2. GRIPE
Es una enfermedad del tracto respiratorio que
afecta a personas de todas las edades y condición
social.
Gran importancia desde el punto de vista sanitario
Elevada morbi-mortalidad
Causa de múltiples:
visitas médicas,
neumonías
otras sobreinfecciones bacterianas,
de hospitalizaciones y de muertes.
3. ETIOLOGÍA
Los virus de la gripe pertenecen a la familia
Orthomyxoviridae, forman los géneros Influenza A ,
Influenza B, Influenza C
El virus se fija a los receptores del epitelio respiratorio
donde se replica en 48-72h.
Las mutaciones de sus glicoproteínas son las
responsables de la variabilidad antigénica de los virus
gripales.
4. EPIDEMIOLOGÍA
Se da sobre todo en niños pequeños y adultos
jóvenes.
Mayor número de hospitalizaciones en niños
menores de 1 año y en mayores de 65 años.
Durante las epidemias de Gripe, el 10-40% de los
niños sanos se infectan y el 1% son hospitalizados
Mayor incidencia desde Octubre hasta Marzo
6. TIPOS:
Tres tipos de gripe
A
Formas
epidémicas y
en ocasiones
pandémicas
B
Formas
esporádicas y
pequeñas
epidémicas
C Infecciones
inaparentes
7. FORMAS DE TRANSMISIÓN
Se disemina a través de partículas de aerosoles
De forma directa a través de secreciones respiratorias
Periodo de incubación: 1-4 días
Una persona es capaz de infectar desde un día antes
hasta cinco días después del comienzo de los
síntomas.
Los niños son uno de los principales vectores de la
transmisión de la Gripe en la comunidad
8. CLÍNICA
Aparición súbita de los
síntomas
Fiebre
Malestar general
Cefalea
Dolores musculares.
Tos
Dolor de garganta
Dificultad respiratoria
Pueden presentar
signos digestivos
como:
diarrea y vómitos
9. DIAGNOSTICO
Fundamentalmente clínico: los criterios diagnósticos :
1. Aparición súbita de los síntomas.
2. Al menos uno de los cuatro síntomas generales
siguientes: fiebre (≥ 38ºC), malestar general, cefalea,
dolores musculares.
3. Y además al menos uno de estos tres síntomas
respiratorios: tos, dolor de garganta, dificultad
respiratoria.
4. Ausencia de otra sospecha diagnóstica.
10. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Tests rápidos: No se recomienda su uso rutinario
Baja Sensibilidad Alta Especificidad.
Identifican el serotipo A o B
No distinguen el subtipo viral (H1N1 2009 o estacional,
H3N2).
RT- PCR a tiempo real del virus de la gripe:
Permite identificar el serotipo y el subtipo viral
Estas pruebas solo se realizan a pacientes con sospecha de infección por virus de la
gripe que requieran ingreso hospitalario o pacientes con neumonía que requieran
ingreso hospitalario, especialmente en UCI.
11. TRATAMIENTO
SINTOMÁTICO
Antitérmicos (Paracetamol, Ibuprofeno)
Aspiración de secreciones nasales/nasofaríngeas
en lactantes
Alimentación ligera
Aporte de líquidos para hidratar las mucosas
NO RECOMNEDADO descongestionantes nasales,
antihistamínicos ni “antigripales”
12. TRATAMIENTO ANTIVIRAL
Niños con infección por virus de la gripe sospechada o
confirmada y que tienen factores de riesgo de mala
evolución o complicaciones.
Niños con infección por virus de la gripe sospechada o
confirmada, con o sin factores de riesgo, que presentan
una forma grave o complicada de la enfermedad que
motivan su hospitalización
13. PREVENCIÓN
- Debe permanecer en su domicilio (sin asistir a la
escuela, eventos sociales) hasta al menos 24 horas
después de la desaparición de la fiebre (sin haber
recibido tratamiento antitérmico).
- Cubrirse la boca y la nariz cada vez que tosan o
estornuden utilizando pañuelos desechables.
- Evitar en la medida de lo posible el contacto próximo
con enfermos de gripe.
- Lavado de manos e higiene.
14. COMPLICACIONES
Otitis media aguda en más del 20% de los niños
menores de 6 años. Suelen ser bacerianas y son
tratadas con antibióticos.
Exacerbación del asma, de la fibrosis quística, de
las neumopatías crónicas.
Bronquiolitis
Neumonía por el virus de la Gripe o por
sobreinfección bacteriana
Miositis (sobre todo por virus B);
Miocarditis, mielitis transversa, encefalitis,
síndrome de Guillain-Barré, convulsiones febriles.
15. VACUNACIÓN (+6MESES)
- NIÑOS CON PROCESOS DE BASE QUE
CONDICIONAN UN MAYOR RIESGO DE
COMPLICACIONES CUANDO PADECEN UNA
INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA GRIPE.
- Familiares de pacientes pertenecientes a grupos de
riesgo.
- Padres que lo solicitan
- Si el pediatra lo considera oportuno.
16. VACUNAS
Las vacunas disponibles son trivalentes, con dos
cepas de serotipo A (subtipos H1N1 y H3N2) y una
de serotipo B,
La composición de cada serotipo se modifica
anualmente según las recomendaciones de la OMS
para cada campaña vacunal antigripal.
Debe administrase anualmente preferiblemente
entre los meses de septiembre a noviembre.
