1. Administrar hospitales públicos… tarea súper fácil.
¿Quién ocupa hoy día un cargo de jefatura en un hospital público y no sabe
qué: “Para administrar necesita, planificar, organizar, dirigir y controlar, y
además que, estas son las cuatro acciones básicas que le permitirán llevar a
la organización al cumplimiento de su objetivo, hecho que representa la
tarea fundamental de un administrador?
Honestamente, creo que la Más aún, yo creo que también
respuesta a esta interrogante es sabido que desarrollan
es: nadie. labores de administrador todos
aquellos a los cuales la
institución les coloca

2. recursos a su cargo, es obvio intermedios tiendan a
que cada vez que se colocan convertirse en sí mismos en la
recursos a cargo de algún gran razón de ser (suele
funcionario se espera que éste ocurrir que cada jefatura
cumpla con algún objetivo visualiza su “negocio” como el
predeterminado, y que la suma más importante dentro de la
de todos esos objetivos, organización).
permite a la organización el
Además, todo lo anterior se
cumplimiento del gran objetivo
desarrollará siempre en un
institucional. De esta forma,
entorno donde los recursos
la labor del Director del
serán siempre escasos frente a
Hospital sería la de controlar
las infinitas necesidades que
a sus jefaturas en el
existen sobre ellos. Esto
cumplimiento de sus objetivos,
significa que no alcanzan para
de la concordancia de éstos
satisfacer todas las
con el gran objetivo
necesidades de salud de la
institucional y de la
población que atienden.
mediación de intereses entre
las unidades en juego a objeto ¿Es fácil o no es fácil
de evitar que objetivos administrar hospitales?
Y si estamos tan claros, entonces ¿por qué fallamos?
Sin duda cada lector de este artículo me podrá esbozar más de una
respuesta, después de muchos años de trabajo en el sector salud he
escuchado varias, y algunas de estas respuestas ayudan a explicar una parte
del problema que enfrentamos. No obstante ello, me permit iré esbozar las
que a mi juicio representan el grueso de la problemática.

3. Primera falla
Si la gran tarea Base del Sistema visiones basadas
del profesional al indicar cuál es el en la experiencia
cual le pusieron objetivo al que propia de estas
recursos a su fueron desafiados jefaturas. Ahora,
cargo es alcanzar al momento de lo más probable es
un objetivo, lo asumir su jefatura que esta visión
primero que debe de servicio?, o particular de cada
estar claro es ese más bien, cada uno uno tendrá una
objetivo que se interpretó el expresión bastante
espera alcanzar, y objetivo que debía amplia y buscará
este hecho aunque alcanzar a su los más nobles y
parezca trivial, mejor entender, elevados
no está bien ¿se ha hecho en principios, pero
desarrollado en la cada organización estos ¿se
mayoría de los un esferazo encuentran
casos, a manera de conciente dimensionados a la
ejemplo pregunten tendiente a realidad local?,
cual es el determinar ese ¿existe una
objetivo que debe objetivo?, o se expresión
alcanzar un Jefe estima tan obvio objetivable de
de Servicio que no ha sido ellos? de forma de
Clínico en un trabajado. saber si los
Hospital, estamos cumpliendo
Si apuramos a una
¿pudieran, por o no, o si son una
definición precisa
ejemplo, los jefes meta deseable,
del objetivo a ser
del Servicio de ¿podemos saber a
alcanzado,
Dermatología de qué distancia
probablemente
los Hospitales estamos de ella? y
existirán variadas

