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Farmacologia 1y 2 2015

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•Historia
•Origen
•Propiedades físicas y químicas
•Composición
•Efectos bioquímicos y fisiológicos
•Acción, absorción, distribución, metabolismo,
excreción, usos terapéuticos de las drogas
Razones importantes para enfermería
O Herramienta de trabajo
O Su administración es parte del cuidado
O Controla sus efectos
O Situación óptima para detectar reacciones adversas
RAM
O Instruye y enfatiza el tratamiento para
logro del objetivo
Fármaco
O Principio activo presente en un medicamento
Coloquialmente droga, fármaco, medicamento,
remedio se usan como sinónimos
O Medicamento; producto farmacéutico empleado
para Prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de una enfermedad
O MONOFÁRMACO: Una sola droga o principio activo
presente en un producto
O POLIFÁRMACO: Contiene dos o mas principio activos
O NOMBRES : Químico según su formula Ej. AAS
Genéricos quien fabricó aisló Ej. Aspirinas
Comercial de marca o fantasía, promueve
Ej. Bayaspirina
OMS aconseja conocer por genéricos, son fáciles de
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LEY NACIONAL 25.649/02 (Prescripción por nombre
genérico, Programa Remediar)
PRODUCCIÓN PÚBLICA DE MEDICAMENTOS
Clasificación de fármacos
Según el aparato sobre el cual actúan:
O Respiratorios
O Digestivo
O Cardiovascular
Según su acción:
O Antiinfecciosos
O Analgésicos
O Antiinflamatorios
O Antineoplásicos
O Hormonales
Placebo
Sustancia usada como sustituto de un supuesto
medicamento, sin actividad farmacológica, que
puede producir respuesta favorable, en razón de
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  • 1. Farmacología Comprende: •Historia •Origen •Propiedades físicas y químicas •Composición •Efectos bioquímicos y fisiológicos •Acción, absorción, distribución, metabolismo, excreción, usos terapéuticos de las drogas
  • 2. Razones importantes para enfermería O Herramienta de trabajo O Su administración es parte del cuidado O Controla sus efectos O Situación óptima para detectar reacciones adversas RAM O Instruye y enfatiza el tratamiento para logro del objetivo
  • 3. Fármaco O Principio activo presente en un medicamento Coloquialmente droga, fármaco, medicamento, remedio se usan como sinónimos O Medicamento; producto farmacéutico empleado para Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de una enfermedad
  • 4. O MONOFÁRMACO: Una sola droga o principio activo presente en un producto O POLIFÁRMACO: Contiene dos o mas principio activos O NOMBRES : Químico según su formula Ej. AAS Genéricos quien fabricó aisló Ej. Aspirinas Comercial de marca o fantasía, promueve Ej. Bayaspirina OMS aconseja conocer por genéricos, son fáciles de identificar, como actúan, riesgo, precauciones, recordar y económicos. LEY NACIONAL 25.649/02 (Prescripción por nombre genérico, Programa Remediar) PRODUCCIÓN PÚBLICA DE MEDICAMENTOS
  • 5. Clasificación de fármacos Según el aparato sobre el cual actúan: O Respiratorios O Digestivo O Cardiovascular Según su acción: O Antiinfecciosos O Analgésicos O Antiinflamatorios O Antineoplásicos O Hormonales
  • 6. Placebo Sustancia usada como sustituto de un supuesto medicamento, sin actividad farmacológica, que puede producir respuesta favorable, en razón de efectos de sugestión asociados con su administración, especialmente si el paciente tiene confianza. Para que el placebo mejore el síntoma es necesario que este tenga posibilidad de variar y no tener base orgánica.
  • 7. Farmacocinética O Estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo, desde el momento en el que es administrado hasta su total eliminación del cuerpo, a través de: absorción, distribución, metabolización y excreción O Estos procesos acoplados con el esquema de dosis, determinan la concentración, acción e intensidad del efecto a lo largo del tiempo. O Existen varios tipos de dosis: O Dosis: es la cantidad de fármaco que introducimos a un organismo con el objeto de producir un efecto farmacológico O Dosis de mantenimiento/ sostén: cantidad de medicamento necesaria para mantener un efecto terapéutico en el tiempo O Dosis de carga / ataque: cantidad de fármaco necesaria para producir un efecto terapéutico, llegando a concentraciones terapéuticas en sangre en la forma más rápida posible.
