trabajo

1. Jardín De la Infancia N° 1 de Lima
Servicio de Psicología Mg. Juana Elisa Dioses Rizzi
ANAMNESIS PSICOLÓGICA
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Apellidos y Nombres: Alcarraz Fernández Mayumi
Fecha de Nacimiento: 13/ 07/ 2011 Edad: 10 años
Sexo: Femenino
Lugar de Nacimiento:
Distrito: Ate
Provincia: Santa Anita
Departamento: Lima
Lugar que ocupa en su familia: 1° hija
Apellidos y Nombres del Padre: Alcarraz Guzmán Pedro
Grupo Sanguíneo: O+
Fecha de Nac. 12/ 25/1982
Edad: 36 años
Instrucción: secundaria completa
Ocupación: Obrero
Grado y Especialidad: dependiente
DNI N°: 42224539
Centro de trabajo: textil Camones
Dirección: Asoc. Virgen de Copacabana Telf. 5555555555
Edad de Ud. Al nacimiento de su hijo: 24
Apellidos y Nombres de la Madre: Fernández Collazos Margot
Grupo Sanguíneo: O
Fecha de Nac. 28/ 10/1990
Edad: 34 Instrucción: Secundaria Completa
Ocupación: Ama de casa.
Grado y Especialidad: Secundaria Completa
DNI N°: 42357823
Centro de trabajo: independiente
Dirección: Asoc. Virgen de Copacabana
Telf. 989308684
Edad de Ud. Al nacimiento de su hijo: 22 años

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Si corresponde: Padrastro – Madrastra incluir los mismos datos de la madre y padre(a
excepción de la edad) registrar la edad que tenía al hacerse cargo del evaluado(a) 10
años
Aula a la que pertenece:
Informante: Mamá
Domicilio: Asoc. Virgen de Copacabana
Telf.: 989308684
En caso de Emergencia a que teléfono llamar: 989308684
Evaluador: Mercedes Sanchez Malca Fecha: 28/ 04/ 22
Hermanos:
No tiene hermanos es la primera hija
Familiares que viven con el niño
Parentesco Edad Instrucción
Mama 34 Secundaria completa
Papa 36 Secundaria completa
Tia 28 Secundaria completa
II. PROBLEMA ACTUAL:
La paciente nos indica que la niña tiene un pensamiento muy madura pero
también, tiene el carácter muy explosivo tiene una manera de contestar muy
brusca o fría.
Lapaciente es una niña muy inteligente es cumplida con sus tareas es una alumna
sobresaliente, pero hay veces que no rinde bien en la escuela ella se frustra con
facilidad, se deprime, y reniega mucho le gusta jugar con sus mascotas y estar
sola.
Estos comportamientos lo tienen desde el 1° de nivel primaria tiende a sentir
frustración por cualquier cosa o por sus notas ya que siempre fue la alumna del
primer puesto en el nivel inicial.
La primera persona en darse cuenta fue la mamá ya que ella siempre lo lleva al
colegio y esta pendiente de sus rendimientos académicos.
Pues su papa la califica de malcriada su tía lo hace renegar peor en realidad la
piensa que solo actúa asi por desobediente y irrespetuosa.
por el momento solo tengo quejas de sus amiguitas que indican que ella mucho
reniega y como habla fuerte piensan que les está gritando.

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 no ella es muy sociable mientras le den por su lado, pero si le dan la contra no les
dirige la palabra.
cuando ella está triste muy difícil de comentar fácil y se va a su cuarto a llorar
sola.
 HISTORIA Y DESARROLLO DEL NIÑO:
a) Condiciones de Embarazo y Parto:
ANTECEDENTES PRE- NATALES
Estado Psicológico de la Madre: Emocionalmente fue trajico llevo un embarazo
rechazado por el papa de la bebe y por sus padres de la madre, mucho lloraba al
punto que dejo de importarle como nacía la bebe no comía bien sus alimentos
trabajaba en una empresa de colonias hasta que nació la bebe.
Actitud del padre durante el embarazo: el papa no quería que naciera ya que
El sentía que ya tenia una responsabilidad con su primer compromiso indujo
A la mamá que abortara y librarse de toda responsabilidad maltrato y humillo
A la mamá durante su embarazo.
Hijo deseado SI ( ) NO (x ) ¿Por qué? Porque su papá la rechazo desde el primer
momento que se enteró de su existencia
Actitud Tomada: agresivo
Sexo deseado SI ( ) NO ( ) ¿Por qué? NINGUNA Actitud Tomada NINGUNA
N° de Embarazos: 01 Perdidas: 0 Abortos previos: 0
Han ingerido y/o tomado durante el embarazo:
¿Medicamentos sin consulta médica?: solo tomo algunas vitaminas que
remplazaban su alimentación.
Estado de la madre durante la gestación:
Hemorragias SI ( ) NO (x )
Infecciones: Rubeola ( NO ) Sarampión ( ) Hipertensión ( )
TBC SI ( ) NO ( x) Rayos X ________ Amenaza de Aborto: NO
Toxoplasmosis SI ( ) NO ( X) Retención de Liquido NO Perdida de Liquido NO
Intoxicación por: Mercurio ( ) Plomo ( ) Maltratos ( )
Otros: Radiaciones ( ) Golpes y/o caídas NO
Especifique: no tuvo ningún síntoma mencionado._
Complicaciones durante el embarazo: ninguna
N° de controles: 02 Inicio 01 mes Termino 08 meses

