tesis de grando para obtener el titulo de médico cirujano

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
¨FRANCISCO DE MIRANDA¨
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
COMPLICACIONES OBSTETRICAS EN PACIENTES QUE ACUDEN AL
AMBULATORIO DE MORUY, MUNICIPIO FALCÓN ESTADO FALCÓN
MARZO-OCTUBRE 2016.
TUTOR AUTORES
DR. REINALDO J. CÓRDOVA NAVAS COLINA, GUSTAVO
GÓMEZ, SABITA
ZAMBRANO, MARÍA
SANTA ANA DE CORO; 06 DE OCTUBRE DE 2016

2. INTRODUCCIÓN
La OMS define el embarazo, como el período que transcurre entre
la implantación del cigoto en el útero, hasta el momento del parto.
Causas Directas
80%
Causas Indirectas
20%

3. 0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Hemorragias Septicemia Comp. Aborto Eclampsia Parto
Obstruido
La Mejora de Salud Materna ODM busca Reducir en 3/4 partes la
morbimortalidad materna entre 1990 y 2015
EN AMERICA LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD

4. UNFPA • Jorge González afirmó que Venezuela
no cumplirá con los ODM
Programa
Telemedicina
UCV
• Incremento de embarazo
en Adolescentes.
Manuel Cabrera,
director medico de
Bayer
• Explica las causas
de los embarazos en
las adolescentes
MORBILIDAD MATERNA VENEZUELA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

5. MARCO TEORICO
Infección del
tracto urinario
Infección vaginal
Hiperémesis
Gravídica
Hemorragias
Placenta previa
Desprendimiento
prematuro de
placenta
Ruptura prematura
de membranas
Trastornos
hipertensivos del
embarazo
Diabetes
gestacional

6. ANTECEDENTES
López, E (2008) Ecuador “Complicaciones Obstétricas en adolescentes
atendidas en el servicio de Obstetricia del Hospital Homero Castanier
Crespo”, concluyó el 69.09% tenían edades entre 17 a 19 años, 65.5%
zona rural, el 43.64% con secundaria incompleta y un 40% son casadas,
ITU 30.91%, amenaza de parto pretérmino en 10%.
Ramírez y Col. (2008) Guatemala. “Embarazo en Adolescentes
Complicaciones Obstétricas, Prenatales y Perinatales”; encontró 60%
eran amas de casa, en el primer trimestre abortos espontáneos. Durante
el segundo y tercer trimestre se presentó 52% y 28% respectivamente
ITU, anemia y amenaza de parto pretérmino.

7. Peña y Col. (2010) República Dominicana “Principales Complicaciones
Obstétricas En Un Hospital General Con Servicio De Obstetricia, Distrito
Nacional 2005” Los resultado establecieron 81% aborto; El 11.7%
trastornos hipertensivos del embarazo y 7% hemorragias.
Hurtado, Ch. (2013) Perú “Complicaciones Obstétricas y Perinatales en
Gestantes Añosas y Adolescentes atendidas en el Hospital Iquitos César
Garayar García” Las principales complicaciones obstétricas en
adolescentes anemia 25.4%, ITU 23.9%, pre eclampsia 11.6%, amenaza de
aborto 8.0%, hiperémesis gravídica 2.9%, amenaza de parto prematuro y
RPM 2.2% y en las gestantes añosas anemia 24.5%, ITU 23.5%, amenaza
de parto prematuro 10.8% .
ANTECEDENTES

8. ANTECEDENTES
Amato y Col. (2011) Carabobo “ Morbilidad Materna Extrema” concluyó
35.12% eran edades comprendidas entre 20-25 años, medio urbano 38.69%, no
eran casadas 95.33%, con grado de instrucción bachillerato 68.45%, en las
complicaciones preeclampsia severa 58.93%, hemorragias 32.74% y sépsis
6.55%.
Bermúdez, S. (2013) Zulia; “Relaciones entre los factores Psicosociales y
complicaciones obstétricas en adolescentes embarazadas” las complicaciones del
embarazo fueron: Anemia 30.2%, ITU 28.7%, Síndrome Hipertensivo del
embarazo 14.3%, Trabajo de Parto Pretérmino 6.3%.
Córdova, R. (2005) Hospital Universitario “Dr. Alfredo Van Grieken” la cual se
tituló “Complicaciones en adolescentes embarazadas” concluyó el promedio de la
menarquía 12 años de edad, PRS 15 años y el primer embarazo 16 años, el
31.51% ITU, 22.7% anemia, 11.87% amenaza de parto pretérmino, 7.31% RPM.

9. HUAVG
• Eclampsia
• Aborto
• Amenaza PP
• Sepsis
EN EL ESTADO FALCON
JUSTIFICACION
¿Cuáles son las
complicaciones obstétricas que
presentan las embarazadas de
la parroquia Moruy?

