Este documento propone un enfoque teórico-metodológico para la intervención familiar en la salud comunitaria. Plantea que la familia sigue siendo fundamental a pesar de los cambios, y que enfrenta mayores tensiones debido a la crisis económica en Cuba. Analiza las teorías sobre la familia desde perspectivas individuales y sistémicas. Finalmente, argumenta que la prevención a nivel comunitario requiere herramientas para abordar problemas normalizados que afectan la salud.

1. PROPUESTA DE UN DISEÑO TEÓRICO-METODOLÓGICO<br />PARA LA INTERVNCION FAMILIAR EN LA SALUD COMUNITARIA<br />RESUMEN<br />Seminario # 1<br />Ante las grandes transformaciones del mundo contemporáneo, que han tenido fuertes impactos en la familia como grupo humano y, por otra parte ante la irrevocable realidad de que la familia a pesar de estos cambios se mantienen como el habitad natural dl ser humano, emerge la necesidad del desarrollo de nuevas estrategias de intervención. En los tiempos actuales mucho se habla de las crisis de la familia a nivel mundial, ya que han surgido valores emergentes que tienen que sustituir los valores de la familia tradicional, pero nada apunta a la desaparición de la familia como grupo humano.<br />La crisis económica que ha enfrentando cuba a partir de 1900 conllevó la falta de servicio de apoyo al hogar, limitaciones de alimento y medicina, hace que la familia en la actualidad enfrente mayores tenciones y dificultades. Es por ello que el papel de la familia ha constituido para las y los investigadores sociales un papel muy importante para lo cual es necesario verla desde una concepción bidimensional, es decir , macro sociológicamente en calidad de institución social y micrososciologicamente como núcleo de relaciones que comparte característica comunes con otras familias; ello explica la interacción dialéctica y la interdependencia de familia. <br />La familia además de ser una categoría histórica que cumple importantes funciones para la sociedad, también es una categoría evolutiva siempre en continuo cambio atravesando ciclos o etapas cuyo tránsito son potenciales crisis para la familia. <br />Si hacemos un análisis detallado y minucioso de los desarrollos teóricos para el estudio científico de la familia, encontraremos que la realdad familiar es vista desde diferentes acentos en función de para que sirven esos desarrollo y de las teorías que han sustentado los diferentes aportes. Así por ejemplo, la teoría psicodinámica, el análisis transaccional, las teorías conductuales- cognitivas hacen usos de categorías que parten propiamente del valor determinante de l personológico, lo intrapsíquico para vivir de forma sana. Virginia Satir, p/e, enfatiza el valor de la auto estima para el establecimiento de relaciones familiares buenas; sin embargo la sociología y psicología social parten de ver ala familia como grupo, como un ejemplo de un proceso de asignación y asunción de roles que son complementarios. La psicología social no pone su acento ni en la familia no en el individuo, lo pone en la interacción entre familia y sociedad, puntualizando en lo socio-cultural.<br />Dentro de los desarrollos teóricos para el estudio de la familia ha habido un movimiento impresionante de terapia familiar, que parte de considera a la familia como sistema. Este movimiento deviene fundamentalmente de la teoría general del sistema y significó un aporte importante al estudio científico de la problemática de familia, muy especialmente en el ámbito de la terapia. La terapia sistémica dentro de la cual tenemos exponentes de la terapia estructural, aunque desde sus afirmaciones teóricas no deja de considera a la familia como un sistema abierto, sujeta a las influencias del macrosistema social.<br />¿Por qué la intervención familiar en la comunidad?<br />Hablar de salud comunitaria exige puntualizar algunos supuestos de los cuales partimos; en primer lugar, es necesario romper con la dicotomía existente entre salud y enfermedad como dos polos opuestos. Es necesario rescatar la idea de proceso y ver la salud ni como la ausencia de enfermedad, ni a partir de los planteamientos de la OMS como el estado pleno de bien estar y satisfacción. Salud comunitaria es la mayor o menor capacidad de una población de resolver sus contradicciones ya sean económicas, políticas y sociales.<br />La prevención a nivel comunitario es el marco propicio para el análisis de toda una serie de procesos que han normalizado en la población, que se sufren y se padecen, pero que no se analizan ni cuestionan y tienen altos costos de salud. Es por eso, que los profesionales de la salud tiene que tener las herramientas necesarias para poder afrontar un problema como este de manera adecuada, por lo cual es de suma importancia que los profesionales sepan identificar los que la comunidad necesita, ya que lo que estos solicitan no siempre es lo que en realidad necesitan.<br />Comentario: Al igual que en Cuba, el resto del mundo ha sido testigo de la modificación de la familia, es decir la desaparición casi total de la familia tradicional; es ahora cundo los divorcios están de moda por decirlo de algún modo, cundo la mujer tiene que salir a trabajar (lo cual no era tan habitual) ¿y los hijos?<br />Es ahora cundo en muchos países incluyendo el nuestro se permite el matrimonio y la adopción en las parejas del mismo sexo, cosa par la cual aún no se esta del todo preparado, es ahí donde entran los profesionales, será en un futuro nuestra responsabilidad abastecernos de las herramientas necesarias para ayudar al proceso de cambio y no quedarnos estancados.<br />