crecimiento y desarrollo

1. Crecimiento y
desarrollo
Kevin Raí Aquino Jiménez
Residente de primer año de Pediatría

2. Factores causales

3. Crecimiento (elementos)
Crecimiento normal: Posición que mantiene un individuo
en sucesivas mediciones dentro de cierto rango o canal
calculado de manera estadística a partir de un grupo sano
Desviación del crecimiento: Apartarse del canal de
crecimiento por el que transcurría hasta llegar al límite de
lo normal
Pesos, longitudes, superficies y volúmenes de tejidos,
órganos, segmentos o el cuerpo en total.

4. Funciones cognitivas,
comportamientos y
socialización
DESARROLLO

5. DESARROLLO (sensoriomotora
0-2 años)
1. Acciones motrices, percepción sensorial
2. Reconoce permanencia de objetos
3. Iniciación de la conducta dirigida a un objetivo
4. Invención de nuevas soluciones
Piaget: “Etapa donde se desarrolla el conocimiento
práctico que constituye la subestructura del
conocimiento representacional posterior”

6. DESARROLLO (preoperacional
2-7 años)
• Uso de símbolos y palabras para pensar
• Solución intuitiva a los problemas (rigidez,
centralización y egocentrismo)
• Imitación, juego simbólico, imagen mental
y desarrollo del lenguaje hablado

7. DESARROLLO (operaciones
concretas 7-12 años)
• 7-8 años: <Egocentrismo y >Sociocentrismo
• Aceptan opiniones ajenas
• Intercambio de idea
• Pensamiento más lógico

8. DESARROLLO (operaciones
formales >12 años)
• Lógica proposicional
• Razonamiento científico
• Razonamiento proposicional
• “Piensan más allá de la realidad concreta”
• Discusiones filosóficas, creencias, comportamientos
sociales, metáforas y valores.

9. CARACTERISTICAS DEL
CRECIMIENTO
1. Continuo
2. Dirección cefalocaudal (primeros meses se desarrollan
las funciones neuromusculares de la cabeza y luego las
del tronco superior, inferior y extremidades)

10. ANTROPOMETRÍA COMO MÉTODO PARA EVALUAR EL
CRECIMIENTO EN EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE
Se usa para estimar el estado nutricio de una persona mediante sus pliegues corporales, peso, talla,
sexo, edad, usando como instrumentos estadímetro, plicómetro, báscula digital y cinta de fibra de vidrio.
Recién nacido
(0-30 días)
Lactante (30
días-24 meses)
Preescolar (3-6
años)
Escolar (6-10
años)
Adolescente
(11-19 años)
Perímetro cefálico, longitud,
peso y perímetro del tórax
Peso, longitud y perímetro cefálico
Peso, talla, pliegue cutáneo subescapular, pliegue
cutáneo tricipital, perímetro braquial y cefálico
Talla, circunferencia, perímetro cefálico, circunferencia braquial y
pliegue tricipital y subescapular, circunferencia abdominal
Talla, circunferencia, perímetro cefálico, circunferencia braquial y
pliegue tricipital y subescapular, circunferencia abdominal

11. Índices para evaluar estado nutricional
Peso para la
edad
Talla para la
edad)
Peso para la
talla
Se usa para peso bajo o
sobrepeso.
Si la talla de un niño no es adecuada para
su edad exhibirá talla baja, lo que indica
que no hubo crecimiento a su potencial
máximo
Identificación de niños con desnutrición grave; mide
que el niño se encuentre con peso adecuado para su
talla. Es una medida que evalúa la nutrición actual.

13. Crecimiento genital (niños)
Testículos: 4-7 mes fetal se
encuentran en la localización del
anillo inguinal interno, encerrados
por la túnica vaginal; entonces
atraviesan el canal inguinal y al
octavo mes están unidos al fondo
del escroto en 90% de los recién
nacidos.
Pene y escroto: El prepucio comienza a
desarrollarse durante las primeras
semanas de vida fetal y cubre el glande al
sexto mes fetal. La separación es
raramente completa al nacimiento y
continúa por varios años. Hasta la
preadolescencia, el crecimiento del pene,
escroto y testículos es lento.

14. Crecimiento genital (niñas)
Ovarios: Crecen con rapidez en la primera
fase posnatal y luego en la pubertad. El
número de óvulos disminuye en 90% desde
el nacimiento hasta la madurez
Útero: En las primeras semanas
posnatales involuciona por desaparecer
el estímulo hormonal materno y la
longitud del cuello es el doble que el
cuerpo, pero en la adolescencia crece el
cuerpo solamente.
Mamas: Secreción similar al calostro e hiperplasia en algunos recién
nacidos (“leche de brujas”), lo cual ocurre durante algunas semanas.
Después, en la edad escolar, se inician los cambios prepuberales, en
los que el seno, pezón y areola van aumentando en volumen y
superficie, pasando por etapas relativamente fijas en secuencia y
tiempo, hasta alcanzar las características adultas

15. Crecimiento y
desarrollo óseos

16. Condicionados por el crecimiento de las áreas que se
osifican y la calcificación de las mismas
Desarrollo óseo retardado (hipotiroidismo,
hipopituitarismo, desnutrición prolongada,
enfermedades crónicas, acondroplasia,
síndrome de Turner, etc.)
Desarrollo óseo acelerado (hipertiroidismo, hiperplasia
suprarrenal, pubertad precoz, tumores ováricos,
testiculares, etc.), o bien tienden a establecer la edad
gestacional (el recién nacido de pretérmino sin epífisis
distal del fémur)