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Embarazo: Duración Pre- Término ( ) A Termino ( 9 meses) Post- Termino
( )
Cesárea imprevista NO Asfixia NO Carencia de llanto NO
Cesárea programada NO Ictericia NO Estrangulamiento NO
Uso de anestesia NO Convulsiones NO Noc. Traumático NO
Fórceps NO
Ayuda que recibió
Capa de oxigeno: NINGUNO EN ESPECIAL Incubadora SI NO (X)
Reanimación NO
Estado del Niño al Nacer:
 Normal ( SI )
 Con Problema( NO )
 Explicar _________________________________________________
Actitud del Padre después del parto: Fue un poco frio no le daba interes solo la
vicitaba por las noches saliendo de su trabajo habeces daba esa sensación que
no le importaba su existencia .
 Comentario del médico sobre el niño (a) al momento de nacer:
Que fue una niña muy fuerte y sana.
 Sentimientos de lamadre alver alniño (a) tenia mucho miedo de no saber
cómo agarrarlo cuidarlo y lo primero que hizo fue contar sus dedos de sus
pies y manos.
 Existió depresión post- parto: pues la mama sufrió de depresión fuerte
por que se sentía muy sola sin el apoyo de nadie se sentía con mucha
responsabilidad y poca paciencia, y a la vez desesperación por que no
tenia como sustentar la alimentación de la beba.
 Condiciones Generales del Desarrollo: (Coloque el mes)
b.1. Desarrollo neuromuscular b.2. Desarrollo del Lenguaje
Levanto al cabeza 2 meses Sonrisa recién nacida
Se arrastró 2 meses Gorjeo no gateo
Se sentó con ayuda 3 meses Gestos imitativos 6 meses
Pesoal nacer: 2.700 kg
Talla:1.20cm
APGAR:
Grupo Sanguíneodel niño:O+

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Se sentó solo 6 meses Parloteo 7 meses
Se paró con ayuda 8 meses Sonidos Onomatopéyicos 8 meses
Se paró solo 1 año Comprensión del no 1 año 1 mes
Camino 1 año y medio Primeras palabras: mama
Frases de dos palabras mamama
Oraciones completas 2 años
A pedir objetos que quería ___
 ¿Presentó dificultades para pronunciar las palabras? SI__ NO__
 ¿Cuáles? Ninguna Edad: --- ¿Qué hacían cuando pronunciaba mal? Lo
corregía pronunciando despacio.
Se reían No ¿Lo corregía? ¿Si No le daban importancia? Si le prestaban
importancia.
 En la casa donde habita el niño hay alguna persona con dificultad para
hablar: Si ( X ) No ( ) Especifique Ninguna Bilingüismo No
¿Hay alguna persona que solamente hable otro idioma? Si
Ante qué situación Cuando quiere hablar en secreto Con qué frecuencia
pocas veces.
 Usa un lenguaje que solo es entendido por los familiares que viven con el
SI
 Usa sólo un lenguaje mímico y /o gestual Mínimo.
b.2. Visión
 ¿Presentó dificultades visuales? No ninguna
b.3. Audición
 Respondió a los estímulos auditivos Si Edad Desde que nacio.
 Discrimino voces No ninguna Sonidos .
b.4. Historia Escolar
 ¿A qué edad inicio su escolaridad? A los 3 año y medio Cuna Nunca Est.
Temprana No
 ¿Se adaptó fácilmente? (Si) Especifique Se adapto muy fácil
 ¿Qué mano usó siempre? La mano derecha.
 ¿Recuerda Ud. alguna observación que la profesora hizo en relación a su
conducta? Tenia una la cual era indicaba que era muy posesiva y
renegona.

