Protocolo de investigacion US en VCI

1. Diplomado de Ultrasonografía Crítica
INTEGRANTES EQUIPO 3
Dra. Maria Teresa Ceron Valenzuela
Dra Perla Adilene Sanchez Perez
Dr. Miguel Angel Santos Leon
Dr. Alejandro Hernández Villalobos
“Ecografía de la vena cava inferior como predictor de la
respuesta a líquidos en pacientes con Choque séptico en
una unidad de cuidados intensivos pediátricos”.
Sábado 11 de Marzo del 2023, Tijuana B.C.

2. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuál es la utilidad de la ecografía de la vena cava inferior para predecir la
respuesta a líquidos en pacientes en shock septico?

3. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
1.- Evaluar la utilidad de la ecografía de la vena cava inferior para predecir la respuesta a líquidos adicionales en
pacientes en shock septico.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Describir las características de los pacientes y la presentación del shock en los casos en estudio.
2. Establecer la proporcion de pacientes respondedores y no respondedores a líquidos intravenosos.
3. Determinar si presentaron edema agudo de pulmón, posterior a la admnistración de líquidos intravenosos.

4. HIPOTESIS
HIPÓTESIS ALTERNA
El índice de distensibilidad de la vena cava inferior es predictor positivo para valorar la
respuesta a líquidos intravenosos en pacientes con shock séptico.
HIPÓTESIS NULA
El índice de distensibilidad de la vena cava inferior NO es predictor positivo para valorar la
respuesta a líquidos intravenosos en pacientes con shock séptico.

5. MATERIAL Y METODOS
DISEÑO DEL ESTUDIO: Estudio de observacional, descriptivo, prospectivo, transversal.
LUGAR DE ESTUDIO: Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital General
Regional No. 20 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Tijuana, Baja California, México.
POBLACIÓN DE ESTUDIO: Pacientes pediátricos con shock séptico bajo ventilación
mecánica invasiva de 1 mes hasta los 15 años de edad, durante el periodo de 1° Marzo al 30
de Junio del año 2023.

6. C
R
I
T
E
R
I
O
S
INCLUSIÓN
Choque séptico + ventilación mecánica invasiva y sedación.
Unidad de cuidados intensivos Pediatricos
Periodo del 1ero de Marzo del 2023 al 30 de Junio del 2023.
De entre 1 mes y 15 años de edad.
EXCLUSIÓN
Pacientes con respiración espontanea / Extubado.
Condiciones cardiacas que impidan el retorno venoso:
1. Disfunción del ventrículo derecho
2. Ins. Tricuspidea
3. Infarto miocárdico del ventrículo derecho
4. Tamponade cardiaco
5. Hipertensión intra abdominal o síndrome compartimental abdominal.
Pacientes con Cardiopatía Congénita previa.
ELIMINACIÓN
Que no se logró realizar la medición tras múltiples intentos de
visualizar la vena cava inferior con el transductor.

7. VARIABLES
► Sexo
► Edad
► Presion arterial No invasiva (TAS percentila <5) (inicial y posterior)
► Llenado capilar (inicial y posterior)
► Frecuencia Cardiaca (inicial y posterior)
► Lactato (Inicial y posterior)
► Presencia / Ausencia de lineas B (>3)
► Ventilacion mecanica
► Diametro mayor de distensibilidad de la VCI (Inspiracion)
► Diametro menor de distensibilidad de la VCI (espiracion)

8. PROCEDIMIENTO
Paciente en Decubito Supino
Transductor Convexo.
LUS (Lineas B >3)
Llenado Capilar
Lactato
Posterior
US de VCI modo B / Modo M

9. - Las imágenes de la vena cava inferior se adquieren en
la sección sagital, colocando el transductor en la región
subxifoidea, utilizando el hígado como ventana
acústica.
- El diámetro menor de distensibilidad de la VCI en la
espiración y el diámetro mayor de distensibilidad de la
VCI en la inspiración, se registran utilizando modo M.
Yildizdas D, Aslan N: Ultrasonographic inferior vena cava collapsibility and distensibility indices for detecting the volume
status of critically ill pediatric patients. J Ultrason 2020; 20: e205–e209.

10. Yildizdas D, Aslan N: Ultrasonographic inferior vena cava collapsibility and distensibility indices for detecting the volume
status of critically ill pediatric patients. J Ultrason 2020; 20: e205–e209.

11. GRACIAS.