17. CRECIMIENTO DE TEJIDO LINFÁTICO
La fase de mayor crecimiento
corresponde de los seis a 12 años
en amígdalas, tejidos adenoideos,
folículos esplénicos, timo, ganglios
linfáticos y tejido linfático intestinal
(placas de Peyer)

18. Medición del crecimiento

19. Peso por talla,
edad y sexo
Talla por edad y
sexo)
Perímetro
cefálico,
circunferencia
cefálica
Peso por talla
El más útil si la talla está dentro
de lo normal. Indicador de
crecimiento físico
Es el mejor indicador del
crecimiento del protoplasma y en
especial del crecimiento
del esqueleto
Indicador del crecimiento del cráneo,
el cual depende a su vez de la masa
encefálica, pero sin relación con la
capacidad intelectual
Mejor índice del desarrollo físico. Masa corporal = peso/talla2

20. Medición del peso
LACTANTE
1. Colocar la báscula en una superficie dura y lisa
2. Se cubre con un lienzo y se calibra cada vez que se usa.
3. Luego de usarla, se fija.
4. El bebé se pesa acostado hasta los ocho meses y luego
sentado
Preescolar: los pies deben
ocupar una situación central y
simétrica en la plataforma

21. Medición DE LA LONGITUD
LACTANTE
1. Acostar al niño en el infantómetro en posición supina, con la
cabeza rozando el extremo vertical
2. Se fija de modo tal que su mirada esté dirigida de manera
vertical hacia arriba
3. La mamá ayuda a que la cabeza no se separe de la vertical,
colocando ambas manos en las regiones parietales, formando
el plano de Frankfort (línea del borde superior del conducto
auditivo externo y borde inferior de la órbita).
4. La persona que mide toma ambas rodillas del niño con la mano
izquierda, juntándolas y estirándolas con un movimiento suave,
firme y rápido. Pondrá los pies en ángulo recto y los acercará a la
pieza móvil del infantómetro, la que ajustará a ambas plantas
Preescolar: se toma del pie sobre una superficie
horizontal y rígida. Se mantienen los talones,
glúteos y espalda en suave contacto con la
superficie vertical. Los talones unidos, los ejes de
ambos pies en ángulo de 45° y los brazos
colgando

22. DESARROLLO NEONATAL
CONDICIONES DEL PARTO
Riesgo de hipoxia neonatal o
distocia Nivel sociocultural

24. Las etapas de la
vida
Kevin Raí Aquino Jiménez
Residente de primer año de Pediatría

26. Factores genéticos y
neuroendocrinos
Kevin Raí Aquino Jiménez
Residente de primer año de Pediatría

27. Las características del crecimiento, como velocidad, ritmo y
dirección, están predeterminadas desde el inicio de la existencia
del individuo por los genes transmitidos por los padres.

28. Hormonas sexuales

29. Factores
ambientales
Kevin Raí Aquino Jiménez
Residente de primer año de Pediatría

30. PAPEL DE LA MADRE
● Madre rechazante
● Madre sobreprotectora
● Madre indiferente
● Madre autoritaria
● Madre perfeccionista

31. MADRE RECHAZANTE
Personas inestables, inmaduras,
neuróticas que no se ajustan al
matrimonio ni al embarazo; el hijo
no es deseado: nunca se quiso tener
o se esperaba que solucionara un
problema; cuando no se logra esto,
se manifiesta un rechazo hacia el
hijo que puede ser franco y abierto
Inseguridad, ansiedad -> Egoísmo, resentimiento y
hostilidad hacia la familia y sociedad.

32. MADRE SOBREPROTECTORA
Cuidados excesivos de un contacto
permanente y protección exagerada
de los hijos; la madre limita, existe
un no hacia toda actividad que
realiza el niño, impide una
separación gradual de éste,
obstaculiza el desarrollo de su
autonomía o identidad.
Niños obesos, egoístas, demandantes de afecto, con
dificultad para adaptarse socialmente

33. MADRE INDIFERENTE
Madres con actividades sociales y
laborales que las mantienen fuera
del hogar, y que dejan al niño al
cuidado de otras personas, en
internados e instituciones,
arguyendo un cuidado más eficiente
Niños sin afecto, depresión desde pequeños.

34. MADRE autoritaria
Ambiente de excesiva autoridad,
donde los padres siempre tienen la
razón y el niño debe hacer lo que la
madre ordena; las madres son, por lo
regular, personas inseguras, rígidas,
que están convencidas de que el
mejor método para educar es el
suyo.
Sumisión, resentimiento, lentitud en acciones, síntomas
psicosomáticos

35. MADRE PERFECCIONISTA
Tiene la idea de que sus hijos deben ser
los mejores, los más limpios y educados,
los que saquen altas calificaciones, con
gran necesidad de alcanzar la perfección;
se considera al hijo como un objeto que
debe ser modelado según sus propios
planes; no se toma en cuenta la
individualidad del niño; el hijo,
inconscientemente es considerado como
una prolongación de ellos mismos y de su
conducta obsesiva; quieren educarlo bien
para satisfacerse a sí mismos
Frustrado, sentimiento de culpa

36. LA FAMILIA
1. Relaciones de los padres entre si
2. Relaciones de padres e hijos
3. Relaciones entre hermanos