácicos y lumbares (T1 a L2).
En el sistema simpático los ganglios se localizan cerca de la columna vertebral por lo que las fibras
preganglionares son cortas, mientras que las posganglionares que conectan con los órganos son largas.
La mayor parte de las fibras preganglionares simpáticas terminan en ganglios situados en las cadenas
paravertebrales, a cada lado de la columna vertebral.
El resto de las fibras preganglionares simpáticas terminan en ganglios prevertebrales, por delante de las
ganglionares eferentes que salen del tallo encefálico o
la médula espinal y terminan en los ganglios motores.

12. Sistema nervioso simpático. Sistema nervioso parasimpático.

13. En el sistema simpático los ganglios se localizan cerca de la
columna vertebral por lo que las fibras preganglionares son
cortas, mientras que las posganglionares que conectan con los
órganos son largas.
La mayor parte de las fibras preganglionares simpáticas terminan
en ganglios situados en las cadenas paravertebrales, a cada lado
de la columna vertebral.
El resto de las fibras preganglionares simpáticas terminan en
ganglios prevertebrales, por delante de las ganglionares
eferentes que salen del tallo encefálico o la médula espinal y
terminan en los ganglios motores
El sistema nervioso simpático es estimulado por el ejercicio físico
ocasionando un aumento de la presión arterial y de la frecuencia
cardiaca, dilatación de las pupilas y aumento de la respiración. Al
mismo tiempo se reduce la actividad peristáltica y la secreción de
las glándulas intestinales.
Sistema nervioso parasimpático
El sistema nervioso parasimpático —también denominado sistema
craneosacro, por su origen— se origina en núcleos dentro del SNC y emite
fibras pre ganglionares eferentes que salen del tallo encefálico o la médula
espinal y terminan en los ganglios motores.
Las fibras preganglionares salen del SNC a través de los núcleos de los
nervios craneales (tercero, séptimo, noveno y décimo), la segunda y cuarta
raíces raquídeas sacras (S2 a S4).
En el sistema parasimpático, los ganglios se encuentran próximos a los
órganos inervados por lo que las fibras preganglionares son largas y las pos
ganglionares son cortas. La mayoría de las fibras preganglionares
parasimpáticas terminan en células ganglionares distribuidas en redes en el
interior de las paredes de órganos inervados.
Cuando predomina el sistema nervioso parasimpático reduce la respiración y
el ritmo cardiaco, origina contracción del músculo liso con afectación
bronquial, miosis, estimula el sistema gastrointestinal incluyendo la
defecación y la producción de orina, y la regeneración del cuerpo que tiene
lugar durante el sueño.
Existe inervación parasimpática de varias estructuras de cabeza y cuello; sin
embargo, la mayor distribución se encuentra en las vísceras. No hay
inervación parasimpática en piel y músculos

14. SISTEMA NERVIOSO INTESTINAL
Es considerado como la tercera rama del sistema nervioso
autónomo; se trata de un complejo neural muy organizado
localizado en el aparato digestivo.
Está formado por dos plexos: el plexo mientérico de Auerbach
que controla la actividad de los estratos musculares y el plexo
submucoso de Meissner el cual controla la capa mucosa y las
glándulas intestinales.
Recibe fibras preganglionares desde el sistema nervioso
parasimpático y posganglionares del sistema nervioso
simpático.

15. TRANSMISIÓN DE LOS IMPULSOS
EN EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
• En la transmisión de los impulsos nerviosos del sistema
simpático interviene la noradrenalina como neurotransmisor,
mientras que en el parasimpático es la acetilcolina por lo que
ambos sistemas reciben el nombre de sistema adrenérgico y
sistema colinérgico, respectivamente.