  • 8. •Dosis terapéutica: es la cantidad de fármaco necesaria para producir un efecto terapéutico deseado en un individuo determinado • Dosis tóxica: es la cantidad de fármaco necesaria para producir un efecto tóxico. •Dosis letal: es la cantidad de fármaco necesaria para producir como efecto la muerte • Dosis usual: Es la cantidad de fármaco necesaria para producir un efecto farmacológico en el 80 % de una población y es la aconsejada por la empresa farmacéutica que la produce
  • 9. Absorción Es el movimiento de un fármaco desde sitio de administración hasta la circulación sanguínea La absorción es influenciada por: O Variables fisicoquímicas O Características de las membranas celulares (intestino absorbe mas rápido que el estómago) O Concentración de la droga O En solución se absorben mas rápido Ej. diferencia entre la v/o e vía i/m O Circulación en el sitio de administración aumenta la velocidad de absorción Ej. masajes en el sitio de la inyección
  • 10. O Mayor es la superficie mayor absorción Ej. intestinal y pulmonar O Presencia de alimentos disminuyen la absorción (atenúan la irritación, ingesta de antiácidos) O Ingesta de medicamentos con abundante líquidos Ej. evitan que se detenga en el esófago y favorese el paso al intestino O Presencia de otros medicamentos Ej. Antiácidos Preparados de acción prolongada o liberación lenta O Ventajas disminuyen las tomas diarias, el efecto dura más O No deben masticarse podría inducir reacciones adversas
  • 11. Distribución Proceso por el que un fármaco se difunde o es transportado desde el espacio intravascular hasta los tejidos O Pasaje de la droga a los tejidos y líquidos corporales a través de la sangre, la velocidad de la distribución y la cantidad varia de un fármaco a otro. O Pasan primero a los órganos con más circulación Hígado – Riñón – cerebro – Corazón O Demoran en los menos irrigados Músculos – Grasas – Piel Por Ej. algunos tipos de ATB se distribuyen principalmente O Liquido extracelular, intracelular (TBC), cefalorraquídeo, (meningitis) bilis,(vías biliares) orina (infecciones urinarias)
  • 12. Paso a través de la placenta reviste particular importancia Algunas pueden producir O Malformaciones, especialmente cuando se dan al comienzo del embarazo O Alteraciones funcionales Drogas contraindicadas en el embarazo se aconseja: O Asegurarse que no este embarazada y utilización de procedimiento anticonceptivo doble ( preservativo+ otro) El efecto final sobre el hijo dependerá de la droga utilizada
  • 13. Metabolización O Modificaciones químicas que el organismo le hace a las drogas. O Este proceso inactiva las drogas( pierden su efecto útil y toxicidad) convirtiéndolas en sustancias mas fáciles de eliminar O Principal sitio metabólico del organismo es el hígado participan riñón, pulmón, intestino, enzimas del plasma
  • 14. El metabolismo puede ser modificado por factores: O Cigarrillo, barbitúricos, aceleran la metabolización reduciendo su efecto O Consumo crónico de alcohol O La cirrosis hepática, hepatitis O La edad (adultos mayores)
  • 15. Excreción Eliminación de un compuesto metabolito o fármaco no modificado por el organismo mediante un proceso, renal, biliar, pulmonar, intestinal Principal sitio de excreción es el riñón las elimina pasándolas a la orina O Precaución en pacientes con insuficiencia renal (toxicidad) O Recién nacidos/ ancianos déficit funcional Otras vías de excreción O Vías biliares, salival, pulmonar, m. fecal, piel O La excreción a la leche materna esta puede ocasionar problemas en el bebe amamantado
  • 16. Vida media plasmática de una droga (tiempo 1/2): O Sirve para estimar la permanencia de una droga en el organismo. O Es el tiempo necesario para que la concentración plasmática de una droga caiga a la mitad una vez administrada. O Se utiliza para estimar la permanencia de una droga en el organismo( intervalo de administración)
  • 17. Farmacodinamia O Estudia los efectos que hacen las drogas en el organismo. O Expresan una relación entre la dosis administrada y la respuesta obtenida, sean estas consecuencias útiles o adversos O Los fármacos se adhieren a las células por medios de receptores ( estructuras celulares con finalidad concreta) Relación receptores/ fármacos O Agonista: fármaco capaz de unirse a un receptor y producir un efecto O Antagonista: fármaco que se une a un receptor
  • 19. Factores que modifican el efecto de los fármacos O Enfermedades. renal, hepática, i.cardiaca, enf pulmonar O Edad: especialmente recién nacidos y ancianos O Embarazo O Obesidad O Sustancias químicas. alcohol, cigarrillo, pesticidas O Alimentos O Interacciones Medicamentosas: el efecto de un fármaco puede ser ser modificado por otro
