En este trabajo podran ver todo aquello que esta relacionado con el lavado del instrumental y su acondicionamiento. Espero que les guste! Gracias

1. LAVADO Y ACONDICIONAMIENTO DEL
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
Camila
Hergenreder

2. INTRODUCCIÓN
Para los hospitales, clínicas, sanatorios y otras instituciones, los instrumentos
quirúrgicos representan una alta inversión, y como cualquier inversión exige
resarcimiento. Sin embargo, esta compensación podría ser arriesgada si el
instrumento quirúrgico fuere manipulado inadecuadamente durante su
utilización tanto como en su limpieza, envase y esterilización. Es importante
que el personal tenga una capacitación adecuada para la administración, el
acondicionamiento y las técnicas de manipulación del instrumental, para
poder aumentar el tiempo útil del mismo. Se debe ser consciente de que el
instrumental es caro, delicado y que debe ser tratado correctamente en la
sala de operaciones y fuera de ella para garantizar su duración. El uso
indebido, manoseo rudo o descuidado y limpieza y esterilización inadecuada
disminuyen la vida útil del instrumento.

3. ¿QUÉ ES LA DESCONTAMINACION?
Es el proceso que recibe todo elemento biomédicos, que lo convierte en
bioseguro para ser usado con otro paciente posteriormente.
El objetivo fundamental de la descontaminación es evitar la
contaminación cruzada de gérmenes entre pacientes y con ello controlar
la infección intranosocomial.

4. Contiene 5 pasos:
• Prelavado
• Lavado
• Enjuague
• Secado
Desinfección alto nivel, medio o bajo o esterilización – según
corresponda
Para comprender este concepto es necesario categorizar los
elementos, según el nivel de contacto que establezcan con el
paciente, y por ende la posibilidad de contaminación cruzada que
ellos generen.

5. CLASIFICACION DE SPAULDING
CLASIFICACION DE
ELEMENTOS
CRITICOS SEMICRITICOS NO CRITICOS
EJEMPLO DE
ELEMENTOS
BISTURI ENDOSCOPIO TERMOMETRO
TOMA CONTACTO CON TEJIDO ESTERIL MUCOSA INTACTA PIEL INTACTA
PROCESO A APLICAR ESTERILIZACION DESINFECCION ALTO NIVEL LIMPIEZA

6. LIMPIEZA
La limpieza es la remoción mecánica
de la materia orgánica e inorgánica
visible en superficies, en objetos y en
el ambiente. El propósito de la
limpieza es disminuir la biocarga a
través del arrastre mecánico.
Usualmente se utiliza agua y
detergente para este proceso, se
recomienda, emplear algún
detergente enzimático, pues de esa
manera se garantiza la eficacia del
proceso de limpieza.

7. PRIMER PASO: El pre-lavado, se realiza en el lugar donde se llevó a cabo el
procedimiento al paciente. Se colocan los elementos utilizados -previa separación de
cortopunzantes y selección por tipo de instrumental- en un recipiente con cantidad de
agua suficiente para que los cubra y algún producto que tenga las propiedades y
características de un detergente enzimático (altamente recomendado) utilizado de
acuerdo a las recomendaciones del fabricante para su dilución, temperatura y tiempo
de inmersión.
SEGUNDO PASO: Luego serán trasladados al lugar destinado para realizar el
lavado, con el fin de aminorar los efectos indeseables de los desincrustantes, deben
ser estrictamente respetadas las siguientes instrucciones del fabricante:
• Usar la cantidad exacta por litro de agua.
• El agua debe de ser, con preferencia, tibia y desmineralizada o destilada.
• Sumergir completamente los instrumentos tan solo después de la adecuada
preparación de la solución.
• No sobrepasar la duración de esa inmersión por más de 15 minutos.
• Hay que proceder a un enjuague minucioso, preferiblemente con agua destilada ó
desmineralizada.

8. LAVADO
LAVADO
MECANICA
MANUAL
MECANICA
CON
MAQUINAS
ULTRASONICAS
MECANICA
CON
MAQUINAS
LAVADORAS

9. Acción mecánica manual
Luego del pre-lavado y cambio de agua con el producto elegido,
se procede al lavado, que consiste en frotar, cepillar o lavar con
agua a presión. Este es un procedimiento realizado por un
operador, es quien procura la remoción de la suciedad por fricción
aplicada sobre la superficie del material. Se lleva a cabo
utilizando una solución detergente, con preferencia detergente
enzimática, cepillo y agua. En países como el nuestro éste es el
método utilizado con mayor frecuencia, por lo cual el operador
deberá tener en cuenta el uso de las barreras de protección
adecuadas como son un mandil impermeable, lentes, guantes y
mascarilla para prevenir accidentes con materiales cortopunzantes.

10. Cepillado
Hay que proceder a una limpieza por cepillado, con cepillo con cerdas
de nylon, en el material completamente desensamblado, en cada una de
las piezas y en cada cara. El movimiento de cepillado, de las partes
dentadas de los instrumentos, debe seguir la línea de los bordes
dentados, o sea, en línea transversal y no longitudinal del instrumento, en
una pinza hemostática, por ejemplo. Jamás se deben utilizar materiales
de limpieza abrasivos, tales como cepillos o esponjas metálicas, usados
para utensilios de cocina. Eso, además de marcar y engendrar
microfisuras, entrañará riesgos de corrosión, así como provocará la
remoción de las capas de protección obtenidas por la pasivación,
resultando en manchas y disminución de la resistencia hasta la corrosión.
El cepillo de nylon, por tanto, es la mejor opción.

12. Lavado mecánico con lavadoras
Es un procedimiento automatizado para lograr la remoción de la
suciedad por medio de lavadoras de acción mecánica, química y
térmica. El proceso puede realizarse en cámaras separadas o en
proceso contínuo, consiste en agitación vigorosa, chorros de aire y
vapor que provocan turbulencia. El ciclo básico posee diferentes
fases:
•Enjuague con agua fría
•Lavado con agua caliente
•Enjuague caliente
•Incorporación de aditivos –lubricantes, quitamanchas-
•Secado

13. Lavadoras Ultrasónicas
La acción de las lavadoras ultrasónicas se lleva a cabo generando pequeñas burbujas
de gas que producen vacío alrededor de la suciedad (cavitación) y vibraciones
ultrasónicas para remover la materia orgánica. No es útil para remover suciedad
incrustada Aplican energía química (detergente enzimático), en bajas concentraciones,
ya que el ultrasonido aumenta los efectos corrosivos del instrumental, mecánica
(vibración sonora) y térmica (temperatura entre 50°C y 55°C). Puede provocar
aerosol contaminante en el ambiente, sino se tapa bien durante el proceso para evitar
la exposición de los operadores a los aerosoles. No debe ser usada en:
•Instrumental óptico, ya que remueve el cemento de las lentes.
•Goma, PVC o madera.
•Diferentes metales al mismo tiempo.
•Metales plásticos al mismo tiempo.
Al término de la jornada la lavadora deberá dejarse limpia y seca.

14. Acción química
Uso de, detergentes enzimáticos y agua, necesarios para inhibir y
disminuir la biocarga y las partículas de polvo. Hay que remarcar
que el agua tibia mejora las propiedades de disolución del
detergente y las enzimas.
VS.
Acción Térmica
Está referida al uso del calor (agua caliente 45° C) que sea
recomendado en cada caso, ya sea lavado manual o con las
diferentes lavadoras. El agua a más de 45°C coagula la albúmina
y hace mucho más difícil el lavado.

15. MUCHAS GRACIAS