La oxitocina y el misoprostol se usan comúnmente para inducir y conducir el trabajo de parto. La oxitocina aumenta las contracciones uterinas al unirse a los receptores de oxitocina en las células miometriales, mientras que el misoprostol estimula las contracciones al aumentar la producción local de prostaglandinas. Ambos fármacos pueden causar contracciones uterinas excesivas si se usan en dosis demasiado altas.

1. Fármacos Empleados en la
INDUCCIÓN y CONDUCCIÓN
del Trabajo de Parto
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2. Suma de todas las fuerzas ejercidas por las contracciones uterinas que promueven
la expulsión del producto por vía vaginal
Trabajo de Parto
Claves para el diagnóstico:
✓ Salida del tapón mucoso cervical
✓ Contracciones involuntarias intermitentes, rítmicas que progresan en
intensidad, duración y propagación
✓ Modificaciones cervicales (borramiento y dilatación)
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3. Factores
implicados en
el inicio del
Trabajo de
Parto
Factores
Uterinos
• Miometriales
• Cervicales
Factores
Uterotróficos
• Estrógenos
Progesterona
Factores
Ovulares
Factores ÚTERO
TÓNICOS
Oxitocina
• Prostaglandinas
• Endotelinas
• Factor activador
plaquetario
Factores Fetales
• Eje hipofisiario –
suprarenal
• Oxitocina r
• PTH – rP Proteína
relacionada con la
hormona paratiroidea

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5. La oxitocina es una hormona
sintetizada en el núcleo
supraóptico y paraventricular
Almacenada de neurohipófisis
Se libera en grandes cantidades
tras la distención del cérvix y la
vagina durante el parto , así
como en respuesta a la
estimulación del pezón por la
succión del bebe, facilitando el
parto y la lactancia
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6. Célula Miometrial
Contracción del miometrio
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La acción de la oxitocina está
relacionada con la función
reproductora y la realiza sobre la
glándula mamaria y el útero
Ambas acciones están mediadas
por un mismo receptor, de modo
que la unión de la oxitocina a su
receptor lleva a la concentración
de Calcio intracelular
produciendo contracción
La estradiol  la expresión del
receptor de oxitocina
La progesterona  la expresión del
receptor de oxitocina
Esta ejerce dos efectos sobre el útero:
Regula las propiedades contractuales de las células miometriales
Produce liberación de Prostaglandinas en la célula de la decidua
Misoprostol
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7. Inducción Conducción
Trabajo de
Parto
Consiste en estimular el
trabajo de parto previo
al inicio espontaneo de
este con o sin ruptura
prematura de
membranas
El índice de Bishop: es la
escala que valora la
probabilidad de éxito para
la inducción efectiva del
trabajo de parto; la
inducción se indica así:
<4 = fracaso
5 – 7 = éxito 70%
>7 = éxito 90 – 100%
Consiste en estimular las
contracciones espontaneas
que se consideran
inadecuadas por falta de
dilatación del cérvix y
descenso fetal
Misoprostol
Oxitocina
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8. Célula Miometrial
Contracción del miometrio
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Misoprostol
Se une a receptores acoplados a proteína G que activa el metabolismo de
IP3 que estimula la movilización de Ca+2 que al aumentar su concentración
produce contracción del miometrio.
Además reblandece el cuello uterino por aumento del contenido de
proteoglicano y modifica las propiedades biofísicas del colágeno, afecta
directamente la colagenasa del cérvix
Complicaciones:
Hipercontractilidad uterina
Taquisistolia
Hipersistolia
Hipertonía
Misoprostol
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9. Célula Miometrial
Contracción del miometrio
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Misoprostol Se une a receptores acoplados a proteína
G que activa el metabolismo de IP3 que
estimulan receptores de Ca+2 sensibles a
voltaje que al aumentar su concentración
intracelular produce contracción del
miometrio.
También incrementa la producción local
de prostaglandina, lo cual estimula todavía
más la contractilidad uterina
Oxitocina
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10. Efectos Farmacológicos
Aumento de las contracciones
uterinas

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12. UNAH – FCM
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13. UNAH – FCM
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14. UNAH – FCM
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15. Farmacocinética
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16. UNAH – FCM
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17. Prerrequisitos para la administración
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18. UNAH – FCM
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Contraindicaciones

19. UNAH – FCM
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Efectos adversos

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21. La sobredosificación de oxitocina
puede producir un espasmo
uterino y llevar a la muerte del
producto
Las contracciones muy intensas
detienen el riego sanguíneo de la
placenta y pueden causar muerte
fetal por distocia de contracción
Asimismo, las contracciones de
larga duración llevan a rotura
uterina o desgaste de las fibras
musculares produciendo atonía
uterina
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22. Hipotensíon aguda:  RVP y
PAM con taquicardia refleja
Rubefacción
Nauseas y vómitos
Retención hídrica y
edema agudo de
pulmón, dolor torácico,
disnea, hiperventilación,
cefalea, arritmias e
isquemia cardiaca

23. Estudiar normas materno infantil
inducción y conducción del parto pag. 100
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