10. Determinar las complicaciones obstétricas de las pacientes que acuden al Ambulatorio de
Moruy, Municipio Falcón, Estado Falcón Marzo-Octubre 2016.
Describir las
características
socio
demográficas de
las pacientes con
complicaciones
obstétricas de la
Parroquia Moruy.
Mencionar las
complicaciones
obstétricas en
las pacientes
que acuden al
Ambulatorio de
la Parroquia
Moruy.
Clasificar a las
embarazadas
según el riesgo
obstétrico en el
Ambulatorio de
la Parroquia
Moruy.
OBJECTIVOS DE LA INVESTIGACION
General
Específicos
Identificar los
factores de riesgo
biológicos que
presentan las
pacientes que
acudan al
Ambulatorio de la
Parroquia Moruy.

11.  Tipo de estudio
Descriptivo
 Tipo de Investigación
Prospectivo
 Diseño de la investigación
No experimental de corte
transversal
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

12. •Embarazadas que
acudan al Ambulatorio
tipo II de Moruy.
•Mujeres embarazadas
con previo
consentimiento para ser
incluidas en el trabajo
de investigación.
• Mujeres que se
niegan a participar
en dicha
investigación.
Criterios de Inclusión Criterios de Exclusión
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
Población y muestra

13. TECNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION

14. TECNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION

15. TECNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION

16. TECNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION

17. TECNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION
PREVIR PN

18. TECNICAS DE ANALISIS DE DATOS
PREVIR PN
Programa Estadístico Computarizado IBM – SPSS

19. DISCUSIÓN Y RESULTADOS
Ramírez y Col. (2008) con un 60%
y Córdova, R. (2005) describió un
49.47%
López, E (2008), Ramírez y Col.
(2008) y Amato y Col. (2011)
Bermúdez, S. (2013) que indica un
28.5% de disfunción familiar.
CUADRO Nº 1: DISTRIBUCION SEGÚN CARACTERÍSTICAS SOCIO DEMOGRÁFICAS DE
LAS PACIENTES QUE ACUDEN AL AMBULATORIO DE MORUY, MUNICIPIO FALCÓN
ESTADO FALCÓN MARZO-OCTUBRE 2016.
Amato y Col. año (2011)
con un 26.19%;
VARIABLES Fr %
EDADES
13-19 AÑOS 7 23.3%
20-26 AÑOS 8 26,7%
27-33 AÑOS 9 30%
34-41 AÑOS 6 20%
OCUPACION
ESTUDIANTE 5 16,7%
EMPLEADA 2 6,7%
AMA DE CASA 23 76,6%
NIVEL DE INSTRUCCIÓN
PRIMARIA 4 13,3%
SECUNDARIA 13 43,3%
DIVERSIFICADA 6 20%
UNIVERSITARIA 7 23,3%
ESTADO CIVIL
SOLTERA 7 23.3%
CASADA 5 16.7%
CONCUBINATO 18 60%
ESTADO CIVIL DE LOS PADRES
SOLTERA 2 6.7%
CASADA 14 46.7%
CONCUBINATO 9 30%
DIVORCIADOS 4 13.3%
VIUDO 1 3.3%
TIPO DE UNIÓN DE LOS PADRES
ESTABLE 23 76.7%
INESTABLE 7 23.3%
FUENTE: Datos Procesados Por Los Autores (2016).

20. VARIABLES
MEDIDAS DESCRIPTIVAS
MEDIA
DESVIACION
TIPICA
VALOR
MINIMO
VALOR
MAXIMO AMPLITUD
EDAD MENARQUIA 12,80 1,52 9 17 8
EDAD P.R.S 17,33 3,12 13 27 14
NRO. PAREJAS 1,90 0,89 1 4 3
EDAD 1ER.
EMBARAZO 19,97 4,99 13 36 23
NRO. DE GESTAS 2,57 1,85 1 9 8
CUADRO Nº 2: DITRIBUCION SEGÚN FACTORES DE RIESGO BIOLOGICOS DE LAS PACIENTES
QUE ACUDEN AL AMBULATORIO DE MORUY, MUNICIPIO FALCÓN ESTADO FALCÓN MARZO-
OCTUBRE 2016.
DISCUSIÓN Y RESULTADOS
Córdova, R. (2005) y Bermúdez, S. (2013).
FUENTE: Datos Procesados Por Los Autores (2016).

