Presentación para actividad precongreso. Congreso SOPEMFYC, Waynakay Perú. Octubre 2019. Pizzanelli M

1. Uso apropiado de medicamentos. Un
enfoque desde la Prevención
Cuaternaria.
Miguel Pizzanelli / Uruguay
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2. 2

3. Miguel Pizzanelli / Uruguay
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Magister en Investigación en Atención Primaria.
Profesor Adjunto Departamento Medicina Familiar y Comunitaria.
Coordinador de la Unidad docente asistencial Rural de Florida.
Director del Proyecto Colaborativo NotasL@cas.
Coordinador del Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de Uruguay.
Miembro del Comité Internacional de Clasificaciones de WONCA.
Coordinador del Grupo de Especial interés en Prevención Cuaternaria y Sobremedicalización de Wonca / Convenor of the WONCA SIG on
Quaternary Prevention and Overmedicalization.
Bloguero de contenidos en Atención Primaria y Prevención Cuaternaria.
X PRECONGRESO INTERNACIONAL
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA - PERU
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4. Por respeto a nuestros pacientes y a nuestra
profesión…
es imprescindible hacernos
técnicamente responsables
en el uso correcto de
fármacos.
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5. Encuesta
¿De cuántos medicamentos de los
que prescribes a diario conoces su
perfil de uso, interacciones, modo
de uso EN PROFUNDIDAD?
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6. 6

7. Prescripción responsable, prudente, racional
¿ Cómo elegir?
¿ Finalidad terapeútica?
¿Prescripción estratégica?
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8. 8

9. Prevención: una buen idea que se ha ido de las manos
"Los peligros de la prevención clínica incluyen
consideraciones tales como la ausencia de
pruebas o evidencia pertinentes para el
establecimiento de prioridades y la
imprecisión de las normas que permitan la
predicción de beneficio.“
B. Starfield, J. Hyde, J. Gérvas and I. Heath, “The concept of
prevention: a good idea gone astray?” J Epidemiol Community Health
(2008) 62(7), 580-583.
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10. Criterios de Beers
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11. Recomendaciones No Hacer:
1. No prescribir antibióticos en la sinusitis aguda, salvo que exista rinorrea
purulenta y dolor maxilofacial o dental durante más de 7 días, o cuando
los síntomas hayan empeorado después de una mejoría clínica inicial.
2. No prescribir antibióticos en las bacteriurias asintomáticas de los
siguientes grupos de población: mujeres premenopáusicas no
embarazadas, pacientes diabéticos, ancianos, ancianos
institucionalizados, pacientes con lesión medular espinal y pacientes con
catéteres urinarios.
3. No prescribir antinflamatorios no esteroideos (AINE) a pacientes con
enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, hipertensión
arterial, insuficiencia cardíaca o cirrosis hepática, y en caso necesario
prescribirlos con mucha precaución.
4. No prescribir benzodiacepinas (e hipnóticos no benzodiacepínicos) a
largo plazo en el paciente que consulta por insomnio.
https://www.semfyc.es/wp-
content/uploads/2016/05/Doc33RecomendacionesNoHacer.pdf
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12. Gracias

13. Referencias
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1. Gómez Santana MDC , Gavilán-Moral E , Villafaina-Barroso A , et al . Prescripción prudente y
deprescripción de fármacos como herramientas para la prevención cuaternaria. Rev Bras Med Fam
Comunidade 2015;10:1–8.doi:10.5712/rbmfc10(35)1021
2. B. Starfield, J. Hyde, J. Gérvas and I. Heath, “The concept of prevention: a good idea gone astray?”J
Epidemiol Community Health (2008) 62(7), 580-583.
3. Pastor Cano J., Aranda García A., Gascón Cánovas J.J., Rausell Rausell V.J., Tobaruela Soto M..
Adaptación española de los criterios Beers. Anales Sis San Navarra [Internet]. 2015 Dic [citado 2019
Oct 10] ; 38( 3 ): 375-385. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272015000300002&lng=es.
4. https://www.semfyc.es/wp-content/uploads/2016/05/Doc33RecomendacionesNoHacer.pdf
5. https://notaslocasmadnotes.wordpress.com/2017/10/02/notalca-expresiones-artisticas-sobre-habitos-
de-prescripcion-y-consumo-de-farmacos/