Dengue

1. R1 Francisco Antonio Hernández Méndez
UMQX

2. Dengue
Clasificacion, Diagnóstico y Tratamiento integral del dengue. GPC 2016..
Concepto
Enfermedad infecciosa viral
sistémica y dinámica trasmitida
por el vector Aedes Aegypty y
aedes albopictus, cursa con
cuadro clinico amplio, de
formas asintomáticas hasta
formas graves potencialmente
letales

3. Epidemiología
Casos confirmados de Dengue por Institución; México, 2020
SINAVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica de Dengue con información al 4 de enero de 2021.

4. Epidemiología
SINAVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica de Dengue con información al 4 de enero de 2021.

5. SINAVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica de Dengue con información al 4 de enero de 2021.
Epidemiología

6. Epidemiología

7. Etiología
Virus del dengue
Género: Flavivirus
Familia: Flaviviridae
Virus de ARN
Cuenta con cuatro serotipos:
• DENV-1
• DENV-2
• DENV-3
• DENV-4
Comparten el 65% del material
genético. Escasa inmunidad
cruzada
Clasificacion, Diagnóstico y Tratamiento integral del dengue. GPC 2016..

8. Etiología
Aedes aegypti
Los mosquitos del género Aedes son los vectores
responsables de transmitir la infección por dengue.
Para infectarse, un mosquito deberá de alimentarse de un
individuo humano en fase virémica (5 días de duración).
Posterior a ello, el virus tarda de 8-12 días en el interior del vector,
siendo capaz de ser transmitido a otro individuo durante este
tiempo.
Clasificacion, Diagnóstico y Tratamiento integral del dengue. GPC 2016..

9. Patogenia
Cameron P. Simmons, Ph.D., Jeremy J. Farrar, M.D., Ph.D., Nguyen van Vinh Chau, M.D. Dengue. N Engl J Med 2012; 366:1423-1432
Una vez que el DEN-V es introducido por la piel
gracias al vector, la primera célula diana son las
células de Langerhans.
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10. Patogenia
Screaton, G., Mongkolsapaya, J., Yacoub, S. et al. New insights into the immunopathology and control of dengue virus infection. Nat Rev Immunol 15, 745–759 (2015).

11. Fiebre por dengue
Patogenia
Cameron P. Simmons, Ph.D., Jeremy J. Farrar, M.D., Ph.D., Nguyen van Vinh Chau, M.D. Dengue. N Engl J Med 2012; 366:1423-1432
De igual manera, los virus que
lograron llegar al torrente sanguíneo
son identificados por monocitos y
células endoteliales.
Ambos grupos presentan el virus con
el Linfocito T, permitiendo la legada
de CD4 y CD8 con la consecuente
liberación de citocinas.
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12. Fiebre por dengue
Patogenia
Cameron P. Simmons, Ph.D., Jeremy J. Farrar, M.D., Ph.D., Nguyen van Vinh Chau, M.D. Dengue. N Engl J Med 2012; 366:1423-1432
La capacidad del agente le permite
infectar a los linfocitos T, de modo
que se produce un aumento de
citocinas cada vez mayor, lo que
produce un aumento de la
permeabilidad vascular.
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13. Fiebre por dengue
Patogenia
Cameron P. Simmons, Ph.D., Jeremy J. Farrar, M.D., Ph.D., Nguyen van Vinh Chau, M.D. Dengue. N Engl J Med 2012; 366:1423-1432
El aumento de la permeabilidad
vascular se traduce en una
extravasación de plasma.
Se escapa agua y proteínas hacia el
espacio extravascular y se produce
la hemoconcentración que puede
llegar a choque hipovolémico.
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14. Fiebre por dengue
Patogenia
Cameron P. Simmons, Ph.D., Jeremy J. Farrar, M.D., Ph.D., Nguyen van Vinh Chau, M.D. Dengue. N Engl J Med 2012; 366:1423-1432
Finalmente la infección viral induce
la apoptosis de los linfocitos lo que
puede llegar a la desaparición del
virus o bien provocar la lisis de
grandes cantidades de esas células
y disminuir transitoriamente la
competencia inmunológica del
paciente, generando complicaciones
sistémicas.
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15. Cuadro clínico
Algoritmos para el manejo clinico de los casos de dengue. OPS. Junio .2020

16. Cuadro clínico

17. Cuadro clínico
Fase febril

18. Cuadro clínico
Fase Crítica

19. Cuadro clínico
Fase Crítica

20. Cuadro clínico
Fase Crítica

21. Cuadro clínico
Farreras, Rozman. Medicina Interna. XVIII edición, Barcelona, España. Editorial Elsevier; 2016.
Fase Crítica

22. Cuadro clínico
Fase de recuperación

23. Abordaje clínico

24. Abordaje clínico

25. Pruebas diagnósticas

26. Pruebas diagnósticas

27. Criterios de hospitalización
Organización Panamericana de la Salud. Estrategia de gestión integrada para la prevención y el control de las enfermedades arbovirales en las Américas.Junio.2020

28. Tratamiento

29. Tratamiento

30. Tratamiento