21. VARIABLES
RESULTADOS
SI NO
Fr % Fr %
COMPLICACIONES EN
EMBARAZOS
ANTERIORES
17 56,7% 13 43,3%
HÁBITOS PSICOBIOLÓGICOS
HÁBITO DE FUMAR 5 16,7% 25 83,3%
HÁBITOS
ALCOHOLICOS
14 46,7% 16 53,3%
DROGAS 1 3,3% 29 96,7%
SUEÑO 30 100% 0 0%
SIESTAS 30 100% 0 0%
CUADRO Nº 3: DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA DE ACUERDO A LOS HÁBITOS
PSICOBIOLÓGICOS DE LAS PACIENTES QUE ACUDEN AL AMBULATORIO DE MORUY,
MUNICIPIO FALCÓN ESTADO FALCÓN MARZO-OCTUBRE 2016.
DISCUSIÓN Y RESULTADOS
FUENTE: Datos Procesados Por Los Autores (2016).

22. COMPLICACIONES
EMBARAZO ACTUAL
RESULTADOS
SI NO
Fr % Fr %
EMB. ACEPTADO Y
DESEADO
22 73,3% 8 26,7%
EMB. PLANIFICADO 8 26,7% 22 73,3%
INFECCIÓN VAGINAL 28 93,3% 2 6,7%
I.T.U 15 50% 15 50%
ANEMIA 9 30% 21 70%
SINT. PARTO PREM. 6 20% 24 80%
P.P 5 16,7% 25 83,3%
AMENAZA DE
ABORTO
5 16,7% 25 83,3%
ALTERACIÓN PESO 4 13,3% 26 86,7%
EMESIS GRAVIDICA 4 13,3% 26 86,7%
INCOMP. RH 2 6,7% 28 93,3%
R.P.M 1 3,3% 29 96,7%
ABSCESO PERINEAL 1 3,3% 29 96,7%
BACTERIURIA
ASINTOMATICA
1 3,3% 29 96,7%
CUADRO Nº 4: DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA DE ACUERDO A LAS COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
ACTUAL DE LAS PACIENTES QUE ACUDEN AL AMBULATORIO DE MORUY, MUNICIPIO FALCÓN ESTADO
FALCÓN MARZO-OCTUBRE 2016.
DISCUSIÓN Y RESULTADOS
Ramírez y Col. (2008) con 51%
Bermúdez, S. 30.2% Hurtado, Ch . 25.4%.
Ramírez y Col. (2008)
Peña y Col. (2010) 81%
Hurtado, Ch. (2013)
FUENTE: Datos Procesados Por Los Autores (2016).

23. RIESGO OBSTETRICO
RESULTADOS
SI NO
Fr % Fr %
BAJO RIESGO 2 6,7% 28 93,3%
RIESGO MODERADO 16 53,3% 14 46,7%
ALTO RIESGO 12 40% 18 60%
CUADRO Nº 5: DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN LA EVALUACION DEL RIESGO
OBSTETRICO DE LAS PACIENTES QUE ACUDEN AL AMBULATORIO DE MORUY,
MUNICIPIO FALCÓN ESTADO FALCÓN MARZO-OCTUBRE 2016.
DISCUSIÓN Y RESULTADOS
FUENTE: Datos Procesados Por Los Autores (2016).

24. CONCLUSIONES
• Describiendo las características socio demográficas,
se presentan en mayor porcentaje las pacientes entre
los 27-33 años, amas de casa, poseen estudio
diversificado y viven en concubinato, con un tipo de
unión estable, lo que conlleva a una estabilidad
psicológica y económica.
• Identificando los factores de riesgo biológico, se
evidencia la edad de menarquía 12.80 años, primera
relación sexual 17.33 años, edad del primer embarazo
19.97 años.

25. CONCLUSIONES
• Las complicaciones obstétricas más
comunes que se han identificado en
esta investigación, son: infección
vaginal, infección del tracto urinario,
anemia, síntomas de parto prematuro,
placenta previa, amenaza de aborto.
• Se demostró que las gestantes de la
Comunidad de Moruy presentaron un alto
índice de riesgo obstétrico con 53.3% de
riesgo moderado, 40% alto riego y solo
6.7% bajo riesgo reproductivo.

26. RECOMENDACIONES
• Difundir a través de medios de comunicación, centros educativos (primarios y secundarios),
familia, etc. programas de Educación Sexual y planificación familiar, con la finalidad de evitar
embarazos no deseados y posteriores complicaciones obstétricas.
• Que el Ministerio de Salud coadyuvado por el Ministerio de Educación y demás
organizaciones de salud, ejecuten programas de información relacionados con embarazos y
complicaciones.
• Continuar con las acciones de promoción de la salud prenatal y prevención de las
complicaciones materno fetales.
• Que el personal médico especialista de Gineco-Obstetricia ponga mayor énfasis en la
atención de las pacientes en zonas rurales y así disminuir la incidencia de complicaciones
obstétricas a través de la detección del riesgo obstétrico en cada paciente.