Material de estudio

1. Farmacología
Comprende:
•Historia
•Origen
•Propiedades físicas y químicas
•Composición
•Efectos bioquímicos y fisiológicos
•Acción, absorción, distribución, metabolismo,
excreción, usos terapéuticos de las drogas

2. Razones importantes para enfermería
O Herramienta de trabajo
O Su administración es parte del cuidado
O Controla sus efectos
O Situación óptima para detectar reacciones adversas
RAM
O Instruye y enfatiza el tratamiento para
logro del objetivo

3. Fármaco
O Principio activo presente en un medicamento
Coloquialmente droga, fármaco, medicamento,
remedio se usan como sinónimos
O Medicamento; producto farmacéutico empleado
para Prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de una enfermedad

4. O MONOFÁRMACO: Una sola droga o principio activo
presente en un producto
O POLIFÁRMACO: Contiene dos o mas principio activos
O NOMBRES : Químico según su formula Ej. AAS
Genéricos quien fabricó aisló Ej. Aspirinas
Comercial de marca o fantasía, promueve
Ej. Bayaspirina
OMS aconseja conocer por genéricos, son fáciles de
identificar, como actúan, riesgo, precauciones, recordar y
económicos.
LEY NACIONAL 25.649/02 (Prescripción por nombre
genérico, Programa Remediar)
PRODUCCIÓN PÚBLICA DE MEDICAMENTOS

5. Clasificación de fármacos
Según el aparato sobre el cual actúan:
O Respiratorios
O Digestivo
O Cardiovascular
Según su acción:
O Antiinfecciosos
O Analgésicos
O Antiinflamatorios
O Antineoplásicos
O Hormonales

6. Placebo
Sustancia usada como sustituto de un supuesto
medicamento, sin actividad farmacológica, que
puede producir respuesta favorable, en razón de
efectos de sugestión asociados con su
administración, especialmente si el paciente tiene
confianza.
Para que el placebo mejore el síntoma es
necesario que este tenga posibilidad de variar y no
tener base orgánica.

7. Farmacocinética
O Estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través
de su paso por el organismo, desde el momento en el que es
administrado hasta su total eliminación del cuerpo, a través de:
absorción, distribución, metabolización y excreción
O Estos procesos acoplados con el esquema de dosis, determinan la
concentración, acción e intensidad del efecto a lo largo del
tiempo.
O Existen varios tipos de dosis:
O Dosis: es la cantidad de fármaco que introducimos a un organismo
con el objeto de producir un efecto farmacológico
O Dosis de mantenimiento/ sostén: cantidad de medicamento
necesaria para mantener un efecto terapéutico en el tiempo
O Dosis de carga / ataque: cantidad de fármaco necesaria para
producir un efecto terapéutico, llegando a concentraciones
terapéuticas en sangre en la forma más rápida posible.

8. •Dosis terapéutica: es la cantidad de fármaco
necesaria para producir un efecto terapéutico deseado
en un individuo
determinado
• Dosis tóxica: es la cantidad de fármaco necesaria
para producir un efecto tóxico.
•Dosis letal: es la cantidad de fármaco necesaria para
producir como efecto la muerte
• Dosis usual: Es la cantidad de fármaco necesaria
para producir un efecto farmacológico en el 80 % de
una población y es la aconsejada por la empresa
farmacéutica que la produce

9. Absorción
Es el movimiento de un fármaco desde sitio de
administración hasta la circulación sanguínea
La absorción es influenciada por:
O Variables fisicoquímicas
O Características de las membranas celulares (intestino
absorbe mas rápido que el estómago)
O Concentración de la droga
O En solución se absorben mas rápido Ej. diferencia entre
la v/o e vía i/m
O Circulación en el sitio de administración aumenta la
velocidad de absorción Ej. masajes en el sitio de la
inyección

10. O Mayor es la superficie mayor absorción Ej. intestinal y
pulmonar
O Presencia de alimentos disminuyen la absorción
(atenúan la irritación, ingesta de antiácidos)
O Ingesta de medicamentos con abundante líquidos
Ej. evitan que se detenga en el esófago y favorese el
paso al intestino
O Presencia de otros medicamentos Ej. Antiácidos
Preparados de acción prolongada o liberación lenta
O Ventajas disminuyen las tomas diarias, el efecto dura
más
O No deben masticarse podría inducir reacciones
adversas

