3. GENERALIDADES SOBRE VACUNAS
•Vacuna: Es una suspensión de
microorganismos vivos atenuados, inactivos
o muertos, fracciones de los mismos o
partículas proteicas, que al ser
administrados inducen una respuesta
inmune previniendo la enfermedad contra
la que está dirigida.
4. VACUNAS INACTIVADAS
Son producidas por el crecimiento de la bacteria o del virus en un medio de cultivo y
se inactivan con calor o con productos químicos.
Estas vacunas no son vivas por lo tanto no pueden replicar ni causar
enfermedad, aun en personas inmunocomprometidas.
La respuesta inmunitaria es menos intensa y duradera que en el caso de las
vivas y fundamentalmente, de tipo humoral.
Se necesitan varias dosis para la primovacunación y para mantener un nivel
adecuado de anticuerpos séricos.
Tienden a ser más estables y muy a menudo requieren adyuvantes
Por lo general se administran por vía parenteral.
5. VACUNAS ATENUADAS
Son atenuados es decir debilitados en el laboratorio generalmente por cultivos
repetidos.
No causan enfermedad tal como lo haría la enfermedad natural.
En algunos casos cuando produce enfermedad ésta es generalmente leve y se
refiere como un evento supuestamente asociado con la vacunación
(ESAVI).
Para producir una respuesta inmune deben replicarse en la persona
vacunada
Estas vacunas son frágiles y se pueden dañar o destruir con la luz o el
calor.
6. TECNICAS DE ADMINISTRACION
SE UTILIZAN LAS SIGUIENTES VIAS DE ADMINISTRACION:
VIA ORAL
VIA INTRADERMICA Y SUBCUTANEA:
SE EMPLEAN CUANDO LA VACUNA NO CONTIENE HIDROXIDO O FOSFATO DE
ALUMINIO PORQUE PUEDE PROVOCAR REACCION LOCAL, INFLAMACION,
GRANULOMAS.
VIA INTRAMUSCULAR:
SE UTILIZA PARA VACUNAS CON ADYUVANTES (HIDROXIDO O FOSFATO DE ALUMINIO )
REGION GLUTEA:
SE RECOMIENDA NO UTILIZAR LA REGION GLUTEA
RIESGO POTENCIAL DE LESION DEL NERVIO CIATICO.
MENOR EFECTIVIDAD DE ALGUNAS VACUNAS (HEPATITIS B Y ANTIRRABICA).
8. TECNICAS DE ADMINISTRACION
Vía intradérmica
Vacuna Vía Paciente Lugar Técnica
BCG Intradérmica
Recien
nacido
Niños
Tercio
Superior
Brazo
Derecho
Colocar con
un ángulo de
15º
9. TECNICAS DE
ADMINISTRACION • Vía intramuscular
Vacuna Vía Paciente Lugar Técnica
DTP-DTPa
dt
Antihepatitis A
Antihepatitis B
Hib
Antigripal
Antineumocócica Conjugada
Antimeningocócica C Conjugada
Intramuscular
Recien Nacidos
< 12 meses
> 12 meses
Preescolares
Escolares
Adolecentes
Adultos
Anterolateral
del
muslo
Deltoides
Colocar con
un ángulo de
90º
10. CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
Son ciertas condiciones que en un sujeto pueden aumentar enormemente
las posibilidades de reacciones adversas graves y contraindicar su uso
PRECAUCIONES
Si bien no son contraindicaciones, deben ser evaluadas cuidadosamente,
considerando el riesgo beneficio.
CONTRAINDICACIONES ERRONEAS
Ciertas circunstancias o creencias se consideran en forma inadecuada como
contraindicaciones
11. REACCIONES ADVERSAS A LA BCG
Linfadenitis supurativa:
• Ocurre entre 2-6 meses post vacunación con BCG .
• Definición de caso :
• 1 ganglio linfático > 1.5 cm de tamaño/ trayecto fistuloso
• Localización habitual en axila, del mismo lado de la
inoculación.
• Manejo:
• Cura espontáneamente en meses
• Solo tratar si se adhiere a la piel o se fistuliza.
• Drenaje quirúrgico?
• El tratamiento sistémico es inefectivo.