Este documento resume las principales enfermedades respiratorias altas y bajas. Brevemente describe el resfriado común, la faringoamigdalitis, la epiglotitis, el asma bronquial, la otitis media aguda, la bronquiolitis aguda, la neumonía viral y la neumonía bacteriana. Incluye información sobre su etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.

1. ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS ALTAS
Y BAJAS
Grupo 3
Universidad Autónoma de Santo Domingo
Primada de América | Fundada el 28 de octubre de 1538
Escuela de Medicina
Hospital Materno Infantil San Lorenzo De Los Minas
Internado rotatorio-ciclo de pediatría

2. Resfriado común
Faringoamigdalitis
Epiglotitis
Asma Bronquial
01
02
04
05
Índice
03
06
Otitis media aguda
Bronquiolitis Aguda
07
08
Neumonía Viral
Neumonía Bacteriana

3. RESFRIÓ COMÚN Y
FARINGOAGMINDALITIS
María Alt. Valdez David / 980376

4. 20XX Presentación de lanzamiento 4
RESFRIÓ COMÚN
El resfrió común o rinofaringitis aguda, es la enfermedad infecto contagiosa mas común en el niño y en
el adulto afecta el trato respiratorio alto y se caracteriza principalmente por rinorrea, obstrucción nasal
estornudo, odinofagia y fiebre .
ETIOLOGÍA
Su etiología es viral, encontrándose agentes bacteriano,
cuando hay complicaciones los agentes mas importantes son
el rinovirus (30-50%), con mas de 99 serotipos distintos y el
coronavirus (10-15%).los niño presentan un promedio de 5 a 8
infecciones al año, con una incidencia máxima en el menor de
dos años .esta frecuencia se mantiene relativamente alta a lo
largo de la vida.

5. FISIOPATOLOGA
20XX Presentación de lanzamiento 5
La puerta de entrada es con mayor frecuencia en la nariz , pero también pueden
ser a través del conducto naso lagrimal. Luego de infectar la conjuntiva ocular. en
la mucosa nasal el virus se adhiere a un receptor de membrana (lCAM-1) y penetra
en la célula iniciando un fenómeno de inflamación local, con edema,
vasodilatación en la submucosa.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las manifestaciones mas comunes son:
• Rinorrea
• Obstrucción nasal
• Fiebre
• Irritabilidad
• Decaimiento
• Ruidos nasales

6. DIAGNOSTICO
Con las manifestaciones ya mencionadas anteriormente, no se requiere
de exámenes de laboratorio para confinar el diagnostico ni se requieren
imágenes
20XX Presentación de lanzamiento 6
TRATAMIENTO
El tratamiento es principalmente dirigido hacia el alivio de los síntomas
ya que el cuadro mejora espontáneamente.
La terapia recomendada son analgésicos, antipiréticos, reposo y aseo
nasal, líquidos y miel para la tos.

7. • Otitis media aguda
• Sinusitis
• Exacerbación de asma
20XX Presentación de lanzamiento 7
PREVENCIÓN
COMPLICACIONES
• Las medidas mas importante para evitar la transmisión del resfrío común y la gran mayoría de las
infecciones respiratorias virales es un lavado de manos frecuente, evitar tocarse la boca, ojos y
nariz.

8. 20XX Presentación de lanzamiento 8
FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
Es la infección de la zona de la orofaringe y amígdalas, muy común en los niños. La causa mas
frecuente es la infección por virus, también por bacteria el estreptococo B- hemolítico del grupo A
que es el causante del 15-30% de todas las faringoamigdalitis en la niñez.
La faringoamigdalitis tiende a ser más común en
climas fríos y templados, especialmente durante los
períodos de invierno y primavera. En niños menores de
tres años, la causa suele ser predominantemente viral,
mientras que en los mayores predomina la etiología
bacteriana.