11. Distribución
Proceso por el que un fármaco se difunde o es
transportado desde el espacio intravascular hasta los
tejidos
O Pasaje de la droga a los tejidos y líquidos corporales a
través de la sangre, la velocidad de la distribución y la
cantidad varia de un fármaco a otro.
O Pasan primero a los órganos con más circulación
Hígado – Riñón – cerebro – Corazón
O Demoran en los menos irrigados
Músculos – Grasas – Piel
Por Ej. algunos tipos de ATB se distribuyen
principalmente
O Liquido extracelular, intracelular (TBC), cefalorraquídeo,
(meningitis) bilis,(vías biliares) orina (infecciones
urinarias)

12. Paso a través de la placenta reviste particular
importancia
Algunas pueden producir
O Malformaciones, especialmente cuando se dan al
comienzo del embarazo
O Alteraciones funcionales
Drogas contraindicadas en el embarazo se aconseja:
O Asegurarse que no este embarazada y utilización de
procedimiento anticonceptivo doble ( preservativo+
otro)
El efecto final sobre el hijo dependerá de la droga
utilizada

13. Metabolización
O Modificaciones químicas que el organismo le hace a
las drogas.
O Este proceso inactiva las drogas( pierden su efecto
útil y toxicidad) convirtiéndolas en sustancias mas
fáciles de eliminar
O Principal sitio metabólico del organismo es el hígado
participan riñón, pulmón, intestino, enzimas del
plasma

14. El metabolismo puede ser modificado por factores:
O Cigarrillo, barbitúricos, aceleran la metabolización
reduciendo su efecto
O Consumo crónico de alcohol
O La cirrosis hepática, hepatitis
O La edad (adultos mayores)

15. Excreción
Eliminación de un compuesto metabolito o fármaco no
modificado por el organismo mediante un proceso,
renal, biliar, pulmonar, intestinal
Principal sitio de excreción es el riñón las elimina
pasándolas a la orina
O Precaución en pacientes con insuficiencia renal
(toxicidad)
O Recién nacidos/ ancianos déficit funcional
Otras vías de excreción
O Vías biliares, salival, pulmonar, m. fecal, piel
O La excreción a la leche materna esta puede ocasionar
problemas en el bebe amamantado

16. Vida media plasmática de una droga (tiempo
1/2):
O Sirve para estimar la permanencia de una droga en el
organismo.
O Es el tiempo necesario para que la concentración
plasmática de una droga caiga a la mitad una vez
administrada.
O Se utiliza para estimar la permanencia de una droga
en el organismo( intervalo de administración)

17. Farmacodinamia
O Estudia los efectos que hacen las drogas en el
organismo.
O Expresan una relación entre la dosis administrada y la
respuesta obtenida, sean estas consecuencias útiles
o adversos
O Los fármacos se adhieren a las células por medios de
receptores ( estructuras celulares con finalidad
concreta)
Relación receptores/ fármacos
O Agonista: fármaco capaz de unirse a un receptor y
producir un efecto
O Antagonista: fármaco que se une a un receptor

19. Factores que modifican el efecto de los
fármacos
O Enfermedades. renal, hepática, i.cardiaca, enf
pulmonar
O Edad: especialmente recién nacidos y ancianos
O Embarazo
O Obesidad
O Sustancias químicas. alcohol, cigarrillo,
pesticidas
O Alimentos
O Interacciones Medicamentosas: el efecto de un
fármaco puede ser ser modificado por otro

20. Reacciones Farmacológicas Adversas o
Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM)
Es una reacción, no buscada ni pretendida que ocurre
con
dosis usuales de drogas empleada para un tto.
Producidos
por sobredosis, hipersensibilidad o una interacción
farmacológica.
R.A.M puede tener consecuencias graves
O Agravar la enfermedad
O Retrasar la recuperación.
O Producir la muerte
O Incrementar costos sanitarios