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 Siempre concluye lo que inicia (tarea) Si siempre
 Otros:
b.5. Juegos
 ¿Quién está a cargo del cuidado de los 3 primeros años de vida?
Siempre fue la mamá.
 ¿Existe interés manifestado por el niño (a), hacia los juegos? SI
Prefiere jugar con: con sus compañeros
Mayores que él ¿ Con sus amiguitos de su edad a veces con amigos
mayores que ella.
 ¿Qué juegos prefiere? Motrices ( ) Sedentarios ( ) de salón ( X )
 ¿Dónde y con quién los realiza? Con sus amigos del colegio, y de su barrio.
 Al jugar tiene tendencia a: Reírse de todo.
Dirigir: Si le gusta siempre dirigir al grupo Ser dirigido: No le gusta mucho
 ¿Es fácilmente aceptado por sus compañeros de juego? Si
 Agrede aljugar NO siempre inicialéllos juegos SI no controla sus impulsos
SI
 Cuando juega: se cae ( A veces ) bota las cosas ( No ) se golpea ( No )
Cambia constantemente de juegos ( No )
Permanece en un mismo juego por mucho tiempo (Lo normal)
 Otros: __________________________________________________
III. HISTORIA FAMILIAR:
Características de la relación parental:
Descríbela: La familia esta formado por el papá, la mamá y una tía tiene mascotas como
2 perritos, una gata, y 2 patos.
Situaciones más comunes que se presentan en su relación:
RESPETO Padre (Un poco) Madre (siempre ) Ambos ( A veces )
ANARQUISMO Padre (NO) Madre ( No ) Ambos (No )
IMPOSICIÓN Padre (UN POCO) Madre ( No ) Ambos ( No )
CORDIALIDAD Padre (siempre) Madre (Si ) Ambos ( Si )
DESCALIFICACIÓN Padre ( No ) Madre ( A veces ) Ambos ( A veces )

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AUTORITARISMO Padre (a veces) Madre ( Si ) Ambos (Si )
AGRESIVIDAD Padre (Si) Madre ( A veces ) Ambos ( A veces )
Relación con sus hijos:
Autoritario(a) Afectuoso(a) Castigador(a) Carente
de
Normas
Indiferente Comprensible otros
Padre A vece Muy poco A veces si si A veces ninguno
Madre A veces siempre A veces no no simpre ninguno
 ¿Motivo más frecuente de discusión? Cuando no obedece lo que le indican.
 ¿Alguno de los padres abandono el hogar? Si ( ) No ( X ) Cuando _________
 ¿Por qué? _____________________________________________________
 Los padres son y/o están:
Casados __ Convivientes SI Separados__ Divorciados__ Viudo(a) __
Relación con sus hermanos:
No tiene ningún hermano.
 Familiares muy influyentes en el manejo de conducta del niño(a La mamá influye
en su comportamiento y en sus decisiones.
 ¿Considera que existen modelos negativos en su hogar? Si
 ¿Cuáles? El papá discute y golpea a la mamá delante de la niña.
 ¿Por parte de quién? El papá
 ¿Cómo es el carácter del padre? Es un poco agresivo.
 ¿Cómo es el carácter de la madre? También tiene el carácter fuete
 ¿A quién se parece su hijo? Se parece mas a la mamá en sus actitudes.
Tipo de castigo más utilizado
 Físico A veces Verbal Siempre Otros: no
 ¿Quién utiliza mayor frecuencia en el castigo? Mamá Si Papá A veces Otros:
 ¿Cómo responde al castigo? Ella se reciente mucha llora sola.
 ¿Puede Ud. describirme a su hijo? Mi niña es muy linda muy inteligente a veces
un poco renegona, y observo que rápido se frustra y cuando pierde o saca mala
nota se pone muy triste y bajoneada.
 ¿A cargo de quién se quedan sus hijos, cuando salen a trabajar? Ella se queda con
sus mascotas en casa, a veces come sola y se encierra en su cuarto por seguridad.
 ¿Algún miembro de la familia ingiere alcohol? No