16. NEUROTRANSMISORES DEL SISTEMA
NERVIOSO SIMPÁTICO
La acetilcolina es el principal neurotransmisor de las sinapsis de todos los ganglios del sistema nervioso
simpático y parasimpático, los dos sistemas secretan la acetilcolina a nivel preganglionar. Se sintetiza en la
terminal axonal y se deposita en vesículas sinápticas.
Su síntesis se realiza en la terminación axonal por la unión del grupo acetilo o acetato de la acetilcoenzima
A con la colina, los cuales se unen mediante la acción de la acetilcolina transferasa, esta reacción tiene
lugar en su mayor parte en las terminales nerviosas. La acetilcolina se almacena en las vesículas, en las
terminaciones nerviosas y se libera por medio de un proceso de exocitosis dependiente de calcio. Su
liberación puede ser bloqueada por la toxina botulínica. Después de su liberación la acetilcolina se hidroliza
con rapidez a colina y acetato por la acción de la acetilcolinesterasa tisular y también por
butirilcolinesterasa llamada seudocolinesterasa.

17. • La noradrenalina se almacena en las vesículas transmisoras, mediante un proceso
dependiente de
calcio, estas vesículas liberan la noradrenalina mediante exocitosis desde la terminación nerviosa de
las fibras posganglionares del sistema nervioso simpático excepto en la glándulas sudoríparas
termorreguladoras donde el neurotransmisor es la acetilcolina.
La acción de la noradrenalina termina principalmente por transporte activo hacia la
terminación nerviosa desde el espacio extracelular, dicho proceso es llamado captación. La
noradrenalina es transportada por un segundo sistema transportador a las vesículas de
almacenamiento. La noradrenalina sufre degradación en las terminaciones nerviosas y en las células
efectoras por la acción de la monoaminooxidasa (MAO) mitocondrial y la catecol-O-metil transferasa

18. FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS
• Los fármacos simpaticomiméticos se clasifican en fármacos de acción directa
o indirecta para activar los receptores adrenérgicos presinápticos y
postsinápticos.
• Los fármacos simpaticomiméticos de acción directa (adrenalina, noradrenalina,
dopamina)
• se combinan de manera directa con los receptores adrenérgicos y ocasionan su
activación. En cambio los fármacos simpaticomiméticos de acción indirecta
pueden actuar en las terminaciones nerviosas para aumentar la liberación de las
catecolaminas almacenadas (anfetaminas), o pueden actuar en la membrana
presináptica, para bloquear la recaptación de las catecolaminas previamente
liberadas por las terminaciones nerviosas (antidepresivos tricíclicos).

19. EFECTOS FARMACOLÓGICOS
Aparato cardiovascular
Los agonistas de los receptores β1 aumentan la frecuencia cardiaca, la fuerza de contracción
miocárdica e incrementan la velocidad de conducción a través del nodo AV (auriculoventricular).
Aumentan la lipólisis en los adipocitos y la secreción de renina en los riñones.
Los agonistas β2 producen relajación del músculo liso vascular que puede causar un aumento
del reflejo de la frecuencia cardiaca.
Los agonistas de los receptores α1 producen contracción del músculo liso vascular y provocan aumento
de la resistencia periférica y del retorno venoso.
Los agonistas de los receptores α2 disminuyen la tensión arterial por una acción presináptica en las
neuronas del SNC, inhibiendo el sistema simpático

20. APARATO RESPIRATORIO
Los agonistas de los receptores β2 producen relajación del
músculo liso bronquial y disminución de la resistencia de las
vías respiratorias.

21. Ojo
Los agonistas de los receptores
α1 contraen el músculo radial del
iris y dilatan la pupila (midriasis).
Estos fármacos aumentan la
salida de humor acuoso desde el
ojo.

22. TRACTO GASTROINTESTINAL
Los agonistas de los receptores α y de los receptores β relajan el músculo liso
gastrointestinal. Los agonistas de los receptores α1 producen contracción de los
esfínteres gastrointestinales.

23. EFECTOS METABÓLICOS Y ENDOCRINOS
Los agonistas de los receptores β aumentan la glucogenólisis
en el músculo esquelético y en el hígado, aumentan la lipólisis
en los adipocitos, también aumentan la secreción de insulina;
en cambio los agonistas de los receptores α2 la disminuyen.

24. TRACTO GENITOURINARIO
Los agonistas de los receptores α1 aumentan el tono del
esfínter en la vejiga y en la próstata, los agonistas de los
receptores β2 producen relajación del músculo liso uterino y
de la pared vesical.