21. Farmacología 2014 Parte 2
Formas de presentación / Vía de administración
Presentación: comprimidos, cápsulas, polvo, gel, gotas,
suspensión, emulsión, jarabe, solución, supositorios,
crema, loción, aerosol, óvulos, ungüento, espuma.
Vías de administración: oral, sub lingual, rectal, nasal,
Vaginal, ótica, oftálmica, inhalatórias, tópicas en piel,
inyectables( s/c, i/m, e/v, i/d)

22. Características de las vías de administración
Intravenosa:
O Efecto inmediato
O Útil en emergencia
O Administración de grande volúmenes y sustancias
irritantes
O Riesgo de efectos adversos ( deben inyectase
lentamente)
O No utilizar para soluciones oleosas ni sustancias
insolubles

23. Características de las vías de administración
Subcutáneas:
O Absorción rápida en solución acuosa, lento y
sostenido en preparados de depósito
O Útil para suspensiones insolubles
O No conveniente para grandes volúmenes
O Posible dolor o necrosis por sustancias irritantes

24. Características de las vías de administración
Intramuscular:
O Absorción rápida en solución acuosa lento y sostenido
en preparados de depósito
O Conveniente en volúmenes moderados, vehículos
oleosos y algunas sustancias irritantes
O Prohibida durante la farmacoterapia anticoagulante

25. Características de las vías de administración
Oral:
O Absorción variable depende de muchos factores
O Conveniente, económica, más segura
O Requiere de la colaboración del paciente
O Biodisponibilidad variable e incompleta para drogas
poco solubles
O Absorción lenta metabolizadas en mayor parte en el
hígado

26. Comparación entre vía oral e inyectable
Oral Inyectable
Más empleada Imprescindible en situaciones
serias (sepsis, shock )
Más segura Riesgos: infecciones, lesión de
tejidos, toxicidad
Más practica Depende de personal calificado
Indolora Dolor variable
Más económica Más costosa
Requiere la colaboración del
paciente
No tanto
La inconciencia la impide No afecta
Inadecuada en urgencias Imprescindible

27. Factores que modifican el efecto de las drogas
Un fármaco no produce un efecto de igual intensidad
en
los pacientes
O Enfermedad renal, pulmonar, hepática, cardiaca etc.
O Edad
O Embarazo
O Obesidad
O Sustancias químicas, alcohol, cigarrillo, pesticidas
O Alimentos
O Interacciones medicamentosas ( la presencia de un
fármaco o principio activa modifica al otro

28. Importancia para Enfermería
Enfermería esta con los pacientes más tiempo que otro
profesional, esto lo ubica en posición óptima para
evitar, e identificar precozmente una reacción adversa
 Cambiar el tratamiento lo antes posible y limitar el
daño
Asegurarse que todo el equipo de salud conozca la
reacción de paciente.
Registrar en historia clínica
Sugerir uso de tarjeta de identificación
Riesgo de una demanda legal en caso de lesión grave,
negligencia

29. Diez reglas de oro para la administración
segura de fármacos
O 1) administrar el fármaco correcto
O 2) Administrar el fármaco al paciente correcto
O 3) Administrar la dosis correcta
O 4) Administrar el fármaco por la vía correcta
O 5) Administrar el fármaco a la hora correcta
O 6) Educar al paciente sobre el fármaco que se va a
administrar
O 7) Obtener una historia farmacológica completa del
paciente
O 8) Averiguar si el paciente tiene alguna alergia
medicamentosa
O 9) Interacciones farmacológica o fármaco/ alimento
O 10) Anotar cada medicamento que se administre

30. Consideraciones de Enfermería
Consejos referentes a las administración segura de los
fármacos.
O Es preciso que se concentre en lo que se esta haciendo
O No se debe administrar medicación si no se ha leído la
etiqueta, siempre triple verificación
O Identificación correcta del paciente
O Nunca administrar un medicamento, sin una orden escrita
por un médico
O Si tiene duda que la orden este equivocada consulte!!
O Comunique errores u omisiones

31. Actividades de Enfermería
O Valoración: si toma otras drogas, si hay
contraindicaciones o factores individuales
que modifican el efecto de la droga
O Intervenciones: cuidados relacionadas con
la administración( reglas de oro)
O Educación del paciente/ Familia:
comprensión del tratamiento, cumplimiento,
mayor eficacia, disminución de riesgos
O Evaluación: criterios para identificar
efectividad del tratamiento medicamentoso