9. 20XX 9
DIAGNOSTICO
• Fiebre alta
• Cefalea
• dolor abdominal
• nauseas
• vómitos
• odinofagia
• amígdalas dolorosa
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El diagnóstico se establece mediante el cultivo faríngeo, que presenta una
sensibilidad del 90-95%. Los métodos de detección rápida de antígenos,
como el test-pack, ofrecen una aproximación diagnóstica ágil con una
sensibilidad que oscila entre el 70% y el 85%. En caso de obtener un
resultado positivo en el test, se vuelve útil para confirmar el diagnóstico e
iniciar el tratamiento.

10. 20XX Presentación de lanzamiento 10
TRATAMIENTO
La faringoamigdalitis estreptocócica es una enfermedad
autolimitada que suele resolverse en pocos días incluso
sin tratamiento antibiótico. Sin embargo, existen razones
para considerar la intervención médica: aliviar los
síntomas agudos, prevenir su recurrencia, evitar
complicaciones tanto supurativas como no supurativas, y
reducir la transmisión a otras personas.
La penicilina sigue siendo la opción preferida para
erradicar la infección por Estreptococo beta-hemolítico
del grupo A (EHBA). Además de la antibioticoterapia, se
recomienda una adecuada hidratación, así como el uso de
antipiréticos y analgésicos para mejorar el bienestar del
paciente.

11. Otitis media
aguda
Estas pueden ser:
● Agudas: cuando dura más de tres semanas.
● Subagudas: cuando dura más de tres
semanas o tres meses.
● Crónica: cuando dura más de tres meses.
Rafael Pérez García
100314967

12. 02
OMA persistente
04
OMA recurrente
01
OMA esporádica
03
OMA recidivante
Otras presentaciones clínicas son:

13. Epidemiologia
 Aproximadamente el 80%.
 Antibióticos.
 6-18 meses.
 Invierno.

14. Factores de riesgos

15. Etiología
 Estreptococos pneumoniae (35%).
 Haemophilus Influenzae no tipificable (25%).
 Streptococcus pyogenes (3-5%).
 Staphylococcus aureus (1-3%).
 Moraxella catarrhalis (1%).

16. Signos-síntomas asociados a otitis media
aguda (OMA)

17. diagnostico
Hay tres criterios de diagnósticos que nos
ayudan que son:
 Comienzo agudo de los síntomas.
 Signos otoscopios de ocupación del oído medio:
abombamiento, otorrea.
 Presencia de signos o síntomas inflamatorios
(otalgia o intensa hiperemia del tímpano.
Si presenta 3 de estos criterios es positivo y dos es
probable.
Cultivo de exudado, timpanocentesis y cultivo.

18. Tratamiento y prevención
tratamiento
 Amoxicilina un frasco de 250mg/5 ml. 20-40
mg/kg en 3 dosis.
 Trimetropim sulfa un frasco de 40mg/5ml. 8-
10mg/kg en dos dosis.
 Amoxicilina clavulanato solución de 250mg/ 5ml.
20-40mg/kg en 3 dosis.
 Eritromicina sulfisoxasol solución 200mg/5ml.
50mg/kg.
 Cefixime solución 100mg/5ml. 8mg/kg en 1-2
dosis.
prevención
 Promover la lactancia materna
 Evitación de escolarización precoz
(guarderías)
 Ambiente libre de humo de tabaco
 Uso limitado del “chupete”
 Vacunación antineumocócica.
 Vacunación antigripal

19. Epiglotitis
La epiglotitis aguda también conocida como supraglotitis es
un proceso inflamatorio, el cual involucra la epiglotis y
estructuras adyacentes: superficie lingual posterior, tejidos
blandos contiguos, y pliegues aritenoidepiglótico. Es
considerada una infección grave de la vía aérea supra
glótica que amenaza la vida por lo que se considera una
urgencia médica.

20. Agentes etiológicos
 Haemophilus Influenzae tipo B1
 Streptococcus Pyogenes
 Staphylococcus spp
 Streptococcus pneumoniae
 Klebsiella spp

21. Incidencia
Antes de la introducción de la vacuna Hib los niños más afectados eran los < 5 años
con 5 x100.000.
La incidencia anual de epiglotitis post vacunal de hib es de 0.7 casos por 100 000
personas inmunizadas, resultado de una efectividad de la vacuna en un 98%.
Actualmente son los mayores de 6 años no vacunados y adultos, con una incidencia
de 1-2 x 100.000.
La mortalidad es ahora del 1% en niños y hasta un 7% en adultos.

