El documento describe el síndrome de mala absorción intestinal, incluyendo las causas como fibrosis quística, enfermedad celíaca y resección intestinal. Explica los procesos de digestión y absorción normales y cómo estas condiciones afectan la absorción de nutrientes al dañar la mucosa intestinal o disminuir la superficie de absorción.

1. SÍNDROME DE
MALA ABSORCIÓN
INTESTINAL
RESIDENTE DE PRIMER
AÑO KEVIN RAÍ AQUINO
JIMÉNEZ
Síndrome de mala absorción intestinal/ Roberto Martínez y Martínez [y otros]. –-
8a. edición. –- Ciudad de México : Editorial El Manual Moderno, 2017.

2. Nutrientes
Macro
Hidratos de
carbono
Proteínas Lípidos
Micro
Vitaminas Minerales
Digestión & Absorción
Síndrome de mala absorción intestinal/
Roberto Martínez y Martínez [y otros]. –-
8a. edición. –- Ciudad de México : Editorial
El Manual Moderno, 2017.

3. Proceso
T
ransformar alimentos
Moléculas
Suficientemente
pequeñas
Absorción en la
circulación
M
E
C
Á
N
I
C
A
Q
U
Í
M
I
C
A
Partículas
más
pequeñas
Romper
enlaces
covalentes
Generar
moléculas
orgánicas
Síndrome de mala absorción intestinal/ Roberto Martínez y Martínez [y otros]. –-
8a. edición. –- Ciudad de México : Editorial El Manual Moderno, 2017.

4. Digestión Mecánica Boca
Dientes
Lengua
Química
Boca Amilasa
salival
Estómago
Pepsina
Ácido
clorhídrico
Duodeno
Enzimas
pancreáticas
Bilis
Síndrome de mala absorción intestinal/ Roberto Martínez y Martínez [y otros]. –-
8a. edición. –- Ciudad de México : Editorial El Manual Moderno, 2017.

5. Comida
Hidratos de
carbono
Monosacáridos
Lípidos
Ácidosgrasos
Monoglicéridos
Proteínas Aminoácidos
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8a. edición. –- Ciudad de México : Editorial El Manual Moderno, 2017.

6. Nutriente
digerido
TGI Circulación
• Calcio
• Hierro
D & YP
• Mg, Zn
• Vit A, B9
YD &
IP
• Acídos biliares
• B12
ID
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8a. edición. –- Ciudad de México : Editorial El Manual Moderno, 2017.

7. Digestión & Absorción
• Amilasa salival y
pancreática
• Disacaridasas(α&β)
• Pepsina gástrica (pH <3)
• Enzimaspancreáticas
• Dipeptidasas
• Lipasa gástrica
• Secretina CCK EP +B
CHO
P
L
Sacarasa:
S G +F
Maltasa: M
G +G
Lactasa:L
G +Ga

8. SINDROME DE MALA-
ABSORCIÓN INTESTINAL
DIARREA, DISTENSIÓN
ABDOMINAL,
HIPOTROFIA DE MASAS
MUSCULARES Y
PÉRDIDA DE PESO
FIBROSIS QUÍSTICA
ENFERMEDAD CELÍACA
RESECCIÓN INTESTINAL
Síndrome de mala absorción intestinal/ Roberto Martínez y Martínez [y otros]. –-
8a. edición. –- Ciudad de México : Editorial El Manual Moderno, 2017.

9. PERIODO PREPATOGÉNICO
AGENTE: RADIACIÓN, FÁRMACOS, INFECCIONES -> LESIÓN EN
MUCOSA INTESTINAL
HUESPED: DIARREA PERSISTENTE Y DESNUTRICIÓN GRAVE-
>ALTERACIÓN EN ENTEROCITO->INTOLERANCIA
LACTOSA/AZÚCARES
-RESECCIÓN INTESTINAL
AMBIENTE: CELIACA Y CROHN EN PAISES INDUSTRIALIZADOS
-PARASITOSIS INTESTINAL, ESTADOS DE INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA EN PAÍSES EN DESARROLLO
Síndrome de mala absorción intestinal/ Roberto Martínez y Martínez [y otros]. –- 8a. edición. –- Ciudad de México : Editorial El Manual Moderno, 2017.

