1. Infección Respiratoria Aguda Enfermedades Infecciosas (Amenazas emergentes y re-emergentes)

2. Tracto respiratorio superior Tracto respiratorio inferior (98 % de las muertes relacionadas) Faringitis aguda Epiglotitis Bronquitis Neumonía Gripe

3. En niños pequeños (< de 5 años) de todo el mundo se estima que sufren de 3 a 11 episodios por año. Dándose la > incidencia durante el 1er año de vida. Esto ocurre = en el mundo desarrollado como en el subdesarrollado y es independiente de clima. En países subdesarrollados tienen 30 veces + riesgo de muerte que en los desarrollados. + del 95% de las muertes ocurren en los subdesarrollados.

4. La causa más frecuente son los virus (normalmente causan infección auto-limitada, pero son una causa importante de neumonía y muerte), y de ellos los + frecuentes en niños son: Virus respiratorio sincitial Parainfluenza Adenovirus Influenza Los agentes bacterianos son más frecuentes en infecciones respiratorias bajas de la infancia, y son los responsables de las altas tasas de mortalidad por neumonía en el mundo subdesarrollado. Los + comunes son: Streptococcospneumoniae Haemophilusinfluenzae Staphylococcusaureus

5. Gripe y Neumonía La mortalidad alta normalmente ocurre en niños pequeños. En el caso de la gripe y la neumonía también en ancianos y personas con enfermedad pulmonar crónica. En EEUU: 1ª causa de muerte por infección. 7ª causa de muerte. Importante problema nosocomial (2ª complicación infecciosa más frecuente de hospitalización). Infección + frecuente en UCI. Complicación infecciosa que + frecuentemente provoca la muerte.

7. Metaneumovirus (HMPV) 2001 en niños hospitalizados. Infecciones de tracto respiratorio alto y bajo parecidas a las provocadas por el virus respiratorio sincitial. Ocurre tanto en niños como en adultos. Puedecausarenfermedadsevera en personas quevivan en pésimascondicionessanitarias. Puedeprovocarepisodios de estornudos y exacerbacionesasmáticas.

8. Coronavirus - SARS Noviembre 2002 a Julio 2003, Hong Kong, sur de China. > mortalidad con edades avanzadas (50 %), DM, o enfermedad cardiaca. Pocos casos se documentaron en niños. ↑ % en trabajadores de la salud. Dinámica de transmisión ↑ variable: En un principio no transmisión entre personas. En algunas ocasiones muy ↑ transmisión entre personas. Hipótesis: Influencia según características del hospedador y fenómenos ambientales (carga viral, co-infección, intervenciones médicas que puedan liberar ampliamente virus al ambiente).

9. Coronavirus - SARS Transmisión entre personas por pflüge o fómites. Desde julio 2003 no virus en animales, pero sí potenciales reservorios de zoonosis en animales exóticos de venta en mercados. Curso: P.i.: 10 días Periodo inespecífico de pródromos con fiebre (2-7 días). Compromiso respiratorio abrupto o gradual (a menudo requieren respiración artificial). Tto.: Agentes antivirales, inmunosupresores, inmunomodulatorios, esteroides. Incluso después de la recuperación se pueden observar ác. nucleicos del virus en el tracto respiratorio, urinario o gastrointestinal.