1. FACTORES DE RIESGO EN EL PARTO
PREMATURO EN ADOLESCENTES
MIGUEL ANGEL LIRD
FEBERO 2015
Grupo 2 Proyectos y Emprendimientos
Educativos
2. PROBLEMA
Factores de riesgo presentes en los partos prematuros de madres
adolescentes asistidas en el Servicio de Neonatología de un
Hospital Materno Infantil de la Ciudad Autónoma de Buenos
Aires durante el período de Enero, Febrero y Marzo del 2014
3. HIPOTESIS
Los factores de riesgo presentes en los partos prematuros de
adolescentes, no difieren de las madres adultas.
4. OBJETIVOS
Objetivo General
- Identificar los factores de riesgo en los partos prematuros de
madres adolescentes asistidas en el período enero, febrero y marzo
del 2014 en el Hospital Materno-Infantil.
5. Objetivos Específicos
- Analizar la existencia de factores de riesgo en los partos prematuros.
- Describir los factores de riesgo detectados.
- Determinar la incidencia de partos prematuros adolescentes sobre el
total de partos prematuros producidos.
- Determinar la existencia de partos anteriores en los casos de partos
prematuros en las adolescentes.
- Determinar Intervalos de edad en las adolescentes con parto prematuro.
6. DISEÑO METODOLÓGICO
El siguiente estudio es de tipo descriptivo longitudinal de casos.
Lugar: Hospital Materno Infantil
Definición de universo: 1840 partos asistidos en el Hospital entre el periodo 1º
de enero y el 30 de marzo del 2014.
Muestra:
273 partos prematuros que fueron asistidos en el período del 1º de enero y el
30 de marzo del 2014.
7. Criterios de inclusión:
Partos Prematuros asistidos en el período del 1º de enero y el 30 de marzo del
2014.
Criterios de exclusión:
Quedan exentos de esta muestra los partos de embarazos gemelares, los
embarazos con feto muerto, aquellos con malformaciones fetales congénitas
y partos cuyas historias clínicas no se encuentren en archivo al momento de
la revisión.
8. Fuentes de datos:
Historias clínicas perinatales de pacientes asistidas, libro de
partos de donde se obtuvo el Nº de historia clínica de cada
paciente que hubiera tenido parto prematuro durante el
período de 1º de enero y el 30 de marzo del año 2014.
9. Matriz de Datos conformada por los factores de riesgo:
- Diabetes.
- Edad materna (menores de 20 o mayores de 40).
- Preeclampsia.
- Infecciones vías urinarias.
- HTA. Previa.
- Anemia.
- Infección ovular
10. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
Variable Indicador Valores
Menor de 20 años
De 21 a 25 años
Edad De 26 a 30 años Edad en años
De 31 a 35 años
De 36 a 40 años
Preeclampsia
Cardiopatía
Nefropatía
Factores de riesgo Diabetes Cantidad de casos
Anemia
Infección Ovular
Infección urinaria
Antecedentes de partos Antecedentes de partos Antecedentes de partos
anteriores anteriores anteriores
Adolescencia temprana 10 a 13 años
Edad de las
adolescentes Adolescencia Media 14 a 16 años
Adolescencia tardía 17 a 19 años
11. RESULTADOS
Tabla Nº1
Distribución de la población según edad
EDAD F/A %
menor de 20 años 95 35%
de 21 a 25 años 84 31%
de 26 a 30 años 44 16%
de 31 a 35 años 27 10%
de 36 a 40 años 22 8%
total 272 100%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
menor de 20
años
de 21 a 25
años
de 26 a 30
años
de 31 a 35
años
de 36 a 40
años
AxisTitle
Distribución de la población
según edad
12. Tabla Nº2
Distribución de los factores de riesgo presentes en la franja
etarea menor de 20 años
Factor de riesgo F/A %
HTA Previa 26 27%
Preeclampsia 11 12%
Diabetes 5 5%
Anemia 9 10%
Infección Ovular 21 22%
Infección Urinaria 23 24%
total 95 100%
27%
12%
5%
10%
22%
24%
HTA PREVIA PREECLAMPSIA DIABETES ANEMIA INFECCIÓN
OVULAR
INFECCIÓN
URINARIA
Factores de riesgo en el grupo de
menores de 20 años
13. Tabla Nº3
Distribución de los factores de riesgo presentes en la franja