10. PREVENCIÓN PRIMARIA
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
ALERGIA
GASTROINTESTINAL
EVITAR ABLACTACIÓN
TEMPRANA
EXCLUSIÓN DE
ALIMENTOS
ENERGIZANTES EN EL
ULTIMO TRIMESTRE DE
EMBARAZO
GASTROENTERITIS
PERSISTENTES
HIDRATACIÓN ORAL,
OMISIÓN DE AYUNOS
INNECESARIOS, EMPLEO
DE ANTIBIÓTICOS, SENO
MATERNO,
DESPARASITACIÓN
Síndrome de mala absorción intestinal/ Roberto Martínez y Martínez [y otros]. –- 8a. edición. –- Ciudad de México : Editorial El Manual Moderno, 2017.

11. PERIODO PATOGÉNICO (DIGESTIÓN DEFICIENTE
SECUNDARIA A INSUFICIENCIA PANCREÁTICA EXÓCRINA)
RECIÉN NACIDO: ILEO MECONIAL, ICTERICIA COLESTÁSICA
LACTANTE Y PREESCOLAR: DIARREA CRÓNICA CON
ESTEATORREA, DETENCIÓN DE PESO Y TALLA
ESCOLAR Y ADOLESCENTE: DOLOR ABDOMINAL CRÓNICO
RECURRENTE SECUNDARIO A SUBOCLUSIÓN ILEAL DISTAL,
LITIASIS VESICULAR
AMBIENTE: CELIACA Y CROHN EN PAISES
INDUSTRIALIZADOS
-PARASITOSIS INTESTINAL, ESTADOS DE
INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA EN PAÍSES EN
DESARROLLO
Síndrome de mala absorción intestinal/ Roberto Martínez y Martínez [y otros]. –- 8a. edición. –- Ciudad de México : Editorial El Manual Moderno, 2017.

12. FIBROSIS QUISTICA
Enfermedad hereditaria de las
glándulas exocrinas que afecta
fundamentalmente los aparatos
digestivo y respiratorio.
Provoca enfermedad pulmonar
crónica, insuficiencia
pancreática exocrina,
enfermedad hepatobiliar y
concentraciones anormalmente
altas de electrolitos en el sudor
Síndrome de mala absorción intestinal/ Roberto Martínez y Martínez [y otros]. –- 8a. edición. –- Ciudad de México : Editorial El Manual Moderno, 2017.

13. Electrolitos
Aporte de zinc, sodio, calcio
TRATAMIENTO DE LA FIBROSIS QUÍSTICA
Manejo nutricional: Administrar 125-150% de las cantidades diarias recomendadas
-Vitaminas hidrosolubles y liposolubles
Enzimas pancreáticas
Disminuir pérdida de macronutrientes (Suele haber pérdida de nutrientes por esteatorrea de un 10-80%)
Síndrome de mala absorción intestinal/ Roberto Martínez y Martínez [y otros]. –- 8a. edición. –- Ciudad de México : Editorial El Manual Moderno, 2017.
Manejo
Evaluación mensual con peso y talla para la edad, perímetro cefálico los dos primeros años,
percentilar masa corporal

14. PERIODO PATOGÉNICO (ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE LOS
ENTEROCITOS)
INCLUSIÓN DE VELLOSIDADES: ENTEROPATÍA GRAVE
CON DIARREA QUE COMIENZA EN LOS PRIMEROS DIAS
DE VIDA
-DIARREA ACUOSA QUE SE CONFUNDE CON ORINA
-SODIO Y CLORO EN HECES SIMILAR A LOS
SÉRICOS
-VOLUMEN DE HECES IGUAL O MAYOR A DIARREA
POR CÓLERA
-MUERTE SI NO HAY TERAPIA DEBIDA DE LIQUIDOS
Y ELECTROLITOS, NPT Y TRANSPLANTE INTESTINAL
Síndrome de mala absorción intestinal/ Roberto Martínez y Martínez [y otros]. –- 8a. edición. –- Ciudad de México : Editorial El Manual Moderno, 2017.