22. Factores de riesgos
 Niños sin inmunizar contra Hib
 Niños de 5 a 11 años de sexo
masculino
 Adultos jóvenes
Pacientes:
 Inmunocomprometidos
 Uso de antibióticos persistentes
 Enfermedad oncológica
 inmunodeficiencia primaria o adquirida
 hipoparatiroidismo

23. SIGNOS Y SINTOMAS DE LA EPIGLOTITIS

24. Las causas pueden ser:
Causas infecciosas:
 laringotraqueitis
 traqueítis bacteriana
 absceso retrofaríngeo
Causas no infecciosas:
 Cuerpo extraño
 Anafilaxia
 Daño por inhalación (humo de tabaco y
cocaína)
 Edema angioneurótico
 Daño por líquidos calientes
 Agentes cáusticos

25. Diagnostico
Visualización por examen directo o mediante laringoscopia de una epiglotis rojo-
cereza, edematosa, aumentada de tamaño.
Esta exploración debe realizarse con todo el material necesario para IET. Se reporta
que alrededor del 68% de los niños y un 21% de los adultos requerirán de intervención
de la vía aérea como parte de su manejo.
RX. Cervical lateral y exámenes de laboratorios.

26. tratamiento
 Vigilancia estrecha de la progresión de los datos obstructivos de la vía aérea sup
con monitoreo continuo.
 Evitar ansiedad y aumento de la DR
 Asegurar la vía aérea
 Ayuno y líquidos intravenosos en niños con DR grave
Tx antibiótico de elección cefalosporinas de 2da o 3era generación por 7 a 10 días.
Cefotaxima 100-200 mg/kg al dia c/8h IV
Ceftriaxona 50-100 mg/kg al dia c/12h IV

27. Asma bronquial

28. Definición
● El asma bronquial es una enfermedad
respiratoria que afecta a los bronquios, los
cuales se inflaman y obstruyen las vías
respiratorias, causando dificultades para
respirar correctamente.

29. Epidemiología
● Aproximadamente 358 millones de personas alrededor del mundo tienen asma.
En las dos últimas décadas se ha visto un incremento importante de esta patología, que ha
llegado a ser una de las enfermedades crónicas más comunes en el mundo, en especial en los
países desarrollados y en la población infantil.

30. Signos y síntomas
● Disnea.
● Opresión torácica.
● Sibilancias audibles.
● Tos.
Los síntomas del asma varían según la persona. Es posible que
tengas ataques de asma con poca frecuencia, síntomas solamente
en ciertos momentos, como cuando haces ejercicio, o síntomas en
todo momento.

31. Factores de riesgo
● Obesidad.
● La predisposición genética por la herencia.
● La exposición a alérgenos como el moho y el polen, ácaros del
hogar, animales peludos.
● La contaminación del aire.
● Ser fumador
● Exposición como fumador pasivo

32. Clasificación
Intermitente leve Síntomas dos veces/sem y hasta
dos noches por mes.
Persistente leve Dos veces/sem pero no más de
una vez por día.
Persistente moderada Una vez por día y más de una
noche por semana.
Persistente intensa Durante todo el día, todos los
días y frecuentes en la noche.

33. Diagnóstico
● Exploración física. Descartar otras posibles afecciones, como una
infección respiratoria o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Prueba de la función pulmonar:
● Espirometría. Verificar la cantidad de aire que puedes exhalar después
de una inhalación profunda, así como la rapidez.
● Flujo espiratorio máximo. Mide la fuerza con la que puedes exhalar.

34. Pruebas adicionales
● Prueba de provocación con metacolina.
● Pruebas por imágenes.
● Pruebas de alergia.

35. Tratamiento
● El tratamiento suele consistir en aprender a reconocer los factores
desencadenantes y tomar medidas para evitarlos.
● Los medicamentos para el control a largo plazo, se toman a diario, son
el eje fundamental del tratamiento del asma, la mantienen controlada
de manera permanente y disminuyen la probabilidad de que tengas un
ataque de asma.
● Los medicamentos de alivio rápido, se utilizan según sea necesario
para el alivio rápido y a corto plazo de los síntomas durante un ataque
de asma.