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Con qué frecuencia.
 ¿Cuál es el parentesco con el niño? La mamá ¿Cuál es la conducta de esa persona
en su casa?
 DE SALUD
Registrode Vacunas: tiene todas
EnfermedadesInfecciosas(otros): Ninguna
ProblemasSensoriales(visuales –auditivos):ninguna
EnfermedadesBroncopulmonares: no
EnfermedadesCardiacas: ninguna
EnfermedadesRenales: ninguno
EnfermedadesAlérgicas: alergiaala penicilina
Ha sufridoquemaduras:NONecesitode asistenciamédica No
Quedócicatriz:Ningunaque piensasuniño(a) enrelaciónasucicatriz Notiene.
Su hijohasidohospitalizado:NO( ) ¿Por qué? noa tenidoningúnproblemade salud
A qué edad ___ ¨Por cuantotiempo ______ ¿Quiénloacompaño?____________________
ANTECEDENTES FAMILIARES ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS
SI NO PARENTESCO
Trastorno del Aprendizaje NO
RetardoMental NO
Trastorno del Lenguaje
Especificar_________
NO
Epilepsia NO
Alcoholismo NO
Psicosis NO
Sordo NO
Trastorno de Conductas NO
Diabetes NO
Tiroides NO
Drogadicción NO
Otros NO
ENFERMEDAD SI NO EDAD
Meningitis NO
Encefalitis NO
Otitis NO
Conjuntivitis SI 3AÑOS
Ictericia NO
Anemia NO
FiebresAltas NO
Epilepsia NO
Golpesenlacabeza con
pérdidasde
conocimiento
NO
Cólicosagudos NO
Hepatitis NO
Parásitos SI 7
AÑOS
Degenerativas NO
Neoplasias NO
Intoxicaciones NO

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Ha tomado sustancias peligrosas: NO
Cuando Nunca Consecuencias Ninguna
Le ha hecho examen:
Neurológico: NO Dx: NO Psiquiátrico: NO Dx: NO
Audiológico: NO Dx: NO Oftalmológico: NO Dx: NO
Psicológico: SI Dx: NO Otros: NO Dx: NO
Existe algo que quiera decirme Ud. que no le haya preguntado en relación a la problemática de
su hijo: No ninguno
Observaciones: lo que se puede observar a la paciente que presenta ligeres síntomas nerviosos
y ansiosos tiene un temperamento muy cambiante presenta un ligero desinterés por el papá.
Fecha de entrevista: 12/04/2022 26/04/2022
Firma del Informante/Padre/Madre/tutor: La mamá
Nombres y Apellidos: Fernández Collazos Margo
D.N.I: 4897235 Celular: 989308684
Correo Electrónico: _________________________________________________________
Firma del Especialista Responsable: La mamá
Hidrocefalia NO

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DESCRIPCIÓN DE CONDUCTAS DEL NIÑO :
EMOCIONALES SOCIALES SINTOMATOLOGÍA ACADEMICAS MOTORAS
Muy Tranquilo
SI Tranquilo
___Inquieto
___Ansioso
___Autoritario
___Emotivo
___Lábil
___Estable
___Seguro
___Desconfiado
SI Alegre
___Triste
___Quejumbroso
___Llorón
SI Miedoso
___Sugestionable
___Manipulador
___Engreído
___Irritable
Otros: NINGUNO
¿Cómopercibe la
autoestimade su
hijo?
_________________
_________________
_________________
SI Obediente
___Desobediente
___Dependiente
SI Independiente
___Comunicativo
___Introvertido
___Extrovertido
___Retraído
___Sociable
___Agresivo
___Cooperador
___Peleador
Otros:
Ninguno
Sensibilidad:
Al tacto No
Al dolorNO
_____________
A la temperaturaNo
Trast. En el control de Esfínteres
Orina Heces
Control diurno ______ ______
Control nocturno ______ ______
Otros:
Si se come las uñas
___dice malaspalabras
___presentaTics
Sile transpiranlasmanos
Cognitivos
Se distrae fácilmente SI
No retiene loque aprende SI__NO__
Se confunde confacilidad SI
Otros:
Ninguno
1. ¿Cómose comunica su hijo?
Gestos___ Palabras SI
Frases____
2. ¿Comprende órdenesy
mandatos?
Simples SIComplejas____
3. ¿Narra acontecimientos?
Mediatos SI Inmediatos____
Otros:
___Se cae constantemente
SI Se ensuciaconfrecuencia
NO Babea
NO Torpezaal manipular
objetos
NO Corre o caminacon
movimientosexcesivode
brazos
NO Presentasobrepeso
NO Torpezade miembros
inferiores
OTROS
No le gustacorrer mucho