4. ¿cuál es el camino “apagando al cumplimiento de
preciso que incendios”, su objetivo. Lo
estamos terminan su que es peor, la
recorriendo para jornada extenuados evaluación de su
alcanzarla? A y con la sensación actividad
objeto de poder de que no dependerá del ojo
saber si estamos alcanzaron a con que se le mire
cumpliendo con lo realizar gran no existiendo
que se espera de cosa, es más, yo ningún criterio
nosotros como diría que la objetivo pre
jefes. La verdad organización es la acordado de
es que la que los maneja a evaluación.
observación de la ellos y no son
realidad me indica ellos los que
que las jefaturas están conduciendo
se pasan el día a la organización
Segunda falla
En un mundo donde determinar cuáles más adecuado en
los recursos no serán satisfechas una determinada
alcanzan para y bajo que acción implicará
satisfacer todas estándares de que alguna
las necesidades calidad serán necesidad
que existen sobre resueltas, adicional dejará
ellos, la primera estándares que sin de ser satisfecha.
tarea sustantiva duda, se alejarán ¿Cuántas jefaturas
es conocer con de lo que de clínicas se ha
absoluta claridad acuerdo al estado abocado con su
cuál es el total de desarrollo de equipo al estudio
de necesidades que las artes sería de las necesidades
enfrentamos a calificado como de salud de su
objeto de óptimo, no población, a su
priorizarlas, y obstante ello, no priorización y a
conscientes de que debemos olvidar la determinación
no las podremos que como los precisa de
satisfacer todas recursos están estándares en la
abocarnos a la limitados, el solución de ellas?
dura tarea de asumir el estándar
Tercera falla
Si no tengo un planificación, no he diseñado la
objetivo conocido, organización y estrategia, el
preciso y dirección voy a gran plan, y lo
dimensionable, realizar? ¿Cómo que espero de
¿Qué puedo dirigir si aporte para cada

5. recurso asignado objetivables, preparado, además
al plan? ¿Cómo conocidos por de dotado de los
puede un director todos, que las mayores talentos
de orquesta infinitas para dirigir.
dirigir una necesidades de ¿Sabe usted que
sinfonía y tener salud de la aún así, no
éxito, si no población fueron lograremos
trabajo para cada estudiadas, conducir nuestra
músico su consensuada su organización al
partitura? relevancia y la cumplimiento de su
forma de objetivo?
Pero, a esta
abordarlas, que
altura no importa,
elaboramos la
asumamos que
tenemos jefes de mejor
unidades clínicas planificación y
con objetivos a organización y que
ser alcanzados contamos con un
precisos, profesional
La afirmación anterior es terrible, pero real. Es terrible porque honestamente no creo
que estemos cumpliendo con los supuestos ideales realizados, y si aún así estamos
complicados, querría decir que definitivamente no estamos administrando nada.
¿Que falta para alcanzar el objetivo de la organización (único
indicador de éxito en la administración) en nuestro mundo ideal
planteado en el párrafo anterior?: El Control, elemento clave en
ausencia del cual no sirve de nada la adecuada Planificación,
Organización y Dirección.
¿Por qué es tan determinante el control?
Porque en ausencia de él no control nos permite entregar
podemos saber si estamos “cariños” y “coscorrones” en
cumpliendo o no con el plan ausencia de los cuales los
que nos trazamos, si los hombres y las mujeres que son
recursos asignados a el alma de las organizaciones
determinada tareas cumplieron no tienen incentivo alguno a
o no con lo esperado, nos cumplir con las tareas
permite chequear si los asignadas.
supuestos que elaboramos eran
los adecuados, etcétera, pero
lo más sustantivo, es que el
¿De dónde viene esta afirmación tan dura?
En mi experiencia Administración de realizado tres
de más de diez Salud, y ahora del Diplomados por
años como Instituto de año, en materias
profesor, primero Administración de de Economía y
del Programa Inter Salud, en los Gestión
facultades de cuales al menos he Hospitalaria, he