36. Tratamiento
Medicamentos a largo plazo Medicamentos de alivio rápido
Corticosteroides inhalados. Propionato de
fluticasona
Agonistas beta de acción rápida. Albuterol
Modificadores de leucotrienos. Montelukast Agentes anticolinérgicos. Ipratropio
Inhaladores combinados. Fluticasona-
salmeterol
Corticosteroides orales e intravenosos.
Prednisona
Teofilina

37. Prevención
● Sigue un plan de acción para el asma.
● Vacúnate contra la gripe y contra la neumonía.
● Identifica y evita los desencadenantes del asma.
● Identifica y trata los ataques a tiempo.
● Toma tus medicamentos según las indicaciones.

38. Bronquiolitis aguda
pediatrica
Dulce Larimar soto
100428224

39. ¿Que es la bronquiolitis aguda?
La bronquiolitis aguda (BA) se define como
el primer episodio de dificultad respiratoria
bronquial distal en un lactante/niño menor
de 2 años, precedido de síntomas
catarrales. El virus respiratorio sincitial
(VRS) es el causante de la mayor
proporción de casos y de las formas con
mayor afectación clínica.

40. ETIOLOGIA
Ademas hay otras causas virales:
● Rinovirus (14 a 30%)
● Bocavirus(14 a 15%)
● Metaneumovirus(3 a 12%)
● Enterovirus, adenovirus,
coronavirus e influenza (1 a 8%)

41. Transmisión
El virus VRS, se transmite por medio de
contacto directo o fomites
contaminados, con personas infectadas
al igual que la asistencia a guarderias y
contagio intrafamiliar.

42. EPIDEMIOLOGIA
Presentacion en
menores de dos
año.
Pico de
incidencia de 1
a 6 meses de
vida.
Hospitalización
más frecuentes
en menores de 1
año.
Mas frecuente y
severa en
varones.

43. FISIOPATOLOGIA
Daño directo
sobre el
epitelio
Necrosis
Destruccion
de las
celulas
ciliadas
Infiltracio
n
peribronqui
al
Edema de
la sub-
mucosa
Obstrucció
n de los
bronquiolo
s

44. Manifestaciones clinicas
Tos Disnea Irritabilidad
Obstruccion
nasal
Febriculas Rinorrea
Dificultad en
la
alimentacion
Taquipnea
Cianosis Retraccion Sibilancia Roncus

45. DIAGNOSTICO
Diagnosticar la bronquiolitis y su severidad
se Basa, en una buena historia clinica y
examen fisico.
● No son necesario metodos como la Ag
DE VRS y Rx Torax

46. Tratamiento
Oxigenación Hidratacion

47. Tratamiento farmacológico
Bronquiolitis leve
● Fiebre: Acetaminofén 15mg/dosis cada
6 horas
Aseo nasal con solución salina a
necesidad o antes de cada comida.
Administración adecuada de líquidos.
Bronquiolitis moderada
● Hospitalizar
● Oxigenoterapia de acuerdo al grado
de dificultad respiratoria
● B2 nebulizado o inhalar durante
primeras horas de atención y continuar
según evolución clínica del paciente

48. Bronquiolitis Severa
● Sulbatamol
● Terbutalina
● Adrenalina
● Antibioticos: Solo si hay evidencia de un foco infeccioso en Rx de
torax.
Algunos Farmacos

49. Prevencion
● Evitar el contacto con personas
sintomáticas
● Educar sobre el lavado de las manos
● Limitar el número de visita
● Evitar la exposición al humo del
cigarrillo
● Educar sobre signos y síntomas de
alarma

50. Bibliografías
● https://www.neumologia-pediatrica.cl/index.php/NP
es.slideshare.net/AndresFernandoFuentesRomero/bronquiolitis-pediatra
● severe bronchiolitis: Analysis and evidence. Pediatr Pulmonol 2012;47:909-16. doi:
10.1002/ppul.22513
● Zamorano A, Mendez M. Bronquiolitis aguda: tratamiento de la insuficiencia respiratoria.
Neumol Pediatr

51. Neumonía viral y bacteriana
Smell Pérez
EA4889

52. Neumonía viral
 Es un proceso inflamatorio del
parénquima pulmonar, reconocible
radiológicamente y evidenciado por una
clínica dependiente de la edad, la
constitución del paciente, y la etiología
que la origina.
 Los virus respiratorios son los agentes
causales frecuentes en neumonía, sobre
todo en los primeros años.