  • 20. Reacciones Farmacológicas Adversas o Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM) Es una reacción, no buscada ni pretendida que ocurre con dosis usuales de drogas empleada para un tto. Producidos por sobredosis, hipersensibilidad o una interacción farmacológica. R.A.M puede tener consecuencias graves O Agravar la enfermedad O Retrasar la recuperación. O Producir la muerte O Incrementar costos sanitarios
  • 21. Farmacología 2014 Parte 2 Formas de presentación / Vía de administración Presentación: comprimidos, cápsulas, polvo, gel, gotas, suspensión, emulsión, jarabe, solución, supositorios, crema, loción, aerosol, óvulos, ungüento, espuma. Vías de administración: oral, sub lingual, rectal, nasal, Vaginal, ótica, oftálmica, inhalatórias, tópicas en piel, inyectables( s/c, i/m, e/v, i/d)
  • 22. Características de las vías de administración Intravenosa: O Efecto inmediato O Útil en emergencia O Administración de grande volúmenes y sustancias irritantes O Riesgo de efectos adversos ( deben inyectase lentamente) O No utilizar para soluciones oleosas ni sustancias insolubles
  • 23. Características de las vías de administración Subcutáneas: O Absorción rápida en solución acuosa, lento y sostenido en preparados de depósito O Útil para suspensiones insolubles O No conveniente para grandes volúmenes O Posible dolor o necrosis por sustancias irritantes
  • 24. Características de las vías de administración Intramuscular: O Absorción rápida en solución acuosa lento y sostenido en preparados de depósito O Conveniente en volúmenes moderados, vehículos oleosos y algunas sustancias irritantes O Prohibida durante la farmacoterapia anticoagulante
  • 25. Características de las vías de administración Oral: O Absorción variable depende de muchos factores O Conveniente, económica, más segura O Requiere de la colaboración del paciente O Biodisponibilidad variable e incompleta para drogas poco solubles O Absorción lenta metabolizadas en mayor parte en el hígado
  • 26. Comparación entre vía oral e inyectable Oral Inyectable Más empleada Imprescindible en situaciones serias (sepsis, shock ) Más segura Riesgos: infecciones, lesión de tejidos, toxicidad Más practica Depende de personal calificado Indolora Dolor variable Más económica Más costosa Requiere la colaboración del paciente No tanto La inconciencia la impide No afecta Inadecuada en urgencias Imprescindible
  • 27. Factores que modifican el efecto de las drogas Un fármaco no produce un efecto de igual intensidad en los pacientes O Enfermedad renal, pulmonar, hepática, cardiaca etc. O Edad O Embarazo O Obesidad O Sustancias químicas, alcohol, cigarrillo, pesticidas O Alimentos O Interacciones medicamentosas ( la presencia de un fármaco o principio activa modifica al otro
  • 28. Importancia para Enfermería Enfermería esta con los pacientes más tiempo que otro profesional, esto lo ubica en posición óptima para evitar, e identificar precozmente una reacción adversa  Cambiar el tratamiento lo antes posible y limitar el daño Asegurarse que todo el equipo de salud conozca la reacción de paciente. Registrar en historia clínica Sugerir uso de tarjeta de identificación Riesgo de una demanda legal en caso de lesión grave, negligencia
  • 29. Diez reglas de oro para la administración segura de fármacos O 1) administrar el fármaco correcto O 2) Administrar el fármaco al paciente correcto O 3) Administrar la dosis correcta O 4) Administrar el fármaco por la vía correcta O 5) Administrar el fármaco a la hora correcta O 6) Educar al paciente sobre el fármaco que se va a administrar O 7) Obtener una historia farmacológica completa del paciente O 8) Averiguar si el paciente tiene alguna alergia medicamentosa O 9) Interacciones farmacológica o fármaco/ alimento O 10) Anotar cada medicamento que se administre
  • 30. Consideraciones de Enfermería Consejos referentes a las administración segura de los fármacos. O Es preciso que se concentre en lo que se esta haciendo O No se debe administrar medicación si no se ha leído la etiqueta, siempre triple verificación O Identificación correcta del paciente O Nunca administrar un medicamento, sin una orden escrita por un médico O Si tiene duda que la orden este equivocada consulte!! O Comunique errores u omisiones
  • 31. Actividades de Enfermería O Valoración: si toma otras drogas, si hay contraindicaciones o factores individuales que modifican el efecto de la droga O Intervenciones: cuidados relacionadas con la administración( reglas de oro) O Educación del paciente/ Familia: comprensión del tratamiento, cumplimiento, mayor eficacia, disminución de riesgos O Evaluación: criterios para identificar efectividad del tratamiento medicamentoso