15. PERIODO PATOGÉNICO (LESIÓN DE LA MUCOSA INTESTINAL
POR AUTOINMUNIDAD)
ENFERMEDAD CELIACA: LESIÓN INTESTINAL SECUNDARIA A
UNA REACCIÓNMUNOLÓGICA CONTRA LA GLIADINA
(GLUCOPROTEÍNA EN GLUTEN, TRIGO, CENTENO Y CEBADA)
HLA (ANTIGENOS DE LEUCOCITOS)
-HLA-DQ2 (95% DE CELIACOS)
-HLA-DQ8
AL ESTAR ALTERADOS -> ATROFIA DE MUCOSA INTESTINAL
Síndrome de mala absorción intestinal/ Roberto Martínez y Martínez [y otros]. –- 8a. edición. –- Ciudad de México : Editorial El Manual Moderno, 2017.

16. ENFERMEDAD CELÍACA
Desencadenado por péptidos
Afectan mucosa intestinal
Prevalencia 1%
HLA
DQ2
HLA
DQ8
Trigo
• Gliadina
Cebada
• Hordeína
Centeno
• Secalina
Trastorno inmunológico
Murillo Saviano, J. A., Piedra Carvajal, W., & Sequeira Calderón, D. (2019, 15 de abril). Generalidades de
Enfermedad Celiaca y abordaje diagnóstico. Medigraphic - Literatura Biomédica.

17. Enfermedad celíaca
Presentación variable
9 meses –2 años
Ingesta de gluten
• Diarrea
• Esteatorrea
• Dolor
• Distensión
Murillo Saviano, J. A., Piedra Carvajal, W., & Sequeira Calderón, D. (2019, 15 de abril). Generalidades de
Enfermedad Celiaca y abordaje diagnóstico. Medigraphic - Literatura Biomédica.

18. Enfermedad celíaca
Presentación variable
9 meses–2 añosy 10 –40
años
Ingesta de gluten
Murillo Saviano, J. A., Piedra Carvajal, W., & Sequeira Calderón, D. (2019, 15 de abril). Generalidades de
Enfermedad Celiaca y abordaje diagnóstico. Medigraphic - Literatura Biomédica.

19. Enfermedad celíaca
Sintomático Asintomático
Clásica
Atípica
Subclínica
Potencial
Refractaria
Murillo Saviano, J. A., Piedra Carvajal, W., & Sequeira Calderón, D. (2019, 15 de abril). Generalidades de
Enfermedad Celiaca y abordaje diagnóstico. Medigraphic - Literatura Biomédica.

20. Forma clásica
Atrofia vellosa
Síntomasde
malabsorción
Resolución de
lesionescon
retiro de gluten
Anticuerpos
positivos
Murillo Saviano, J. A., Piedra Carvajal, W., & Sequeira Calderón, D. (2019, 15 de abril). Generalidades de
Enfermedad Celiaca y abordaje diagnóstico. Medigraphic - Literatura Biomédica.

21. Forma subclínica
Síntomas
inespecíficos
Diagnóstico
incidental
Atrofia de
vellosidades
Murillo Saviano, J. A., Piedra Carvajal, W., & Sequeira Calderón, D. (2019, 15 de abril). Generalidades de
Enfermedad Celiaca y abordaje diagnóstico. Medigraphic - Literatura Biomédica.