53. Síntomas
 Los signos y síntomas de la neumonía varían de moderados a graves y dependen de
varios factores, como el tipo de germen que causó la infección, la edad y la salud en
general. Los signos y síntomas moderados suelen ser similares a los de un resfrío o
una gripe, pero duran más tiempo.
 Los signos y síntomas de la neumonía pueden incluir lo siguiente:
 Dolor en el pecho al respirar o toser
 Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años o más)
 Tos que puede producir flema
 Fatiga
 Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor
 Náuseas, vómitos o diarrea
 Dificultad para respirar

54. Epidemiologia
La neumonía corresponde
a la principal causa
individual de mortalidad
infantil en todo el mundo,
con una incidencia mundial
anual mayor a los 15
millones de casos.
Incidencia en
Latinoamérica y el caribe
es de 900 casos por cada
100.000 en menores de 5
años.
Se estima una mortalidad
aproximada de 1,2
millones/años de niños
menores de 5 años siendo
mayor en países
desarrollados.

55. Etiología
 Virus respiratorio sincitial (VRS): Es el virus mas
frecuentemente implicado 21% en la etiología viral
de la neumonía, los casos suelen estar agrupados
en pequeños brotes epidémicos.
 Los niños prematuros los afectados de displasia
broncopulmonar constituyen grupos especial
riesgo de tener formas graves de infección.

56.  Adenovirus: este agente puede producir una importante necrosis del tejido
pulmonar, causando una grave afección capaz de generar una bronquiolitis o una
neumopatía fulminante aguda.
 Sarampión y varicela: estos virus cuando afectan a niños inmunocomprometidos
pueden originar graves neumonías.
 Influenza y parainfluenza.

57. Pruebas y exámenes
 Radiografía de tórax
 Hemocultivos
 prueba de exudado nasal y de garganta
 Cultivo de esputo

58. Neumonía bacteriana
 La neumonía bacteriana es una infección grave de los pulmones que genera síntomas
como tos con flema, fiebre y dificultad para respirar, que surge después de una gripe o
resfriado que no se cura o que empeora a lo largo del tiempo.
 La principal bacteria responsable por ese tipo de neumonía es la Estreptococos
pneumoniae, sin embargo, otras bacterias también pueden causar el desarrollo de esta
infección.

59. Síntomas
 Tos seca o tos con flema, que puede contener pus o sangre
 Fiebre alta, superior a 39 °C
 Escalofríos o sudoración excesiva
 Dificultad para respirar o falta de aire
 Dolor en el pecho al toser o respirar
 Náuseas o vómitos
 Malestar general
 Cansancio excesivo

60. Causas
 Streptococos pneumoniae
 Klebsiella pneumoniae
 Staphylococcus aureus
 Haemophilus influenzae
 Legionella pneumophila
 Mycoplasma pneumoniae

61. Diagnostico
 El diagnóstico es llevado a cabo mediante la evaluación de los
síntomas, antecedentes de salud y examen físico, que es realizado
pidiéndole a la persona que inhale y exhale mientras se escuchan
los pulmones con un estetoscopio, con la finalidad de verificar si
existen ruidos durante la respiración.
 Radiografía de tórax o tomografía computarizada

62. Tratamiento
 Amoxicilina
 Azitromicina
 Ceftriaxona
 Fluoroquinolonas, como el levofloxacino y moxifloxacino
 Penicilinas
 Cefalosporina
 Vancomicina
 Carbapenémicos, como meropenem, ertapenem o imipenem