6. realizado siempre o sea, los hombres que la
la siguiente y las mujeres, que organización a la
pregunta a mis son el alma de la cual pertenecía
alumnos: ¿cuál es organización, alcanzará sus
su objetivo en la tiene como objetivos
vida?, ¿qué es lo objetivo de vida institucionales, o
que busca en ella? la búsqueda de su bien cooperar con
y la respuesta felicidad, nunca sus jefaturas para
final ha sido ninguno me que estas
siempre la misma: contesto que su desarrollarán de
tratar de ser lo objetivo en la la mejor forma su
más feliz posible, vida era lograr papel.
El hecho, en todo caso, no planteaba que ser feliz era el
debería causarnos sorpresa, fin natural de la condición
pues la conclusión de que todo humana. Ahora la cuestión es
ser humano busca intentar definir en qué
fundamentalmente su felicidad consiste esa felicidad y cuál
formaba parte de los es el camino para alcanzarla
resultados de los trabajos de en un contexto predeterminado.
los grandes pensadores de la
humanidad, ya Aristóteles
Los Economistas asumen en la estructuración de sus Teorías de
Mercado que el hombre busca su felicidad, desde la perspectiva de
la disciplina plantean que existe una función de Utilidad
(indicadora del nivel de felicidad) la cual depende del consumo de
bienes y servicios. Formalmente:
U= F(X1, X2, X3………Xn)
La lectura es: la Utilidad (felicidad) es función del consumo de
diferentes bienes y servicios (Xi), ahora de lo que se trata es de
maximizar esa función de Utilidad, o sea, de maximizar la
felicidad:
Max. U= Max. F(X1, X2, X3………Xn).
En la estructuración de la bienes y servicios que
teoría se respeta la maximiza su propia función de
diversidad en la búsqueda, utilidad. De esta forma, en
pues es sabido que no todos algunos casos Xi será una misa
tenemos los mismos deseos ni matinal, en otros será la
ciframos la dicha en las pertenencia a un voluntariado,
mismas cosas. Cada cual en otros será un convertible
determinara de acuerdo a sus rojo, en otros entregar la
gustos y posibilidades cual es mejor educación a sus hijos,
la combinación óptima de etcétera. Lo que sí es claro,

7. es que todas nuestras acciones nuestra propia felicidad.
se realizan en la búsqueda de
Ya sabemos que la tarea de un emprenderán acciones al
Jefe de Unidad Clínica es interior de él que los lleven
hacer que su organización a cumplir con su propio
alcance el objetivo que la objetivo de vida, es decir a
institución espera, a objeto maximizar su propia felicidad,
de que este hecho, sumado a la y en la búsqueda de su propia
consecución del objetivo felicidad, sólo un azar del
indicado a muchas otras destino, al que le atribuyo
unidades internas, permitan nula posibilidad, los
finalmente que se alcance el objetivos institucionales
gran objetivo institucional. serán los mismos que busque el
Pero, los hombres al interior individuo para su propia
del Servicio Clínico satisfacción
.
Alguien aquí me podrá utilidad? Supongamos por un
argumentar que conoce momento que nos dejarán a
individuos que trabajan nuestro libre albedrío al
sustantivamente más horas que interior de la organización, y
las contratadas y que incluso que somos unos enamorados de
han aportados recursos propios nuestra profesión, sin duda
para desarrollar su actividad, trabajaríamos con ahínco
la pregunta es ¿y se muchas horas, pero
encontraban realizando tareas ¿desarrollaríamos las
que le habían sido programadas actividades que la institución
por su jefatura o realizaban necesita para cumplir sus
actividades que les objetivos institucionales o
permitirían obtener algún desarrollaríamos aquellas
beneficio profesional que actividades que nos realizan
redundaría en la obtención de con más fuerza
algún bien o servicio profesionalmente?
incorporado en su función de
¿Qué se necesita nula posibilidad, servicios que el
entonces? Hacer serán los mismos. individuo puede
coincidir los consumir) sean
¿Cómo lo logramos?
objetivos de la “coscorrones” o
Introduciéndonos
institución con el “cariños”
en la función de
gran objetivo provenientes de la
Utilidad de los
personal, tal como organización,
individuos y
lo planteamos consumirá
haciendo que
estos dos aspectos “coscorrones”
alguna Xi (o sea
sólo por un azar, cuando no cumpla
alguno de los
con prácticamente con lo que la
bienes y/o
organización

8. espera de él de absolutamente obviamente en la
acuerdo con la acorde con lo búsqueda de su
planificación y esperado, ahora propia felicidad
organización como los el individuo
efectuada, y coscorrones nos cooperará con el
recibirá “cariños” restan felicidad y logro de los
cuando su conducta los cariños nos la objetivos
se encuentre aumentan, institucionales.
De una manera así de fácil, no tendremos que apelar al trabajo de
individuos nobles, buenos y entregados, que en un estado casi de
santidad, sirviendo al prójimo, nos ayuden a cumplir con nuestra
tarea.
Preocupándonos sólo de estos tres aspectos mencionados, seguro que
nos irá muy bien
.