se describe como limpiar los instrumentos de equipos medicos

2.  Definición:
La limpieza consiste en separar por distintos
métodos la suciedad depositada en
superficies
inertes.
 La limpieza es un paso previo a la
desinfección y esterilización.
 Disminuye la carga microbiana o
población de microorganismos presentes
sobre el material a limpiar.

3.  Los restos de suciedad pueden acelerar
la corrosión del instrumental.
 Para una limpieza adecuada hay que
tener en cuenta:
 Naturaleza del material que se va a limpiar.
 Eficacia del agente de limpieza
 Calidad del agua
 Temperatura y tiempo de exposición...

4.  El procedimiento de limpieza consta de los
siguientes pasos:
› A) Clasificación del material para su limpieza:
separar los productos desechables del
instrumental a reutilizar. Uso de delantal,
guantes gruesos...
› B) Enjuague inicial: Se realiza con agua fría en
una pila profunda para evitar salpicaduras. El
agua fría evita la coagulación de las proteínas.
A a veces antes de realizar este paso se
sumerge el material en una solución
desinfectante.

5. › C) Limpieza/desinfección: Se realiza la
limpieza manual o a máquina. La limpieza
en lavadoras realiza una desinfección
térmica final con agua caliente.
› D) Verificación de la limpieza y secado del
instrumental: Se verifica la limpieza del
instrumental y se procede al secado
manualmente con paños que no dejan
rastro o bien con pistolas de aire a presión.

6.  Para que un proceso de limpieza sea
adecuado son necesarios varios factores:
› A) Acción mecánica: Frotado, cepillado,
rociado con agua
› B) Acción química: Detergentes en agua
para suspender gérmenes y suciedad.
› C) Calor: Mejora el poder de disolución del
agua
› D) Tiempo de contacto: tiempo mínimo de
exposición para que la limpieza sea
adecuada.

7.  Con la limpieza se desprende la suciedad
de los materiales (sangre, aceites, grasas,
tejidos, etc. ) y se eliminan con el enjuague.
 Para conseguir que el agua contacte con
la superficie a limpiar, se añaden agentes
surfactantes que disminuyen la tensión
superficial del agua.
 Los surfactantes (jabones y detergentes)
son sustancias que enganchan las
sustancias que queremos eliminar al agua.

8.  Entre las sustancias que pueden tener los
productos de limpieza están:
a) SURFACTANTES: JABÓN Y DETERGENTES.
Permiten la emulsión de grasas con el
agua.
b) SUSTANCIAS ALCALINAS: AMONÍACO Y
SOSA. Se usan para eliminar aceites y
grasas.
c) SUSTANCIAS BÁSICAS: FOSFATOS Y
FOSFONATOS (en desuso Y ZEOLITOS. Para
hacer más blandas las aguas duras.
d) INHIBIDORES DE CORROSIÓN: SILICATOS
DE ALUMINIO. Consiguen formar una capa
protectora frente al óxido.

9.  e) BIOCIDAS: LEJÍA, AGUA OXIGENADA.
Matan microorganismos como bacterias,
hongos....
 f) ENZIMAS: LIPASAS,PROTEASAS.
Descomponen grasas y proteínas para que se
disuelvan en el agua.
 g) NEUTRALIZANTES: ACIDO CÍTRICO Y
FOSFÓRICO. Se usan con productos de
limpieza alcalinos para evitar residuos que
puedan dejar los productos alcalinos sobre el
material a limpiar.
 H) LUBRICANTES: ACEITES DE PARAFINA. Se
añaden en la fase de aclarado para formar
una capa protectora sobre el acero y
prevenir la corrosión.

10.  La limpieza puede realizar de formas
diferentes:
 1.-LIMPIEZA MANUAL
 2.-LMPIEZA POR ULTRASONIDOS
 3.-LAVADORAS DESINFECTADORAS
AUTOMÁTICAS
 4.-TÚNELES DE LAVADO Y DESINFECCIÓN

11.  Es la limpieza que más riesgo conlleva.
 Herramientas usadas:
› Cepillos externos e internos. No suelen ser de
cerdas metálicas.
› Esponjas o paños: Para componentes ópticos
que no se pueden sumergir en agua.
› Ducha de mano: Para aclarar inicialmente los
instrumentos en una pila profunda.
› Pistola a presión: Para arrastrar los residuos de los
instrumentos tubulados.
***PARA LA LIMPIEZA MANUAL HAY QUE
PROTEGERSE CON DELANTAL, GUANTES GRUESOS
Y PANTALLA ANTISALPICADURAS.

13.  La limpieza ultrasónica se realiza en limpiadores
ultrasónicos que presentan los siguientes
componentes:
› Generador de ultrasonidos a partir de ondas
eléctricas.
› Elementos vibradores que transforman las ondas
eléctricas en ondas ultrasónicas
› Cubeta de limpieza de acero inoxidable con la
sustancia limpiadora que suele ser normalmente agua
con detergente enzimático.
› *****Las vibraciones hacen que la suciedad se
desprenda de los materiales a limpiar. Éstos, tienen
que estar abiertos y cubiertos por el producto
limpiador.