22. Forma subclínica
Síntomas
inespecíficos
Diagnóstico
incidental
Atrofia de
vellosidades

23. Forma potencial
Anticuerpos
positivos
Asintomáticos
Riesgo de
desarrollar
enfermedad
Clasificación
de Marsh
*
Linfocitos IE
Murillo Saviano, J. A., Piedra
Carvajal, W., & Sequeira
Calderón, D. (2019, 15 de
abril). Generalidades de
Enfermedad Celiaca y abordaje
diagnóstico. Medigraphic -
Literatura Biomédica.

24. Forma refractaria
LinfocitosIE
aberrantes
No mejoría
con dieta
Asociado a
inmunodef
Murillo Saviano, J. A., Piedra Carvajal, W., & Sequeira Calderón, D. (2019, 15 de abril). Generalidades de
Enfermedad Celiaca y abordaje diagnóstico. Medigraphic - Literatura Biomédica.

25. Asociaciones
DM 1 Sd. De Down
TiroiditisAI
Dermatitis
herpetiforme
Murillo Saviano, J. A., Piedra Carvajal, W., & Sequeira Calderón, D. (2019, 15 de abril). Generalidades de
Enfermedad Celiaca y abordaje diagnóstico. Medigraphic - Literatura Biomédica.

26. Diagnóstico:
• Anemia, hipoproteinemia
• Déficit Fe, B9, D, K
Laboratorio
• Anticuerposantigliadina,
antitransglutaminasa y antiendomisio
Serología
• HLA DQ2/DQ8
• Ausencia d/c enfermedad con VPN 99%
Halotipos
Murillo Saviano, J. A., Piedra Carvajal, W., & Sequeira Calderón, D. (2019, 15 de abril). Generalidades de
Enfermedad Celiaca y abordaje diagnóstico. Medigraphic - Literatura Biomédica.

27. Algoritmo:
Clínica sugerente +AC (+)
Biopsia intestinal S
IN retirar
gluten*
Retirar gluten +mejoría
clínica +AC (-)
Confirmación
*prueba de
provocación
(>7a)
Murillo Saviano, J. A., Piedra Carvajal, W., &
Sequeira Calderón, D. (2019, 15 de
abril). Generalidades de Enfermedad Celiaca y
abordaje diagnóstico. Medigraphic - Literatura
Biomédica.

28. Tratamiento:
Retiro de gluten de
por vida en la
dieta
Respuesta a la
semana
Diagnóstico
errado
Incumplimiento
dieta
Linfoma
intestinal (5%)
Riesgo de
tumores(10 –
15%)
Murillo Saviano, J. A., Piedra Carvajal, W., & Sequeira Calderón, D. (2019, 15 de abril). Generalidades de
Enfermedad Celiaca y abordaje diagnóstico. Medigraphic - Literatura Biomédica.

29. PERIODO PATOGÉNICO (DISMINUCIÓN DE LA SUPERFICIE DE
ABSORCIÓN)
SÍNDROME DE INTESTINO CORTO: CAPACIDAD DE ABSORCIÓN
COMPROMETIDA SECUNDARIA A SUPERFICIA MUCOSA MUY DISMINUIDA
–> DIARREA, DESEQUILIBRIO ELECTROLÍTICO, DESNUTRICIÓN
-RESECCIÓN QUIRURGICA EXTENSA—> SUPERFICIE INTESTINAL
EN VALOR CRITICO (<40 CM DE INT. DELGADO VIABLE)
-TIPO DE SEGMENTO PRESERVADO E INTEGRIDAD FUNCIONAL
-EXTENSIÓN DE LA PORCIÓN DE INTESTINO RESECADA
-PRESENCIA DE VALVULA ILEOCECAL
-EDAD DEL PACIENTE
Síndrome de mala absorción intestinal/ Roberto Martínez y Martínez [y otros]. –- 8a. edición. –- Ciudad de México : Editorial El Manual Moderno, 2017.
-ENTEROCOLITIS NECROSANTE
-GASTROSQUISIS
-ATRESIA INTESTINAL