etarea de 21 a 25 años de edad
Factor de riesgo F/A %
HTA Previa 10 12%
Preeclampsia 9 11%
Diabetes 6 6%
Anemia 10 12%
Infección Ovular 24 29%
Infección Urinaria 25 30%
total 84 100%
12% 11%
6%
12%
29% 30%
HTA Previa Preeclampsia Diabetes Anemia Infección
Ovular
Infección
Urinaria
Factores de riesgo en el grupo de 21 a
25 años
14. Tabla Nº4
Distribución de los factores de riesgo presentes en la franja
etarea de 26 a 30 años de edad
Factor de riesgo F/A %
HTA Previa 10 24%
Preeclampsia 5 12%
Diabetes 9 20%
Anemia 4 8%
Infección Ovular 5 12%
Infección Urinaria 11 24%
total 44 100%
24%
12%
20%
8%
12%
24%
HTA Previa Preeclampsia Diabetes Anemia Infección
Ovular
Infección
Urinaria
Factores de riesgo en el grupo de 26 a
30 años
15. Tabla Nº5
Distribución de los factores de riesgo presentes en la franja
etarea de 31 a 35 años de edad
Factor de riesgo F/A %
HTA Previa 5 20%
Preeclampsia 3 10%
Diabetes 3 10%
Anemia 3 10%
Infección Ovular 13 50%
total 27 100%
20%
10% 10% 10%
50%
HTA PREVIA PREECLAMPSIA DIABETES ANEMIA INFECCIÓN
OVULAR
Factores de riesgo en el grupo de 31 a
35 años
16. Tabla Nº6
Distribución de los factores de riesgo presentes en la franja
etarea de 36 a 40 años de edad
Factor de riesgo F/A %
HTA Previa 4 17%
Diabetes 7 33%
Preeclampsia 0 0%
Anemia 0 0%
Infección Urinaria 0 0%
Infección Ovular 11 50%
total 22 100%
17%
33%
0% 0% 0%
50%
Factores de riesgo en el grupo
de 36 a 40 años
17. Tabla Nº7
Distribución de la muestra según antecedentes de partos
anteriores
Partos anteriores F/A %
Primipàra 76 80%
Multipara 19 20%
total 95 100%
80%
20%
Distribución de la muestra según
antecedentes de partos anteriores
Primipàra Multipara
18. Tabla Nº8
Distribución de los partos prematuros según etapa de la
adolescencia.
Etapa adolescencia F/A %
Temprana 15 16%
Media 57 60%
Tardia 23 24%
total 95 100%
16%
60%
24%
Distribución de los partos prematuros
según etapa de la adolescencia
Temprana Media Tardia
20. CONCLUSIÓN
De acuerdo a los resultados obtenidos se puede concluir que los
factores de riesgo detectados son HTA, Preeclampsia, Diabetes,
Anemias, e Infecciones Ovulares y/o Urinarias.
Analizados, en líneas generales responden a los porcentajes que
se registran a nivel país, la incidencia de Partos Prematuros en
adolescentes sobre el total de la muestra es de un 35%, superior
al que se registra a nivel nacional.
El 80% de los partos producidos corresponden a madres
adolescentes primerizas, y las etapas en que se hallan son el 16%
adolescente temprana, los 60% adolescentes medias y el 24%
restante adolescentes tardías.
21. No se observan factores de riesgo que justifiquen aseverar que la
adolescencia por si misma es una etapa que implique mayores
riesgos por el solo hecho de la edad.
En el caso de los demás factores de riesgo analizados no se
registran diferencias significativas. Es importante tener en cuenta
que de acuerdo a las sugerencias realizadas por organismos
internacionales como Naciones Unidas y la Organización
mundial de la Salud, bastarían medidas sencillas y fáciles de
implementar para mejorar los índices de Partos Prematuros a
nivel mundial.
22. RECOMENDACIÓN
Coincido con las recomendaciones del Dr. Alfredo Buzzi, presidente de la
Sociedad Argentina de Radiología, que indicó que "la realización de una
evaluación de parto prematuro a las pacientes que consultan a las 22
semanas requiere sólo de entrenamiento especializado al personal de salud
y un equipo de ecografía convencional con transductor transvaginal, que
es un instrumental disponible en la mayoría de los centros de salud".
Además es conveniente llevar a cabo campañas educativas con el objeto
de lograr hábitos de vida saludables en las embarazadas y su concurrencia
periódica a controles médicos.