15.  La limpieza por ultrasonidos se recomienda
para:
› Instrumentos de acero inoxidable delicados
como instrumental dental.
› Instrumental de microcirugía y endoscopios
rígidos.
 La limpieza por ultrasonidos NO se
recomienda para:
› Endoscopios flexibles
› Materiales plásticos o elásticos como caucho y
silicona.
› Espejos odontológicos , turbinas y micromotores
› Todo aquél material que recomiende el
fabricante.

16.  Redomendaciones para una limpieza
correcta:
› El limpiador ultrasónico debe tener tapa.
› Seguir las instrucciones del fabricante en cuanto
a la cantidad de producto de limpieza a usar,
temperatura, etc.
› Comprobar que no haya gases en la cubeta
› La temperatura no debe superar los 60ºC para
evitar la coagulación de las proteínas.
› Los materiales deben estar totalmente
sumergidos en el producto de limpieza y
abiertos.
› Las bandejas no deben sobrecargarse
› El producto de limpieza debe cambiarse al
menos 2 veces al día

17.  Son lavadoras con una cámara donde se
realizan las distintas fases de limpieza del
instrumental.
 Suelen tener rejillas y contenedores para
colocar el material.
 El material debe ir abierto y desmontado
en la medida de lo posible.
 Pueden tener una o dos puertas. En este
último caso, no se abre una puerta hasta
que no esté cerrada la otra para evitar
infecciones cruzadas.

18.  Fases de lavado:
› 1.- PRELAVADO. Aclarado inicial con agua que
no supera los 35ºC
› 2.-LIMPIEZA. Se añade el detergente al agua. Se
realiza la limpieza a 45-50ºC
› 3.-NEUTRALIZACIÓN. Se realiza para prevenir la
corrosión si el detergente es alcalino.
› 4.-ACLARADO. Con agua fría
› 5.-DESINFECCIÓN. Suele ser de 1-10 minutos y
una Tª de 90-95 ºC
› 5.-SECADO

20.  En este sistema la carga se sitúa en una
cinta transportadora.
 El material va pasando por las distintas
fases de lavado.
 Se usan en instalaciones que necesitan
limpiar mucho material.
 Las desventajas de este sistema son:
› Son vulnerables a fallos mecánicos
› No pueden limpiar instrumentos con canales o
conductos acodados.

22.  Los elementos de protección durante la
limpieza son:
› Pantalla antisalpicaduras
› Mascarilla y gafas
› Gorro
› Delantal de manga larga
› Guantes gruesos
› Zapatos adecuados

24.  1.-El instrumental nuevo debe limpiarse antes de la
primera esterilización
 2.-Hay que limpiar y desinfectar el instrumental nada
más usarse.
 3.-Seguir instrucciones del fabricante en cuanto al uso
de productos químicos de limpieza.
 4.-El instrumental debe ir abierto y desmontado en la
medida de lo posible.
 5.-Utilizar el proceso de limpieza más adecuado para
cada material.
 6.-No se deben usar cepillos con cerdas de metal
para la limpieza manual.
 7.-Aclarar muy bien el material con agua
desmineralizada y secar posteriormente.
 8.-Limpiar los materiales que estén dañados antes de
repararlos. El material deformado y corroído,
descartarlo.

25. Es un proceso aplicable a la limpieza por
el cual el numero de contaminantes que
se encuentran en la superficie orgánica
se reduce a un nivel de “seguridad”
 Es de gran importancia antes de realizar
una descontaminación o esterilización.
 Ya que la carga microbiana se
disminuye al eliminar restos de materia
orgánica adherida a la piel o a objetos.

26.  MANUAL: en el cual se da importancia al
aseo de las manos con agua corriente que
permitan el arrastre mecánico de
microorganismos, con jabón neutro. Para
destruir residuos de material orgánico y
evitar la transmisión.
 MECANICO: a través de aparatos para la
limpieza de utensilios, loza, ropa o material;
por este método se obtiene una limpieza
superior a la manual, y disminuye la
posibilidad de reducir infecciones.

27. Es la serie de procedimientos para la desinfección o
esterilización del equipo de inhalo terapia, que fue
utilizado por un paciente con el objetivo de evitar
alguna infección pulmonar a otros pacientes que
requieran de este equipo.
 Ventilador
 Tomas de O2
 Mascarillas
 Mangueras
 Tubos de succión
 Cascos cefálicos
 Barboteadores etc.

28.  Definición:
Proceso encaminado a la
eliminación de muchos
microorganismos de los objetos
inanimados lo que se consigue
alterando su metabolismo o
estructura.

29.  Los factores implicados en los procesos
de desinfección hospitalaria son:
› Tipo de microorganismo
› Número de microorganismos.
› Tiempo de actuación
› Concentración del desinfectante
› Superficie sobre la que actúa
› Materia orgánica
› Temperatura

30.  Tipo de microorganismo: Grado de
resistencia que presentan los
microorganismos a los desinfectantes . Los
priones son los más resistentes y luego las
esporas.
 Número de microorganismos: A mayor
número de microorganismos más tiempo
de aplicación del desinfectante o mayor
concentración del mismo.
 Tiempo de actuación: Tiempo que
recomiende el fabricante.

31.  Concentración del desinfectante: La
concentración y el tiempo están inversamente
relacionados, a más tiempo de exposición menor
concentración de desinfectante y viceversa
 Superficie sobre la que actúa: Si hay
irregularidades dificultará la acción del
desinfectante.
 Materia orgánica: si no se elimina bien durante la
limpieza, el desinfectante no realizará
correctamente su acción.
 Temperatura: El desinfectante se almacenará a Tª
ambiente.

32.  Las características generales de la
desinfección son:
› 1) Destruye organismos patógenos y saprófitos.
› 2) Se realiza por métodos químicos o físicos.
› 3) Se usa siempre con limpieza previa y también
con material que no necesita ser esterilizado.
› 4) Se debe usar en cada caso el desinfectante
más adecuado dependiendo del material a
desinfectar y del nivel de desinfección que
requiera.

33.  5) El desinfectante debe reunir las
características siguientes:
› Buen olor
› No ser agresivo ni corrosivo ni producir alergias.
› Actuar de forma rápida
› De fácil uso y olor agradable
› Económico
› Fácil de almacenar y conservar
 6) La desinfección debe ser periódica:
› Diariamente en quirófanos
› Semanalmente en oficinas y despachos

34.  Los desinfectantes se clasifican en :
› Desinfectante de bajo nivel: Eliminan la mayor
parte de bacterias y algunos hongos y virus pero
no las esporas de bacterias ni Bacilo de Koch.
› Desinfectantes de nivel intermedio: Eliminan la
mayor parte de las bacterias y virus y tb algunos
hongos pero no las esporas. Sí el Bacilo de Koch.
› Desinfectantes de alto nivel: Eliminan la
mayoría de los microorganismos excepto
algunas esporas.

35.  El material e instrumental sanitario se clasifica
dependiendo del nivel de desinfección que requiera
en:
› A) Material no crítico. Requiere desinfección de
nivel bajo o intermedio: cuñas, termómetro axilar ,
fonendo, desfibrilador, muletas, etc.
› B)Material semicrítico. Requiere desinfección de
alto nivel: otoscopio, endoscopios de cavidades no
estériles, espéculos vaginales, termómetros
rectales, etc
› C) Material crítico . Requiere esterilización: agujas,
sondas urinarias, instrumental quirúrgico y dental,
paños quirúrgicos…

36.  AMBOS SON SUSTANCIAS USADAS PARA
DISMINUIR (NO DESTRUIR TOTALMENTE) LA
CARGA MICROBIANA.
 DESINFECTANTE: SE APLICA PARA
SUSTANCIAS USADAS SOBRE SUPERFICIES Y
CUERPOS INERTES
 ANTISÉPTICO: SE APLICA A TEJIDOS Y
SUPERFICIES DEL CUERPO

37. ANTISÉPTICOS O
DESINFECTANTES?

38. 1. ALCOHOLES. Alcohol etílico
2. ALDEHÍDOS.Glutaraldehído, formaldehído
3. OXIDANTES. Agua oxigenada,ácido
peracético
4. DERIVADOS CLORADOS. Lejía
5. DERIVADOS DE AMONIOS CUATERNARIOS.
Cloruro de benzalconio
6. FENOLES Y DERIVADOS
7. YODÓFOROS. Povidona iodada
8. CLORHEXIDINA

39.  Hay dos grupos o tipos de
desinfección:
› 1) Métodos físicos:
 Calor.
 Rayos ultravioleta
› 2) Métodos químicos: Uso de
sustancias químicas que
permiten eliminar gran cantidad
de microorganismos. Estas
sustancias se pueden aplicar de
diferentes formas:
 Pulverización
 Loción
 inmersión

40.  1) MÉTODOS FÍSICOS
› CALOR-PASTEURIZACIÓN
Método físico de
desinfección por calor.
Para conseguir la
desinfección el agua
alcanza Tªs de entre 65-95º
C entre 1 minuto y 1 hora.
Cuanto menor sea la Tª
mayor el tiempo y
viceversa. Se usa para
desinfección de cuñas,
orinales, botellas, etc.
› RADIACIÓN ULTRAVIOLETA.
Puede destruir
microorganismos siempre
que se encuentren a poca
distancia del foco emisor
de la radiación. Se usa en
quirófanos para
desinfección del ambiente
(lámparas germicidas).

41.  2) MÉTODOS QUÍMICOS
› Algunos desinfectantes químicos son
bacteriostáticos (inhiben crecimiento de
bacterias) y otros son bactericidas (matan las
bacterias). Se pueden aplicar mediante:
 Pulverización: Aplicación del desinfectante
mediante pulverizador (pequeñas gotas sobre los
objetos o superficies a desinfectar).
 Loción: Se usan esponjas, bayetas... empapadas
en la sustancia desinfectante para aplicar sobre
los objetos a desinfectar.
 Inmersión: El objeto a desinfectar se sumerge
durante un tiempo en la sustancia desinfectante.

42. Desinfección por pulverización
Desinfección por inmersión
Desinfección por loción